大家晚上好，上次課我們講了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面很重要的基礎(chǔ)，大家主要掌握幾個(gè)內(nèi)容，陰陽(yáng)的交感，陰陽(yáng)的互根互用，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡，陰陽(yáng)的互相轉(zhuǎn)化。這是了解和學(xué)習(xí)陰陽(yáng)的思維和理念，我們要深刻地去理解這20個(gè)字。今天我們和大家講講陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)說(shuō)的運(yùn)用，原來(lái)已經(jīng)講了很多，在日常生活中，在家庭中，夫妻關(guān)系中以及子女關(guān)系中的運(yùn)用，今天主要是了解一下，如何把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)放到中醫(yī)的框架里去理解。

首先，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是怎么樣在中醫(yī)學(xué)科的運(yùn)用呢？第一點(diǎn)，人體的組織結(jié)構(gòu)，大家可以去想象一下，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是如何運(yùn)用的呢？各個(gè)所在部位不同，所分的陰陽(yáng)，我們常見(jiàn)的一些組織結(jié)構(gòu)如何來(lái)確定陰陽(yáng)的？

上為陽(yáng)下為陰；在表為陽(yáng)，在里為陰，就是臟腑的意思；在內(nèi)側(cè)為陰，在外側(cè)為陽(yáng)；在背為陽(yáng)，在胸為陰。背部就是督脈，胸部就前胸部，任脈，背部陽(yáng)脈之海，是陽(yáng)氣聚集的地方，為什么有時(shí)候我們說(shuō)要打開身體的陽(yáng)氣？讓身體的陽(yáng)氣能夠流通，起到濡養(yǎng)的作用。為什么讓大家撞墻？撞的就是督脈，背部的陽(yáng)打開了，人的生命就會(huì)有活力，我們講中醫(yī)扶陽(yáng)的時(shí)候也強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)的一個(gè)重要作用。

陽(yáng)就是在背部，我們這樣子來(lái)理解，我們?nèi)プ矇?，不單單是撞墻一個(gè)作用，在督脈有大椎這個(gè)穴位，大椎本身就有解表、通陽(yáng)、發(fā)汗、退熱的作用。我們用大椎這個(gè)穴位，主要就是打開陽(yáng)氣的作用，使寒邪從表而解。

所以為什么感冒時(shí)我們要灸大椎？要去刮痧大椎，我們要去拔罐大椎，我們要去振動(dòng)這個(gè)穴位，通過(guò)這樣的調(diào)節(jié)作用，使淤結(jié)在里的寒邪通過(guò)大椎，通過(guò)大椎這個(gè)穴位，邪散發(fā)出來(lái)了，陰陽(yáng)平衡了就會(huì)健康了。

另外我們常見(jiàn)的氣血，氣為陽(yáng)，血為陰，津液為陰。氣是為陽(yáng)的，等到我們講到氣血這一章時(shí)，大家也能夠深刻地理解。

大家有時(shí)很奇怪，為什么氣為陽(yáng)，血為陰呢?我們注意看一些東西，津液能夠摸得到的，血也是這樣，你能摸到血液。氣呢？

由于我們本性以及各方面的因素,我們很多人是體會(huì)不到，我們的心性被遮蓋以后，就體會(huì)不到氣的。有的人在靜坐，在站樁時(shí)間久時(shí)，還是會(huì)感受到氣的微妙，在體內(nèi)的流動(dòng)的，只不過(guò)我們現(xiàn)在很多人感覺(jué)不到。

氣是無(wú)形的，血液和津液是有形的，這個(gè)陰陽(yáng)的劃分揭示了很重要的一句話“陽(yáng)化氣，陰成形”。

也給我們治療提供一個(gè)很重要的思路，很多這些有形之物，有形之品，形成的因素，一個(gè)我們看到的就是，血液的凝滯，血液的停滯，津液的停滯，背后的因素是氣機(jī)的問(wèn)題，陽(yáng)氣的問(wèn)題。

