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不吃早飯是不行的！ 整理 | Daisy 來源 | 糖友會客室 早餐？每天不是在上班加班，就是在上班下班的路上，怎一個(gè)忙字了得。別說早餐了，一日三餐可能都無法按照正常的時(shí)間吃飯，不過也很可能是宵夜豐盛，早餐卻不吃了。還有一些朋友不是因?yàn)槊Γ橇?xí)慣于不吃早餐了。  張工程師就是這樣，每天只吃午飯和晚飯，而且經(jīng)常因?yàn)榧影嗪蛻?yīng)酬，晚上的吃飯時(shí)間通常比較晚。雖然糖化血紅蛋白控制在了7%以內(nèi)，可細(xì)心的老婆發(fā)現(xiàn)他的空腹血糖都偏高。于是他們想，這是不是跟長期不吃早飯有關(guān)。關(guān)于這個(gè)問題，臺大醫(yī)院北護(hù)分院內(nèi)科部主治醫(yī)師沈克超是這樣解答的： 為了讓血糖更穩(wěn)定，波動更少，糖友的飲食建議至少做到這3項(xiàng)： 1 三餐定時(shí)定量 2 各類營養(yǎng)均衡 3 控制糖類食物攝取量及總熱量  張工程師因?yàn)橥聿统缘锰恚绊懥说诙煸缟系氖秤?，所以一般他不吃早餐。那不吃早飯對糖尿病到底有什么影響呢？國外的研究認(rèn)為，不吃早餐的2型糖尿病患者，血糖控制得會比較差。 2014年，美國芝加哥學(xué)者的一項(xiàng)研究收錄了194位2型糖尿病患者，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的人群比吃早餐的人群糖化血紅蛋白水平高，而且這類人群不吃早餐的原因通常跟晚睡晚起的生活習(xí)慣有關(guān)。  此外，日本的學(xué)者在2015年也發(fā)表過一篇關(guān)于不吃早餐或晚餐延后對血糖影響的研究報(bào)告。他們將六千多位30～70歲的日本健康成人分成了4組進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，這4組的情況分別是： ① 正常飲食習(xí)慣 ② 晚餐延后進(jìn)食，但正常吃早餐 ③ 晚餐延后進(jìn)食，而且不吃早餐 ④ 不吃早餐，但正常吃晚餐 注：晚餐延后進(jìn)食，一般指睡前2小時(shí)內(nèi)吃晚餐，不是特指晚上某一時(shí)間進(jìn)食。 您感覺這4種情況，哪一種血糖會相對不好呢？ 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，除了正常飲食的這組外，其他三組的體質(zhì)指數(shù)（BMI）都相對偏高。  在校正了一些干擾因素后，發(fā)現(xiàn)只有晚餐延后進(jìn)食，但正常吃早餐的這組人的血糖值有顯著上升。之所以會有這樣的現(xiàn)象，主要是由于睡覺時(shí)身體活動停止，新陳代謝率降低，胰島素敏感度也隨之降低，血糖也就升上來了。如果隔天早上再進(jìn)食豐盛的早餐，就很容易造成血糖異常。  因此，從這篇研究看來，晚餐延后進(jìn)食的傷害似乎比不吃早餐更嚴(yán)重。所以睡前2小時(shí)之內(nèi)最好就不要再吃大餐了，如果真的身不由己，糖友可以適當(dāng)減少第二天早餐的主食類食物（含添加的糖類或淀粉較多的食物）總量，以免引起后續(xù)的血糖異常。  不吃早飯確實(shí)不利于控制血糖，所以三餐要盡量定時(shí)、定量，至少要保障定時(shí)定量吃早餐。如果原來的習(xí)慣調(diào)整起來感覺有難度，您可以找營養(yǎng)師幫忙，看看有什么能幫到您的方法。 作者：臺大醫(yī)院北護(hù)分院內(nèi)科部主治醫(yī)師 沈克超
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