由于很多膽囊癌早期無明顯癥狀,還會(huì)與膽囊炎、膽囊結(jié)石疾病混淆,而且發(fā)病后很容易出現(xiàn)肝臟及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)治愈率低。 臨床上我們也會(huì)經(jīng)常遇見一些長(zhǎng)期膽囊結(jié)石,膽囊息肉的患者長(zhǎng)期沒有妥善治療,最后發(fā)展為膽囊癌且無法手術(shù)。 值得注意的是:膽囊癌患者5年總生存率僅為5%,而早期膽囊癌術(shù)后5年生存率高達(dá)60%,所以,我們要盡早發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌。 體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后,一要認(rèn)識(shí)到大多數(shù)膽囊息肉都是良性的,但有少部分會(huì)發(fā)生癌變,但往往發(fā)現(xiàn)癌變時(shí)大多數(shù)已經(jīng)是中晚期了。 因?yàn)樵诎┳兊倪^程中或癌變后,許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺,病情在不知不覺中發(fā)展并癌變,這是膽囊息肉最可怕的特點(diǎn)。 會(huì)出現(xiàn)膽囊癌變可能的息肉 腫瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少見的還有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等; 非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。 還有少見的腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃粘膜或胰腺組織等。 膽囊息肉該如何治療? 有明顯癥狀的人,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可保膽取石。 無明顯癥狀的人,以下情況需要進(jìn)行手術(shù): 單個(gè)病變息肉,且直徑超過了1厘米,患者在40歲以上,并且B超檢查發(fā)現(xiàn)息肉有變大。 有些患者得的是腺瘤樣息肉或基底寬大,同時(shí)有膽囊結(jié)石或膽囊壁增厚。 |
|