|
健康聽我說 本文精華，聽健康管家告訴你～ 有約君說 近日，一則“痛心！年輕女子崴腳后12天離世！”的新聞引起了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注。   崴了個腳，怎么會造成肺栓塞甚至喪了命？！專家分析稱，雖然這種情況在臨床實屬罕見，但下肢受傷后活動受限，加上局部炎癥水腫，客觀上確實存在肺栓塞的可能。 雖然專家說這是小概率事件，不過，深靜脈血栓引起的肺栓塞，卻是就在我們身邊…… 再來一個真實病例 青壯男醫(yī)生下飛機(jī)后上球場暈倒 一名三十多歲的年輕男醫(yī)生小陸（化名）某次出差回到廣州，長時間飛行之后，在下飛機(jī)時突然覺得呼吸不暢，但小陸并不是很在意，以為自己可能受了點(diǎn)風(fēng)寒感冒了?；氐郊液螅驗槌霾钶喰荩￡憫?yīng)朋友之約前往球場踢球，不料剛在場上跑了沒幾步，就發(fā)現(xiàn)胸痛難忍，幾乎喘不過氣來。 由于自己本身就是醫(yī)生，小陸沒有忽視這個可疑癥狀，趕緊下場，趕回醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查，醫(yī)生同事在他的肺部血管發(fā)現(xiàn)了栓塞，結(jié)合剛剛坐飛機(jī)的經(jīng)歷，醫(yī)生懷疑正是旅途中形成的腿部靜脈血栓所致。幸好肺栓塞沒有發(fā)生在飛行途中，加上患者本身的職業(yè)敏感，及時處理，才沒有發(fā)生生命危險。不過由于肺栓塞對血管造成的損害幾乎是不可逆的，這次之后，小陸基本與自己喜愛的足球這項運(yùn)動無緣了。很多太過劇烈對抗的運(yùn)動，都不適合肺栓塞患者進(jìn)行。 春運(yùn)已經(jīng)開始，陸陸續(xù)續(xù)有人踏上了回家、出游的旅途。 飛機(jī)、高鐵、大巴……各種長途交通工具正是深靜脈血栓的發(fā)病高危處所。 久坐不動、少喝水少上廁所，這些誘因，你中槍了沒？ 放假回到家，聚會打牌搓麻喝酒，也是誘因。繼續(xù)中槍了沒？ 今天，有約君邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任張紅和廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇為您詳解深靜脈血栓的知識。 30%血栓可引起肺栓塞 廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇介紹，血栓可以理解為血流在血管內(nèi)不正常凝固所形成的“血塊”。由于血液在全身流動，下肢的血栓很可能隨靜脈血液回流至心臟時脫落進(jìn)入肺部，栓塞肺動脈，出現(xiàn)肺栓塞，從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重者可致死。  “血栓屬于急癥，一旦形成血栓，很可能在24小時內(nèi)出現(xiàn)肺栓塞。30%的血栓可引起肺栓塞，其中1%的肺栓塞會引發(fā)死亡?！睏畛斡钫f，大多數(shù)血栓并不會威脅生命，也可能沒有任何的身體癥狀，但急性的、嚴(yán)重的肺栓塞仍然會引發(fā)死亡，100個血栓患者就可能有一個會出現(xiàn)因肺栓塞而死亡的情況。
為什么長途交通工具上 易發(fā)肺栓塞？ 細(xì)心的粉絲朋友可能會留意過，很多大機(jī)場的候機(jī)室等地方，往往會有宣傳旅途防病的小冊子，而肺栓塞就是其中最重要的一種旅途病。 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任張紅介紹說，長途旅行的時候，由于空間狹小，很多人在交通工具比如飛機(jī)、火車上會長時間坐著不動；在擁擠的火車上不少人更是容易因為不方便，連水也少喝一點(diǎn)，免得要去上廁所。久坐不動導(dǎo)致血液流動緩慢，不喝水、不上廁所導(dǎo)致血液濃度增高，喝酒更是蒸發(fā)了體內(nèi)的水分，血液進(jìn)一步濃縮，這些因素綜合影響下容易在下肢形成深靜脈血栓（血液在血管中凝結(jié)成塊狀）。  一旦交通工具抵達(dá)目的地，或者中途起身拿行李，久坐之后突然站起，血栓受到擠壓脫落，隨著血液回流心臟，再通往肺部，就容易引起肺動脈栓塞。這大概就是幾秒鐘的事情，十分兇險，往往會造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧，從而危及生命。 醫(yī)生介紹說，很多醫(yī)院都會在節(jié)后出現(xiàn)不同程度的靜脈血栓乃至肺栓塞的發(fā)病小高峰，顯示出這種疾病跟長途旅行的相關(guān)性。如果肺栓塞是在抵達(dá)目的地之后才發(fā)作，相對還沒那么危險，設(shè)想如果是在飛機(jī)上、火車上，高空中突發(fā)險情，急救方面很難有有效的應(yīng)對措施和預(yù)防藥物，自然是兇險無比。