所以有句話大家記住，“陽(yáng)化氣，陰成形”。陽(yáng)是能夠化氣的，陰成形。有時(shí)為什么讓大家去學(xué)習(xí)一些劉善人的思維，去掉我們的怨恨腦怒煩，治病的機(jī)理是什么？最根本的核心就是“陽(yáng)化氣，陰成形”。

你身體體內(nèi)的氣機(jī)，陽(yáng)氣打開了，他能化掉這些停滯的東西，無(wú)論是現(xiàn)在所看到的腫瘤、腫塊、子宮肌瘤、脂肪瘤、乳腺增生也罷。

我們看到許多人，在去掉我們這些稟性的過(guò)程中，他在懺悔的過(guò)程中，他會(huì)嘔吐痰涎，或者會(huì)嘔出許多東西，他一嘔出來(lái)，在這過(guò)程中病就慢慢好了，這是排病反映。氣血之間的關(guān)系，我們還要從陰陽(yáng)的角度，陰陽(yáng)大的方向去理解，陰陽(yáng)是核心，大家現(xiàn)在看到很多的小孩子、大人、女性的疾病，實(shí)際上都跟陰陽(yáng)的一些因素有關(guān)。

另外一個(gè)五臟六腑來(lái)說(shuō)，六腑為陽(yáng)，五臟為陰，這也說(shuō)明了五臟六腑的功能特點(diǎn)，五臟以藏為主，六腑以通為主，以通為用，以降為順。在五臟六腑的功能特點(diǎn)里，陽(yáng)和陰的關(guān)系，怎么樣來(lái)定義的？

五臟藏精氣而不泄，六腑傳化物而不藏，所以五臟屬于陰，六腑屬于陽(yáng)。大家還要注意，五臟六腑里陰陽(yáng)的屬性是不斷劃分的，陰陽(yáng)里可以再分陰陽(yáng)，我舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子。

比如說(shuō)，五臟中心肺為陽(yáng)，肝脾腎為陰，陰陽(yáng)之中可以再分陰陽(yáng)。肺為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰肺也，五臟里心肺是屬于五臟，相對(duì)的陰陽(yáng)的劃分里面，相對(duì)來(lái)說(shuō)陽(yáng)中之陽(yáng)是心，陽(yáng)中之陰是肺

還有經(jīng)脈系統(tǒng)里面，行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈屬于陽(yáng)，行于四肢內(nèi)側(cè)的屬于陰，也就是大家要記住的陽(yáng)經(jīng)和陰經(jīng)的關(guān)系。手足三陰三陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)行于外者，陰經(jīng)內(nèi)側(cè)。

總而言之，人體的五臟六腑，它都可以根據(jù)我們表里、前后、上下之間的關(guān)系，相對(duì)應(yīng)的部位的功能活動(dòng)來(lái)概括陰陽(yáng)屬性。進(jìn)而說(shuō)明他們之間對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。

第二個(gè)，陰陽(yáng)能夠說(shuō)明人體的生理功能特點(diǎn)，無(wú)論是整體和部分而已，都可以說(shuō)陰陽(yáng)互相平衡、協(xié)調(diào)的結(jié)果。

比如說(shuō)我們說(shuō)陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)形式，陽(yáng)是主升的，陰主降，陽(yáng)主出，陰主內(nèi)，整個(gè)人體的身體功能特點(diǎn)，就是氣機(jī)升降出入的變化形式，大家看怎么看清揚(yáng)上升，濁陰下降，這些都是說(shuō)明人體的特點(diǎn)。

大家在調(diào)理的時(shí)候，要注意這幾句話，第一句，我們調(diào)的就是陰陽(yáng)的氣機(jī)升降出入，如果氣機(jī)的升降出入，能夠各司其職，能夠平衡，人就會(huì)少得病，我們調(diào)咳嗽也罷、胃痛也罷、還有很多疾病也罷，實(shí)際上調(diào)的就是一個(gè)氣機(jī)。

很多小孩子的咳嗽是肺氣上逆，肺本來(lái)主宣降的，肺上逆了，肺失去了宣降的作用，不能夠很好的使肺的功能得以正常的運(yùn)行，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，這個(gè)時(shí)候我們對(duì)很多小孩不是見(jiàn)咳止咳，而是要恢復(fù)他陽(yáng)主升陰主降，氣機(jī)恢復(fù)正常這么一個(gè)過(guò)程。

