胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。在我國，每年大約有16萬人死于胃癌。

預(yù)防和控制胃癌已日益引起人們的關(guān)注。研究指出，幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位，是最常見的細(xì)菌病原體之一。

這種細(xì)菌感染首先引起慢性胃炎，并導(dǎo)致胃潰瘍和胃萎縮，嚴(yán)重者則發(fā)展為胃癌……

幽門螺桿菌易引胃癌？

所以，不少人被篩查出幽門螺旋桿菌陽性，拿到報(bào)告單的一刻，許多人的心就開始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能殺死這些菌?不立即根治我會不會很快得胃癌?”

兩者有關(guān)系，但沒有必然性

幽門螺桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌，直到上世紀(jì)八十年代它才被發(fā)現(xiàn)。目前的研究認(rèn)為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因?yàn)樵诼晕秆谆颊呷巳褐泻Y查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。同時(shí)如果對幽門螺桿菌陽性人群進(jìn)行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達(dá)50%-80%。

目前的研究認(rèn)為，胃癌與幽門螺桿菌是有關(guān)聯(lián)的。中國的流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。但是臨床上胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長，因此，幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

幽門螺旋桿菌是怎么感染上的

大多數(shù)情況下，首次幽門螺旋桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期(多在10歲以前)，成人之后的感染相對少見(但也存在)。而主要的傳染源可能來自于家庭成員，如父母、兄弟姐妹等。

傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發(fā)現(xiàn)，在城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達(dá)4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。一旦感染上了，如果不經(jīng)治療，幽門螺旋桿菌可能會陪伴您終生。

哪些人適宜篩查幽門螺桿菌

有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門螺桿菌是非常有意義的，若查出是陽性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。

對于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。

如何預(yù)防感染及復(fù)發(fā)

根本的辦法是改善整個社會的生活及衛(wèi)生條件，但這是一個漫長的過程。目前能做的：

1，家庭成員之間的互相感染很常見，所以如果有條件，家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測和治療幽門螺旋桿菌。

2，初次治療時(shí)就選用療效好的藥物和方案，盡量徹底治療。

3，幽門螺桿菌不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開水煮一會兒也可。另外，家中老人把食物嚼了或咬下來再喂孩子，這是很不好的習(xí)慣。家人間要注意避免互相夾菜，以免幽門螺桿菌互相傳染。

胃癌病因

干掉幽門螺桿菌，胃癌風(fēng)險(xiǎn)降四成

抗擊癌癥，從了解開始。那我們從了解胃癌與幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，簡稱HP）的因果關(guān)系開始。很多人或許并不了解幽門螺桿菌與胃癌之間的關(guān)系，而有研究結(jié)果表明，根除幽門螺桿菌可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39%。幽門螺桿菌的根除應(yīng)選用強(qiáng)效抑酸PPI為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案能確保根除的成功率。

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在高死亡率的惡性腫瘤中胃癌居首位。而幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。面對中國以及全球范圍內(nèi)胃癌的發(fā)展趨勢，以及公眾對幽門螺桿菌感染的認(rèn)識水平存在諸多不足等現(xiàn)狀。腫瘤防治宣傳周作為一項(xiàng)波及全國范圍的大型科普宣傳和公益活動，我們希望能通過多形式的胃癌科普宣教活動發(fā)起對傳播胃癌防治的科學(xué)理念、普及胃癌相關(guān)知識。

胃癌發(fā)展年輕化，防治胃癌不容忽視

胃癌是最常見的惡性腫瘤，我國每年胃癌的死亡人數(shù)居世界首位。在全球，胃癌發(fā)病率居腫瘤發(fā)病第4位，居腫瘤死亡率第2位，發(fā)病人數(shù)每年達(dá)90多萬，主要分布在亞洲、拉丁美洲和歐洲地區(qū)。我國是胃癌高發(fā)區(qū)，每年死于胃癌者約占全部腫瘤死亡者的1/5，胃癌的發(fā)病率隨年齡的增加而顯著升高，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。從臨床情況來看，胃癌正在逼近30歲以下的年輕人。

