I導讀：小兒遺尿癥，您嘗試過按摩療法嗎？本文不但詳細的介紹了如何用按摩治療小兒遺尿癥，而且還著重強調了人文關懷，相信您讀過本文，一定收獲滿滿。（編輯/徐藝萌）

按摩治療小兒遺尿癥

作者/張建甫

三歲以上的兒童和青少年，夜間不自主地排尿稱為夜間遺尿癥?！吨T病源候論》曰：“遺尿者，此由膀胱虛寒，不能約水故也?！蹦I主閉藏，開竅于二陰，職司二便，與膀胱互為表里。如腎與膀胱之氣俱虛，不能制約水道，則發(fā)生遺尿。

治宜溫補脾腎為主，佐以收澀固胱。筆者自1965年以來曾用按摩手法治療本癥約200例，最小者5歲，最大者22歲。以10~13歲之間者療效較好，少者治療2次即愈，多者治療10次方愈，治愈率為85%。

• 治療方法
  

首先要體貼關懷患兒，解除其自卑心理，樹立治療的信心。

第一步，仰臥手法。

1、患兒仰臥，兩下肢伸直，術者立于患兒右側。應解除患兒恐懼心理，使其全身肌肉放松。

2、術者左手按患兒左骼骨部，固定其骨盆，以右手掌根部從曲骨穴（即恥骨聯合上緣）沿任脈經上行路線（即前正中線）迅速上推，經中極、關元、石門、氣海，陰交至神闕穴（即臍凹）。速推完畢，右手抬起，再按上述線路速推。反復4~5次，手法應先輕后重。

3、用同樣手法，從腹股溝韌帶中點（即沖門穴）沿小腹兩側脾經線路向上推，經府舍、腹結至大橫穴（臍凹旁開4寸），反復4~5次。

4、仍按先任脈經、后兩側脾經線路之順序，改用右拇指腹做環(huán)形揉法治療。揉時要從右至左，迅速向上，每條線路反復4~5次。刺激強度要大，但應以患兒能忍受為度。

5、按以上三條經絡線路之順序，用右掌根部施以快速顫法治療，由下向上，緩慢移動。每條線路治療1分鐘，大約反復2次。

6、用右手拇指尖，從恥骨聯合上緣（兩側腹直肌之間）向上，沿任脈經線路快速彈撥至神闕門。施術時從右至左，在每一點上彈撥2~3次，后逐漸上移。刺激強度要大，速度要快（仍以患兒能忍受為度），反復2~3次。

如果患兒病情頑固，療效不佳，可再用右手拇指指腹上下彈撥兩側沖門穴2~3次。速度和強度要求同上。

7、右手拇指腹（指尖指向患兒頭部）重壓在恥骨聯合上緣曲骨穴，迅速向上向后滑動該指，反復3次，每次均可見到腹壁肌肉的強烈收縮（類似做腹壁反射時出現的現象）。

第二步，俯臥手法。

1、術者用右掌小魚際（立掌，拇指向上，指尖指向患兒頭部）從長強穴（相當于尾骨尖處）沿督脈經線路速向上推，經腰俞、陽關，至命門穴，反復推3次。然后改用小魚際從下往上做環(huán)形揉法，邊揉邊向上移動，反復3次。速度要快，刺激強度要大。

2、用右手拇指重壓在長強穴上，趁患兒不備之際，迅速向下滑動3次。再用拇指點壓膀胱俞穴（在第2后骶孔之外上方），約5秒鐘。

3、用掌根做環(huán)形柔百會穴，每柔3圈，用右手中指甲板猛彈百會穴1次。如此柔3次，彈3次。

4、術者左手扶患兒頭頂，使其頸部微作后伸5度姿勢（目的是使頸部肌肉放松），然后用右手拇指、食指及中指，強力拿捏頸部兩側的肌肉3~4次。

5、術者用左手拇指按壓在患兒左下肢陽陵泉穴上，右手食指和中指按壓于同側下肢三陰交穴上，兩手同時用力做橫形柔撥該兩穴3次。一側做完，再做另一側。

第三步，再取仰臥位，重復第一次仰臥位的手法。

順序、經絡線路、刺激強度和速度均同前。

至此治療基本結束。但對體質較弱，不能接受重手法，或精神因素占主導地位而療效不佳的患兒，可再施以輔助手法。

• 輔助手法

1、患兒仰臥，術者用兩手將患兒腹壁肌肉大面積拿起，速拿速放，連續(xù)3次。

2、患兒仍取仰臥位。術者用右手小魚際放在恥骨聯合上緣曲骨穴，來回往返搓擦小腹皮膚，直至患兒局部有熱感為止。緊接著仍用該掌小魚際在原處做環(huán)形柔法，目的是使局部熱度向內吸收。

3、患兒取臥位。術者兩手拇指按壓在大腸俞穴（相當于第4~5腰推兩橫突之間，后正中線旁開1.5寸處），用力左右揉撥4~5次。接著，再用手掌小魚際在兩側大腸俞穴之間，左右往返用力搓擦4~5次，直至局部有熱感為止。

用兩手拇指從上向下揉膀胱經線上之八髎穴，反復3次。

至此，全部治療結束。

• 體會

1、運用此法要求強度大，速度快。全部治療時間每次以不超過10分鐘為宜。否則，不但達不到興奮神經從而調節(jié)內在平衡的目的，反而會由興奮轉向抑制，使癥狀加重。

但應注意勿造成患兒皮膚擦傷。尤其是搓法，患兒體表應墊以手術巾為佳。

2、在施術時，除搓法要求往返動作外，其他手法均要求按經絡路線之走行單線以補法治療為主，勿上下往返施術。

3、家長在夜間要喚起患兒排尿2~3次，養(yǎng)成良好的排尿習慣。同時要防止疲勞，衣著被褥要干燥。

4、治愈后的復發(fā)率約占10%左右。復發(fā)的原因不外以下幾種：

①生活不規(guī)律或過度疲勞。

②患兒或家長配合不好，如夜間不能養(yǎng)成良好排尿習慣。

③有其他疾病，如大發(fā)作性癲癇、嚴重精神分裂癥、癔病、脊髓疾病或泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。