我們有時(shí)候你給他通一下背部的督脈，胸部的任脈，從上往下推下來(lái)，這就是一陰一陽(yáng)，從陰和陽(yáng)的關(guān)系來(lái)看，你疏通了氣機(jī)的升降恢復(fù)正常，他身體就不咳嗽了。

而我們有時(shí)候一咳嗽，就用止咳藥，用強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥，實(shí)際上不是這樣子的，你氣機(jī)恢復(fù)正常了，他咳嗽就會(huì)減輕，這就是我們所說(shuō)的清陽(yáng)的上升，濁陰的下降。

還有另外一個(gè)眩暈頭暈，這也是屬于清陽(yáng)不升濁陰不降引起的清竅失養(yǎng)，清竅就是腦竅，不能夠濡養(yǎng)腦竅就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐、天旋地轉(zhuǎn)等等這些問(wèn)題。你要治療這一個(gè)清陽(yáng)上升濁陰下降能讓它恢復(fù)各司其職，降這種痰濁，降這種濁陰，讓它從“否”恢復(fù)到“泰”這么一種過(guò)程。可以艾灸，按穴位的方法，刮痧的方法，撞墻的方法。

我們明白了這句話以后，我們可以用很多方法，無(wú)論是針、艾、藥、撞墻、站樁這都是一種工具，我建議大家不要馬上寄托在藥物上，而是是用我們平時(shí)的一些調(diào)整方法，能夠調(diào)整體內(nèi)的平衡，讓他發(fā)生變化，讓他身體的氣機(jī)清陽(yáng)能夠升，濁陰能夠降，身體恢復(fù)就會(huì)健康。

整個(gè)氣機(jī)的升降出入，脾升胃降，五臟升清，六腑的宣降，以通以順為主，濁陰歸六腑，清陽(yáng)脾適之，這些脾升胃降、肝主疏泄等等，到時(shí)我們將五臟六腑的時(shí)候也會(huì)和大家說(shuō)到，這些所有的陰陽(yáng)氣機(jī)升降出入，都是屬于陰陽(yáng)升降出入的一個(gè)運(yùn)動(dòng)。

如果這是平衡的、協(xié)調(diào)的，那么就會(huì)正常；如果出現(xiàn)異常就容易生病。為什么我們總是讓大家從三大方面調(diào)整自己的健康，飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒，任何一個(gè)方面偏頗，都可能會(huì)影響到氣機(jī)的升降出入。

比如說(shuō)你吃多了，比如說(shuō)你過(guò)饑過(guò)飽，爆飲爆食，這就是我們所說(shuō)的飲食的變化，吃多了會(huì)影響到脾胃的運(yùn)化，使脾胃不能夠很好的正常的進(jìn)行脾升胃降的特點(diǎn)，這時(shí)就能會(huì)導(dǎo)致脾不能運(yùn)化，胃不能升降，里面就形成食積，對(duì)嗎？

這個(gè)吃很重要，實(shí)際上也是氣機(jī)的變化，也是影響到氣機(jī)的平衡。另外我們運(yùn)動(dòng)，我們總是坐，總是站，我們總是缺少這種運(yùn)動(dòng)，你看看身體不會(huì)處于平衡的一種狀態(tài)，氣機(jī)是異常的，打不開氣機(jī)的升降出入，也會(huì)出現(xiàn)疾病。

情緒大家很容易理解，肝主疏泄，肝氣郁結(jié)，肝氣郁滯之后，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，會(huì)克脾土，本來(lái)就情緒郁滯，比如說(shuō)我們因?yàn)榧彝サ年P(guān)系、工作的關(guān)系也會(huì)出現(xiàn)，引起脾升胃降整個(gè)身體情況的出現(xiàn)，氣機(jī)不暢的表現(xiàn)，如果你情緒不好和別人吵架，或者和上司意見(jiàn)不同的時(shí)候，肝氣郁滯，這時(shí)不想吃飯，吃啥都沒(méi)意思，就是克脾了。

