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輸精管結(jié)扎術(shù)是節(jié)制生育的有效方法，具有簡(jiǎn)便、安全、可靠、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。由于病理基礎(chǔ)或操作不細(xì)，少數(shù)人術(shù)后可出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“瘀積”范疇。 不同的并發(fā)癥發(fā)生原因不一，癥狀有別。 (1)結(jié)扎后出血，一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。外出血型指血液向外流，易于發(fā)現(xiàn)；內(nèi)出血型因積血部位不同，分為陰囊皮下淤血、精索血腫和陰囊血腫。出血程度有輕有重，處理要積極及時(shí)，更應(yīng)注意預(yù)防。除醫(yī)生需要注意外，受術(shù)者也應(yīng)密切配合，如術(shù)后不能過(guò)早參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。凡能使手術(shù)區(qū)受到過(guò)度摩擦、牽拉和使線頭脫落致出血的活動(dòng)都應(yīng)禁忌。休息7天后才能逐漸恢復(fù)勞動(dòng)。術(shù)后也需禁忌房事2周左右。 (2)切口感染和生殖系統(tǒng)炎癥。切口周?chē)屑t、腫、熱和痛等炎癥表現(xiàn)?？煞譃榍锌诟腥尽⒕鞲讲G炎、前列腺和精囊炎。術(shù)后應(yīng)注意保護(hù)好傷口，不要把包扎的敷料碰落或洗擦傷口。上述癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。 (3)痛性結(jié)節(jié)。有些受術(shù)者術(shù)后在結(jié)扎局部出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)。術(shù)后1個(gè)月以上在結(jié)扎部位仍有局部疼痛、壓痛和結(jié)節(jié)，可診斷為痛性結(jié)節(jié)。這是創(chuàng)傷引起的組織反應(yīng)，多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀，主要原因是結(jié)扎線頭和感染所致的慢性炎癥、精液肉芽腫和神經(jīng)纖維瘤樣增生性結(jié)節(jié)。 (4)輸精管附睪郁積癥。發(fā)病原因是由于精液瘀積，使附睪內(nèi)壓力增高；絲線結(jié)扎過(guò)緊，割裂管壁形成輸精關(guān)瘺，引起精子外溢和局部炎性反應(yīng)，致血管和纖維組織增生，出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)；剝離輸精管時(shí)損傷了附近的血管和神經(jīng)等因素所致。臨床癥狀是：精索水腫或血腫，附睪膨脹腫大、質(zhì)地硬、有壓痛、脹痛，自覺(jué)陰囊墜脹，牽引至小腹、腰部，性交或勞累后加重。 (5)成因是由于術(shù)后附睪、輸精管部位疼痛、精索血腫、痛性結(jié)節(jié)、精子肉芽腫引起周身乏力、腰背酸痛、陰囊潮濕、睪丸有下墜感、尿后流白或淋漓不盡，精神不振，精神因素又加重了身體不適，影響了健康活力，故導(dǎo)致性欲暫時(shí)性低下。 (6)提睪肌痙攣。提睪肌痙攣的成因是：由于手術(shù)不慎所致的創(chuàng)傷，使局部功能紊亂而引起。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)抽痛，有冷感，疼痛可牽引至小腹。 (7)結(jié)扎后輸精管皮膚瘺，陰囊前壁可見(jiàn)直徑約4—6毫米的瘺孔，有精液和膿液外溢，擠壓患側(cè)睪丸時(shí)可見(jiàn)溢出增加，鏡檢可見(jiàn)精子、膿球、白血球。切除瘺管、結(jié)扎近端、還納復(fù)位、放置引流條，很快就可愈合。 (8)個(gè)別人在手術(shù)后出現(xiàn)性功能障礙主要是心理因素所造成的。 |
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來(lái)自： 子孫滿堂康復(fù)師 > 《男科醫(yī)院》
