| 神經(jīng)源性膀胱，妙用補中益氣湯建功 這位患者是位14歲的小男孩，外傷后不能自主排尿，常常要等到膀胱脹得很大才能自行地溢出點尿來，外院診斷為“外傷后松弛性神經(jīng)源性膀胱”，建議患者造瘺。一個14歲的小男孩如果要終生帶著一個尿袋過日子，別說討媳婦，就連日常生活都是個麻煩啊。有朋友告訴患者的家屬，別急著造瘺，先找中醫(yī)看看，說不定還會有希望。于是，找到了我的導(dǎo)師，導(dǎo)師把他交給了我。 當(dāng)時患兒面色（白+光）白、精神不振、氣短懶言、食納差、腰酸畏寒、小便不能自排（一直保留導(dǎo)尿）、舌淡、苔薄白、脈細弱無力。這癥狀大家一看就知道是“中氣虧虛、下元不足”，遂予補中益氣湯，加巴戟天、淫羊藿、桂枝，以溫腎化氣通便。另予溫針療法，取穴關(guān)元、氣海、腎俞、三陰交、陽陵泉、足三里等。 果然出現(xiàn)了奇跡，患兒服方5劑，就可自行排出少量小便，但B超顯示膀胱殘留尿很多。效不更方，繼服方20劑，患兒起居正常，體重增加了，每次排尿很暢，而且不費力，B超顯示，排尿后殘留尿液小于30毫升。 出院后，門診治療2個月，患兒恢復(fù)正常。家屬千恩萬謝，說真不應(yīng)該找西醫(yī)院，白花了2萬多元。 我們再來看看，這患兒是外傷引起，但整個治療過程中并未使用什么活血化瘀的藥物，為什么？因為中醫(yī)治病強調(diào)“審證求因”，而很多人把審證求因中的“因”當(dāng)作病因了，這種理解對于臨床辨證用藥是十分不利的，這里的“因”實際上說的是病機，是自我內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡的信息。這位患者給我們提供的信息就是中氣不足，兼有腎陽虧虛，如果把這二者恢復(fù)了，內(nèi)穩(wěn)態(tài)也就復(fù)原了，陰平陽秘了，當(dāng)然臟腑也就能正常的各司其職了。 以上四個病案，說的是異病同治運用補中益氣湯的一點體會，結(jié)合病案說了一點個人對“證”的看法，純屬個人觀點。我想說的是，諸位喜愛中醫(yī)的朋友要牢記中醫(yī)“證”的重要性，只有把握好“證”，才能正確的診斷用藥，才能治好病。 |
|
|
