長沙晚報掌上長沙2月7日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 茹文娟)反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶,75歲的沈娭毑以為是感冒,誰知患上了隨時可能危及生命的肺栓塞。幸好在釀成嚴(yán)重后果之前,老人得到了及時醫(yī)治。今日,沈娭毑從長沙市第三醫(yī)院康復(fù)出院,開心地回家過年了。 7旬老人長期臥床導(dǎo)致肺栓塞 家住湘西的沈娭毑因冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,臥床時間較長,冬天下床活動的時間愈發(fā)減少。前段時間,老人反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促,家人以為她感冒了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了一段時間沒有好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)往長沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。 老年醫(yī)學(xué)科十七病室主任李順東檢查后,考慮沈娭毑不是簡單的感冒,很可能是下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞。果然,經(jīng)雙下肢血管彩超和肺部增強(qiáng)CT檢查,沈娭毑被確診為右小腿靜脈血栓,右中、下肺動脈栓塞,右中葉肺梗死。李順東分析,長期臥床是導(dǎo)致老人下肢血管栓塞的重要原因,血栓脫落后隨著血流進(jìn)入肺部,造成肺栓塞。 為防止血栓繼續(xù)脫落致肺栓塞加重,甚至危及生命,醫(yī)生立即將沈娭毑轉(zhuǎn)入介入血管外科。介入血管外科主任劉慶急診行DSA引導(dǎo)下下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入術(shù)。手術(shù)后,沈娭毑的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。 預(yù)防肺栓塞,春節(jié)期間避免久坐 李順東介紹,經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)、下肢骨折、關(guān)節(jié)置換和脊髓損傷的人群,有腫瘤、卒中癱瘓、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、靜脈曲張病史的人群,久坐不動的人群,孕婦或長期口服避孕藥的婦女等是肺栓塞的高危人群。 當(dāng)血栓堵塞肺小血管時,癥狀可不明顯,往往表現(xiàn)為活動耐力下降,活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘、乏力等,逐漸加重。如果血栓堵塞肺大血管,可突然發(fā)生不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等,并可出現(xiàn)疲倦、焦慮、乏力、暈厥等腦缺氧癥狀,甚至發(fā)生猝死。 “春節(jié)期間,很多市民搭乘長途交通工具出行,親友相聚又免不了打牌等久坐的娛樂活動。開心之余,應(yīng)謹(jǐn)防肺栓塞的發(fā)生?!崩铐槚|表示,預(yù)防肺栓塞最簡便的方法就是避免長時間靜坐,多運(yùn)動以加快血液循環(huán)。如果乘坐長途交通工具,不方便離座時,應(yīng)該在座位上做點運(yùn)動,如收縮下肢肌肉、擠壓小腿肚等。此外,還要多喝水,防止身體脫水造成血液高凝,但不建議喝咖啡或碳酸飲料,因為這些飲料中所含的咖啡因有利尿作用,會促進(jìn)水分從體內(nèi)代謝出去,進(jìn)一步加重血液黏稠。如果突發(fā)下肢水腫、呼吸困難、咯血等,要高度重視肺栓塞的可能,及時就醫(yī)。 【作者:全媒體記者 彭放 通訊員 茹文娟】 【編輯:張炎炎】
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