近年來，我國年輕人患胃癌的人數(shù)占全部胃癌總數(shù)的比率，已從20世紀(jì)70年代的1.7％上升到3.3％，呈逐年增高趨勢。近5年來，19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。除了性別、遺傳、曾經(jīng)的慢性良性胃部疾患、腌熏飲食、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外，睡眠嚴(yán)重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，都是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌預(yù)防早知道，根除HP是關(guān)鍵

需要警惕的是，年輕人患胃癌常常被漏診或誤診。原本就有70%以上的早期胃癌患者沒有任何的不適，而年輕人由于體質(zhì)和耐受性比較強(qiáng)，癥狀就更加不明顯了。因此，一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，常給他們的癥狀扣上胃炎、潰瘍、消化不良的帽子。年輕人胃癌漏診、誤診率高達(dá)27%。年輕人一旦出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經(jīng)常嘔吐、隔夜宿食和胃液以及黑色柏油樣便等癥狀者，應(yīng)及早就醫(yī)，不可延誤。特別是患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃切除術(shù)后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌，在胃粘膜上皮細(xì)胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形，其感染的患者一般在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀，但病毒在患者體內(nèi)長期的破壞、寄生、繁殖，隨著病情的發(fā)展，幽門螺桿菌會使菌群失調(diào)，引起其他一系列的癥狀。多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀，隨著病情的嚴(yán)重，會逐漸破壞胃腸道壁，長期的潰瘍，會導(dǎo)致癌癥，因此WHO宣布胃幽門桿菌為微生物型的致癌物質(zhì)，也是第一個可致癌的原核生物。

根除幽門螺桿菌可降低四成胃癌發(fā)生率

胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重以及病菌感染等多種因素有關(guān)。幽門螺桿菌的感染增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險(xiǎn)性增加2~3倍。

近20多年的研究發(fā)現(xiàn)：幽門螺旋桿菌寄生在胃粘膜組織中，人群中幽門螺桿菌感染率約為40％，是比較常見的細(xì)菌感染。我國是幽門螺旋桿菌感染高發(fā)國家之一，作為慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等主要病因，治療消化性潰瘍、預(yù)防胃癌的一個可行措施就是預(yù)防并根除幽門螺旋桿菌感染。

強(qiáng)效抑酸PPI的聯(lián)合治療方案確保根除HP的成功

根除HP可有效降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)39%，而HP的根除應(yīng)選用強(qiáng)效抑酸PPI為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案，以確保根除成功率，PPI是HP根除一線、二線治療中的基礎(chǔ)用藥之一，PPI在HP根除中的主要作用是干擾HP的生存環(huán)境、通過多種途徑增加其他聯(lián)合使用藥物的活性，減少抗生素類藥物在胃酸中的降解;減慢胃排空、減少胃液量，增加藥物濃度;促進(jìn)抗生素類藥物向黏液層的轉(zhuǎn)移，通過抑制胃酸分泌以及升高胃內(nèi)PH值來實(shí)現(xiàn)HP的成功根除。隨著喹諾酮類藥物在根除治療HP感染中的應(yīng)用越來越廣泛，HP對此類藥物的耐藥率也在逐漸升高。在這種背景下，出現(xiàn)了更多的新的三聯(lián)、四聯(lián)方案，目的在于克服HP的耐藥性、提高治療療效。近年來，標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法(PPI+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑)的根除率甚至已遠(yuǎn)低于80%，因此，需要針對這一情況制定新的根除治療方案。有研究顯示，使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的埃索美拉唑治療HP的根除率為93.88%。

溫馨提醒：幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生，集體用餐時(shí)采取分餐制是明智的選擇，家里有幽門螺旋桿菌病患者時(shí)應(yīng)該暫時(shí)采取分餐，直至完全治愈。幽門螺桿菌感染在人群中普遍存在，但只有很少人患病。因此大家不必對其產(chǎn)生恐慌，對于帶菌者也不需采取特殊的隔離措施。只要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少幽門螺桿菌感染的發(fā)生。