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「預(yù)防」糖尿病足應(yīng)該如何預(yù)防?

 健康醫(yī)學(xué)科普 2020-07-02

    作者:李芳

    糖尿病足應(yīng)該如何預(yù)防?

    糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重而又治療費(fèi)用高的慢性并發(fā)癥,是糖尿病晚期的慢性并發(fā)癥之一,患者從皮膚到骨與關(guān)節(jié)的各層組織均可受累。

    糖尿病足病對患者和醫(yī)療保健系統(tǒng)造成重大的全球負(fù)擔(dān)。

    為什么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足???有以下幾個原因:


    1. 糖尿病引起的下肢血管病變

    2. 糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變

    3. 足部畸形繼發(fā)的各種損傷

    4. 外傷

    5. 感染


    糖尿病足的發(fā)生為患者帶來嚴(yán)重的后果,糖尿病足病強(qiáng)調(diào)“預(yù)防重于治療”。

    對于廣大患者,除了積極控制血糖,治療糖尿病基礎(chǔ)疾病,怎樣預(yù)防糖尿病足這一嚴(yán)重并發(fā)癥?
     
    01
    防患于未然,預(yù)防遠(yuǎn)勝治療!
    1. 爭取理想的血糖控制

    2. 戒煙酒

    3. 適當(dāng)?shù)臏p肥

    4. 非常小的破潰都應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行處理


    02
    做好足部檢查
    建議患者每天檢查一次雙腳,特別是足趾間,最好由家人協(xié)助檢查,也可準(zhǔn)備一面鏡子,


    主要查看雙腳腳背、腳底、腳趾有無傷口、水腫、皮膚顏色改變、水皰等,

    同時觸摸雙腳皮膚溫度、血管搏動等改變,有時需要有經(jīng)驗的他人來幫助檢查足。  

    03
    糖尿病患者如何正確洗腳?
    每天要洗腳,不要泡腳;洗腳動作一定要輕柔;用溫水洗腳,水溫不超過37°(最好用溫度計測水溫)。

    使用不含致敏物質(zhì)的中性香皂,洗完后,用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾輕輕徹底擦干,特別是腳趾縫。

    毛巾最好為白色,檢查有無出血及化膿。皮膚干燥時可用保濕霜或潤滑乳液。

    04
    怎么剪指甲?
    定期修剪趾甲(如每周一次);應(yīng)在洗腳后修剪趾甲;最好請家人幫忙剪趾甲。

    趾甲應(yīng)直剪,不要斜剪,趾甲不要剪的太短,長度與趾尖齊平剪完后一定要輕輕磨平磨光,以免腳部被尖利的趾甲碰破碰傷。

    如果發(fā)生趾甲陷入肉里,應(yīng)請足病醫(yī)生或護(hù)士護(hù)理。

    05
    要選好鞋
    合適的鞋子應(yīng)該是鞋尖寬大,不擠壓腳趾,透氣性好,能夠系帶的平跟厚底鞋穿鞋時,腳一定要輕松、舒適,腳的任何部位都應(yīng)當(dāng)沒有磨腳或夾角的感覺。

    穿新鞋時要特別小心,讓腳逐漸適應(yīng)。不要穿高跟鞋或尖頭鞋,選取合適的鞋子。


    買鞋選鞋注意事項:
    1. 軟皮面
    2. 平跟厚膠底
    3. 系帶鞋
    4. 透氣性好
    5. 尺碼標(biāo)準(zhǔn)
    6. 雙腳試鞋
    7. 新鞋先試穿半小時,檢查足部沒有擠壓或受摩擦處,再逐步增加穿用時間。
    避免選擇以下鞋類:
    1. 拖鞋、涼鞋:你面碰傷

    2. 高跟鞋、尖頭鞋:避免磨損


    06
    穿鞋要點(diǎn)
    穿舒適的鞋不赤腳走路穿鞋時仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物

    07
    鞋墊的選擇
    推薦吸汗、透氣的鞋墊鞋墊沒有導(dǎo)致皮膚受壓的突起晚間取出鞋墊進(jìn)行清洗或烘干

    08
    襪子的選擇
    穿清潔、干燥、柔軟的棉襪或純羊毛襪。穿前仔細(xì)檢查襪子是否平坦、干燥、柔軟和無皺,最好穿無接縫的襪子。

    不可穿太緊或太松的襪子,襪腰要松,以免擠壓腳部。每天換洗襪子。

    09
    怎么處理雞眼與老繭?
    不要用化學(xué)藥膏處理,因為這些藥膏具有強(qiáng)烈的腐蝕性千萬不要試著用刀片或雞眼水給自己剔除雞眼或老繭應(yīng)請足部醫(yī)生或護(hù)士處理。 
     


    10
    足部損傷的護(hù)理
    對于小水泡,小面積擦傷,應(yīng)先用中性肥皂和水徹底地清洗受傷處,然后用無菌紗布包扎。

    避免用碘酒等強(qiáng)刺激性的消毒劑,也不要用紫藥水等深色消毒劑。

    燙傷、割傷或擦傷時,必須立即處理。
    若傷口在兩三天內(nèi)無愈合或局部皮膚有淤血、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱,應(yīng)盡早就醫(yī),請醫(yī)生或護(hù)士處理傷口。

    11
    冬天腳涼怎么辦?
    冬天腳涼應(yīng)穿保暖性好的羊毛襪或鞋子。禁止使用熱水袋、電熱毯、加熱器和加熱墊,以免燙傷。


    糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是造成截肢(趾)甚至死亡的重要危險因素。

    盡早有效的預(yù)防糖尿病足,可以大大降低糖尿病足患者的截肢(趾)、死亡率。我們應(yīng)更加重視我們的足部護(hù)理。



    文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科 李芳

    配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪) 

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