影響了整個(gè)身體核心就是陰陽(yáng)，核心就是氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)變化。我們講到氣機(jī)的升降出入時(shí)，我們還會(huì)和大家詳細(xì)講，大家先了解一點(diǎn)點(diǎn)。

大家還經(jīng)常聽說(shuō)過(guò)有兩個(gè)詞需要注意一下，第一個(gè)就是衛(wèi)陽(yáng)，第二個(gè)就是營(yíng)陰，這兩個(gè)字代表了什么含義呢？

說(shuō)明了機(jī)體的特點(diǎn)，我們?cè)趯W(xué)習(xí)桂枝湯的時(shí)候，衛(wèi)氣不能夠起到衛(wèi)陽(yáng)的作用，桂枝湯，白芍、大棗、甘草具有調(diào)整營(yíng)陰的作用再加上桂枝，具有溫煦】固表、通陽(yáng)的作用，調(diào)陰陽(yáng)的一首方子。我們就把具有溫煦、固護(hù)肌表作用的衛(wèi)氣，叫做衛(wèi)陽(yáng)，衛(wèi)是保衛(wèi)的意思；把具有化生血液，據(jù)有濡養(yǎng)作用的營(yíng)氣，叫做營(yíng)陰，這就是一個(gè)陰一個(gè)陽(yáng)的作用。如果營(yíng)衛(wèi)和就正常，營(yíng)衛(wèi)不合就容易生病。所以說(shuō)人體的一切生理功能，我們都可以用陰陽(yáng)這個(gè)概念來(lái)理解并運(yùn)用。

我們?cè)谕碜x里，大家每天學(xué)點(diǎn)《內(nèi)經(jīng)》就特別強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)的這個(gè)作用，學(xué)《內(nèi)經(jīng)》就是學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，梅泉老師和大家講的也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，她就揉和了很多解釋一些現(xiàn)代的理解，而我就結(jié)合了自己的一些觀點(diǎn)為，臨床的一些見(jiàn)解。

讓大家更好地去理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是這樣一個(gè)思路，他是完全一致的，我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》，我們要好好地讀一下晚讀的內(nèi)容。我們說(shuō)“生之本，本于陰陽(yáng)”就是這個(gè)意思。

大家要好好地理解陰陽(yáng)，我們講了很久，也是要大家深刻地去理解和運(yùn)用。第二點(diǎn)說(shuō)明了人體病理的變化，陰陽(yáng)失調(diào)，我們知道整個(gè)生命的活動(dòng)，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡是維持生命活動(dòng)的基本條件，如果陰陽(yáng)失調(diào)是一切疾病發(fā)生的基本原理之一，也就是說(shuō)陰陽(yáng)的失衡、陰陽(yáng)的失調(diào)是產(chǎn)生疾病的根本核心。

我們要了解這一個(gè)概念，大家深刻要了解的就是疾病的發(fā)生發(fā)展跟什么有關(guān)？就是跟我們經(jīng)常提到的正氣、邪氣，所謂的“正氣內(nèi)存，邪不可干”，我們很多人產(chǎn)生疾病，實(shí)際上就是因?yàn)檎龤獠蛔?，不能夠抵抗外邪的侵犯，所以致病。而這個(gè)正氣，它是指整個(gè)生理活動(dòng)，人的機(jī)體、生理活動(dòng)、功能活動(dòng)，對(duì)病邪的抗病能力；第二個(gè)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。

第三個(gè)，對(duì)損傷組織的修復(fù)能力；還要加一條，正確的面對(duì)我們所遇到的情緒。這里就包括了正氣里面的幾個(gè)含義。第一個(gè)，人體對(duì)病邪的抵抗能力，第二個(gè)，我們要適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境的能力；第三個(gè)修復(fù)能力；第四個(gè)情緒管控的能力。

這就是所謂的正氣，如果其中的一條出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)容易損傷到正題。大家看這個(gè)“正”是怎么寫？上面一個(gè)橫下面一個(gè)止字，正氣是要在止中、靜中修來(lái)的，但是現(xiàn)在很多人做不到，所以我們現(xiàn)在百病叢生，很多問(wèn)題。

