臨床醫(yī)生經(jīng)常使用到糖皮質(zhì)激素，不過(guò)很多人對(duì)“的松、尼松、米松”，“短效、中效、長(zhǎng)效” 還是傻傻分不清楚，常?；煜?。今天醫(yī)考君教老鐵們3個(gè)字，讓你終身不忘。

記住3個(gè)字：可尼米

可尼瑪（米）終于記住了

短效糖皮質(zhì)激素：多帶“可”字，如可的松、氫化可的松。  生物半衰期8-12小時(shí)。

中效糖皮質(zhì)激素：多帶“尼”字，如潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松等。生物半衰期18-36小時(shí)。

長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素：多帶“米”字，如地塞米松、倍他米松。生物半衰期36-54小時(shí)。

短效激素：

可的松、氫化可的松

其抗炎效力弱，作用時(shí)間短，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的抑制較輕，作用與生理狀態(tài)較為接近。主要適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的生理替代治療。

但是其鹽皮質(zhì)激素活性較強(qiáng)，長(zhǎng)期使用患者可出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀等不良反應(yīng)，所以多用于短期激素替代治療。

可的松需要經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化成氫化可的松才能發(fā)揮作用，所以肝功不好的患者，直接選用氫化可的松。

中效激素

潑尼松、潑尼松龍、強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍

臨床主要用于風(fēng)濕性疾病和自身免疫性炎癥性疾病治療，它的抗炎作用和副作用介于短效和長(zhǎng)效之間，對(duì)HPA軸抑制作用相對(duì)較弱，是三類中唯一可以長(zhǎng)期應(yīng)用的激素。

甲潑尼龍：是唯一可用于沖擊療法的藥物。

潑尼松：可長(zhǎng)期服用，但因其需經(jīng)肝臟活化后才能發(fā)揮作用，所以肝功能不全患者不宜使用，潑尼松龍可用于肝功不全的患者。

長(zhǎng)效激素

地塞米松、倍他米松

抗炎作用強(qiáng)（約氫化可的松的 25 倍），用藥劑量小。生物半衰期也長(zhǎng)，對(duì)HPA軸抑制作用長(zhǎng)而強(qiáng)，所以不宜長(zhǎng)期使用。一般只可作為臨時(shí)性的短期用藥，如抗過(guò)敏等，或用于其他糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳或無(wú)效的情況，還可以用作地塞米松抑制試驗(yàn)。