深靜脈血栓有長期負(fù)面影響 張紅說，肺栓塞是深靜脈血栓引發(fā)的最危險的急性病癥，發(fā)生率不算太高。但即使不發(fā)生這種急病，深靜脈血栓對身體健康也有長期的慢性負(fù)面影響。 深靜脈血栓超過三周未得到有效治療，會進(jìn)入慢性期，靜脈瓣膜功能受到不可逆損害，血管通道受到損傷，影響血液回流。一旦大范圍的血栓堵住了血管，長期會出現(xiàn)皮膚潰爛、腳腫等不可逆的后遺癥，只有不到三分之一的人患病后會復(fù)通。
靜脈血栓高危人群 長途旅行者、孕婦、術(shù)后臥床者、久坐久站、易栓體質(zhì) 據(jù)介紹，除了長途旅行者，臨床上深靜脈血栓的發(fā)病人群以女性尤其是孕婦居多。在女性圍產(chǎn)期內(nèi)，血液處于高凝狀態(tài)，比較容易結(jié)塊。此外，嚴(yán)重疾病術(shù)后身體虛弱者長期臥床的患者中也較為多見。 從事教師、司機(jī)、醫(yī)生等久坐久站職業(yè)的人群也有較高的患病風(fēng)險，原因就是以上人群主觀、客觀上都較容易出現(xiàn)久坐久站久躺，不動、不喝水、不上廁所的行為。 肥胖、服用避孕藥、惡性腫瘤、下肢手術(shù)、腎病綜合征、肥胖、有既往深靜脈血栓病史等人群屬于血栓高危人群。“有些人內(nèi)缺乏S蛋白和C蛋白，屬于易栓體質(zhì)，更要警惕做好預(yù)防。”廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇提醒。 血栓的進(jìn)展迅速，如果當(dāng)發(fā)現(xiàn)單側(cè)的肢體短時間內(nèi)突然腫脹、疼痛，要考慮是否出現(xiàn)了血栓。如果能及早發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行溶栓治療，復(fù)通血管，不會留下后遺癥。 兩個小動作 防血栓形成 廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇建議，假期長途旅行的朋友在旅途中要注意每隔一段時間起身走動，長時間坐著也不要超過兩個小時。條件允許的話可以抬抬腳，按摩按摩腿部。 如果條件不允許，無法行走，坐著時也可以嘗試做踮腳或勾腳的動作，以鍛煉小腿肌肉，加速血液的循環(huán)與流通。  踮腳動作   勾腳動作 不要做這個動作 為防靜脈血栓，旅途中要注意走動，坐下超過半個小時后最好起身走走，倒杯水喝，坐著的時候尤其注意：不要翹二郎腿。 回到家以后，放假親友聚會，長時間打牌、聊天、喝酒也容易誘發(fā)疾病，尤其是喝酒引起體內(nèi)水分揮發(fā)、醉酒造成長時間體位不變，這些都是高危的誘病因素。 不妨裝備上這種“神器” 對于深靜脈血栓的高危人群，醫(yī)生建議長期作業(yè)時可以穿上醫(yī)用彈力襪（醫(yī)用防血栓壓力梯度彈力襪）。這種襪子構(gòu)造上有“玄機(jī)”，壓力梯度自上而下變大，可以促進(jìn)下肢血液回流，很多醫(yī)生在上手術(shù)臺之前都會穿上。如果您是久坐久站的職業(yè)人群，不防也可一試。如果回家要坐上很久的飛機(jī)、火車，不妨也穿上試試。正規(guī)的藥店、醫(yī)院藥房有售。 很多女性都會備有塑身襪、緊身衣一類，能不能達(dá)到同樣的效果呢？醫(yī)生表示，這個并不是很好的選擇。尤其是過分強(qiáng)調(diào)塑身功能、很緊、很貼身的塑身裝備，千萬不要在長途旅行中穿著，不舒適之余，恐怕還會加大形成血栓的風(fēng)險。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任張紅、廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇 |
|
|
來自： 龍叔文館 > 《健康養(yǎng)生》
