糖尿病足是一種比較常見的并發(fā)癥,它也是最為可怕的并發(fā)癥之一,很多人都不得不為此選擇截肢。值得一提的是,糖尿病患者的截肢率比非糖尿病患者高出10倍以上,而在所有非創(chuàng)傷性截肢中,糖尿病足所致的占到了一半以上。資料顯示,我國目前有1億以上的糖尿病患者,其中有20%以上會出現(xiàn)糖尿病足綜合征,而40%的糖尿病足患者可能必須選擇截肢,10%的截肢者在手術(shù)后一個月內(nèi)會死亡,50%的截肢者會在5年之內(nèi)死亡。因此,防治糖尿病足顯得十分重要。
專家認為,只要患有糖尿病,就有出現(xiàn)糖尿病足的可能性,尤其是那些長期血糖控制差、糖尿病病程超過10年、不注意足部的衛(wèi)生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸煙飲酒等不良嗜好者,出現(xiàn)幾率會更高。
俗話說得好:“七分治療,三分護理?!碧悄虿』颊邞?yīng)當更加注意個人護理,足部護理就是非常重要的一個課題,今天塔哥就跟大家聊一聊糖尿病患者該如何做好足部護理,大家可以參考一下。
糖尿病患者最好做到每天仔細檢查雙腳,尤其是足趾縫間,同時每天還要仔細清洗雙腳,注意趾甲的修剪與清理。
值得一提的是,修剪趾甲應(yīng)當在洗腳之后進行,這是趾甲軟化能避免趾甲劈裂。修剪趾甲的時候,不要剪得太短,修剪后趾甲的長度應(yīng)與趾尖成平行,不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度。可用趾甲銼將趾甲尖銳的角邊緣銼鈍。如視力欠佳,不要自行修剪,請家人代剪。
修剪趾甲后,應(yīng)銼平邊緣銳利或突起部分,以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內(nèi)的趾甲極易引起感染,如果趾甲很堅韌,并有畸形或增厚,應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院進行處理。
糖尿病患者多伴有感覺神經(jīng)病變,足部感覺減退甚至消失,形成無知覺足,很容易受到創(chuàng)傷。因此,糖尿病患者應(yīng)當避免赤腳走路,在室內(nèi)最好也穿拖鞋。
每次穿鞋子的時候,糖友們要注意檢查鞋內(nèi)是否有沙粒、異物及突起。禁用熱水袋、電熱毯、火爐和理療儀給足部取暖,以免因感覺遲鈍而被燙傷,同時也要注意預(yù)防凍傷,可多穿一雙襪子,睡覺時若腳發(fā)涼可穿護腳套。
對于糖尿病患者來說,選擇正確的鞋子對足部健康也是非常重要的,穿著合適的鞋子,更有益保護雙腳。
糖尿病患者的鞋子應(yīng)寬松、透氣、合腳,穿著舒適、大小適合,腳趾不受擠壓。如果腳趾擠在一起,走路時互相摩擦,可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛,以防擦傷。鞋頭不能太擠,最好預(yù)留一定的寬度和長度,避免夾擠影響血液循環(huán)。鞋幫、鞋墊要軟,鞋底要厚,以旅游鞋或布鞋較好,平底鞋也可以選擇,女性盡量不要穿高跟鞋。
患者購鞋最好選擇在中午去,因為此時腳的大小比較適中,腳有明顯腫脹時不宜去買鞋。穿新鞋,尤其是新皮鞋,要循序漸進,第一天最好只穿1小時,要注意觀察穿新鞋后足部皮膚是否出現(xiàn)紅腫、起泡等改變,若無問題,每日可增加1小時。
除此之外,糖尿病患者還應(yīng)當經(jīng)常檢查鞋子的內(nèi)部,如發(fā)生有粗邊、裂痕,應(yīng)即時修補,以免損害足趾。
腳部循環(huán)不好的糖尿病患者,可以經(jīng)常短時間地抬高下肢,如每小時抬高數(shù)分鐘左右,每天堅持腳與腿部運動,也可以改善局部的血液循環(huán)。
長期臥床的糖尿病患者,足后跟長期與床接觸受壓,易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)注意變換足部位置,也可加用柔軟的足墊保護。
為改善下肢血液循環(huán),糖尿病患者可以增加步行運動和腿部活動,但不宜過勞,同時還要注意避免外傷。
由于常常伴有自主神經(jīng)病變,出汗減少,糖尿病患者足部皮膚會比較干燥,特別是足跟部,容易出現(xiàn)皸裂,并可進一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。
因此,糖友們每天可涂抹羊脂或植物油類潤膚霜,反復(fù)輕柔地按摩皮膚。出汗過多易致真菌感染,可用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫間,洗腳時可在洗腳水中加少許醋液,酸性環(huán)境不利于真菌生長。
有汗腳的糖尿病患者,可撒些中性、無刺激性的粉劑或淀粉于腳趾之間,也可撒在鞋內(nèi)或襪子內(nèi)。
患有甲癬或足癬應(yīng)請??漆t(yī)生治療,自己不要隨便用藥,因為一些商業(yè)性藥品對皮膚有較大的刺激性。
腳部有雞眼或胼胝者,可以敷貼雞眼膏,最好請??漆t(yī)生處理,不要自己去撕扯,或用刀子切割、挖掘,也不要隨便請非醫(yī)務(wù)人員切、挖雞眼與胼胝。
腳部發(fā)生腫脹或感染,應(yīng)及時休息,直至痊愈。
吸煙是一種壞習慣,對于糖尿病患者來說亦是如此。臨床發(fā)現(xiàn),吸煙會導(dǎo)致血管收縮,致使下肢血流量減少。數(shù)據(jù)顯示,吸煙的糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的幾率是非吸煙者的2倍以上。
因此,糖尿病患者最好戒煙,已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足的患者,更應(yīng)當立即戒煙,刻不容緩。
最后要提醒的是,如果不幸足部發(fā)生病變,一定要抓住最佳的時機,及早到??漆t(yī)生處診治,積極配合治療。如果因為過多考慮一時的費用而“心慈手軟”,一旦進入糖尿病壞疽階段,后果就不堪設(shè)想了。由于糖尿病是一種全身性病變,會影響全身各個器官,當出現(xiàn)壞疽時,通常很多微血管已經(jīng)堵塞,因此糖尿病壞疽截肢的部位一般較高,而且療效較差。
總而言之,對于糖尿病患者來說,預(yù)防糖尿病足比治療糖尿病足更為重要,只要做好足部護理,才能真正拒絕糖尿病足的出現(xiàn)。