大家理解一下這個(gè)正氣，我剛才說(shuō)到了情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)還包括一個(gè)適應(yīng)能力，適應(yīng)外在環(huán)境的變化能力，修復(fù)能力、抗邪能力，這幾個(gè)都是正氣的幾個(gè)方面。

所謂的“正氣內(nèi)存，邪不可干，當(dāng)”我們發(fā)燒、感冒、頭痛、眩暈、胃痛、腰痛、痛經(jīng)的時(shí)候，你去看一下，去反省下自己，是不是自己有哪方面的因素，出現(xiàn)了損傷正氣的情況？

想一想剛才我和大家說(shuō)的，環(huán)境的適應(yīng)能力，修復(fù)能力，還有情緒管控能力，你就去查源頭，我們講到病因的時(shí)候無(wú)外乎就是這個(gè)。

第一個(gè)就是外因，風(fēng)寒暑濕燥火。

第二個(gè)過(guò)食肥甘厚膩、嗜酒、饑飽失常這是飲食；

第三個(gè)情緒，情緒致病，病因就是這么幾條？首先是你內(nèi)在不行了才能致病，如果你內(nèi)在是好的，正氣是充足的，陽(yáng)氣十足的，那么減少了致病的機(jī)會(huì)。另外邪氣就是我們所說(shuō)各種致病因素，包括了陰邪陽(yáng)邪，邪氣也分陰陽(yáng)。我們常見(jiàn)寒濕屬于陰，風(fēng)熱燥這些屬于陽(yáng)邪。

整個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正相爭(zhēng)的結(jié)果，無(wú)論疾病變化多么復(fù)雜，都可以用陰陽(yáng)偏盛或者偏來(lái)衰來(lái)決定，所以說(shuō)陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生的根本原因。

今天就和大家講這么多，我們講了三小點(diǎn)：

第一個(gè)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑這些關(guān)系來(lái)理解組織結(jié)構(gòu)，何為陰？何為陽(yáng)？在五臟之中，五臟屬于陰的，心肺屬于陰中之陽(yáng)，心屬于陽(yáng)中之陽(yáng)，肺屬于陽(yáng)中之陰；肝脾腎屬于陰的，肝屬于陰中之陽(yáng)，腎屬于陽(yáng)中之陰，脾屬陰中之至陰。我們講的經(jīng)絡(luò)的走向，如何區(qū)分陰陽(yáng)。

第二點(diǎn)，我們和大家重點(diǎn)闡述了，氣機(jī)的升降出入是人體健康的一個(gè)根本。升降出入?yún)f(xié)調(diào)平衡人體就正常，出入失衡就容易出現(xiàn)疾病。

第三點(diǎn)我們說(shuō)了病理變化，講到何為正氣？何為邪氣？

注：本課程是2016年中醫(yī)基礎(chǔ)班課程內(nèi)容，由中醫(yī)醫(yī)師佳明主講，基礎(chǔ)班班委遼寧明巖，成都梅泉，南寧黃迎梅，廈門林枝，南寧馬奧丁，內(nèi)蒙李志華，湖南瑞華，濟(jì)南趙小靜，東莞郭菊花，江門陳留笑，河北孫春娥，深圳巧娟，珠海羅夕，江西彭志英，廈門陳君玉，哈爾濱雪婷，全體班委完成，感謝每個(gè)人，謝謝你們。

中醫(yī)是仁術(shù)，而不是純粹的一門技術(shù)。所以古代中醫(yī)大家善于調(diào)心，把人當(dāng)作一個(gè)整體。“上醫(yī)治心，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”，“藥療不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如心補(bǔ)”，“古人醫(yī)在心，心正藥自真”。我本人非常注重食療和心理療法。中醫(yī)看病，講究緣分和信心。其實(shí)無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，一定要找到一位能產(chǎn)生信心的醫(yī)生，因?yàn)樾判木褪且晃端?，而最為關(guān)鍵的是要讓自己對(duì)自己有信心。