絨毛膜下血腫是絨毛膜和子宮壁之間的血液（血腫）的聚集，發(fā)生率約占早孕的3.1％，它是早孕期間最常見的超聲異常和最常見的出血原因。

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絨毛膜與子宮內(nèi)膜的分離可引起絨毛膜血腫。血腫根據(jù)它們的位置進行分類：

• 最常見的類型是絨毛膜下的血腫，位于絨毛膜和子宮內(nèi)膜之間。

• 胎盤后血腫完全位于胎盤后面，不會累及孕囊。

• 羊膜下或胎盤前血腫。嚴(yán)格意義上講，已經(jīng)不屬于絨毛膜血腫。罕見。

多數(shù)有小血腫的患者無癥狀。癥狀包括陰道流血，腹痛，早產(chǎn)和先兆流產(chǎn)。

超聲是首選的診斷方法。絨毛膜血腫在超聲下表現(xiàn)為一個與孕囊相鄰的低回聲新月形。如果血腫占囊的20％以下，則認為血腫較小; 如果超過50％則認為血腫較大。

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妊娠囊周圍出現(xiàn)絨毛膜出血與流產(chǎn)之間無顯著相關(guān)性。然而，孕前9周的出現(xiàn)絨毛膜血腫有一定風(fēng)險。

常常診斷絨毛膜下血腫，那么，究竟哪里出血？？？有朋友說：是絨毛膜腔內(nèi)出血；有朋友說，是宮腔內(nèi)出血；也有朋友說：是羊膜腔內(nèi)出血。究竟真相如何？？？先復(fù)習(xí)一下早孕解剖。

白圈是胚囊，胚囊內(nèi)含胚外體腔（即絨毛膜腔）和羊膜腔，羊膜腔內(nèi)有胚胎，胚外體腔內(nèi)有卵黃囊。所以，胚囊不僅僅是羊膜腔！??！

出血部位在絨毛膜外！常常在絨毛膜和包蛻膜之間！

看，以上不是絨毛膜下血腫，是薄薄的羊膜外的胚外體腔（即絨毛膜腔）。

看了以上的圖，大家一目了然了：羊膜腔婷婷玉立；胚外體腔攔腰環(huán)抱；絨毛膜外的絨毛膜下血腫影響不大。