<2017年對(duì)于中國(guó)的肝癌患者來(lái)說(shuō)，是充滿希望的1年。>

索拉非尼作為2017年前國(guó)內(nèi)唯一批準(zhǔn)用于不能手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移HCC的靶向藥物，近十年來(lái)改善了全球范圍內(nèi)部分晚期肝癌患者的預(yù)后，但仍不能完全滿足廣大患者的治療需求。

十年來(lái)，很多分子靶向藥物在III期臨床試驗(yàn)中未顯示出優(yōu)于索拉非尼的療效，

患者可供選擇的藥物太少，而晚期肝癌發(fā)展迅猛，1年生存率僅為40%左右。

好消息是，這一年來(lái)肝癌的靶向及免疫治療突飛猛進(jìn)，獲得長(zhǎng)足進(jìn)展。

2017年4月批準(zhǔn)的瑞戈非尼用于對(duì)用于治療既往索拉菲尼治療耐藥的肝細(xì)胞肝癌患者。

2017年9月免疫治療PD-1抑制劑的Opdivo（納武單抗）被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于索拉非尼耐藥后的二線治療。

還有驚喜來(lái)自衛(wèi)材制藥的產(chǎn)品樂(lè)伐替尼，最近公布其治療肝癌的三期臨床結(jié)果，也非常令人驚喜，估計(jì)不久就能批準(zhǔn)應(yīng)用于肝癌的治療。

三個(gè)藥物治療肝癌效果如何（香港特區(qū)腫瘤中心整理）

1、 Stivarga （瑞戈非尼）

治療效果

臨床三期研究數(shù)據(jù)表明：瑞戈非尼與對(duì)照組相比，中位生存期（OS）（10.6個(gè)月對(duì)比7.8個(gè)月），中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）（3.1個(gè)月對(duì)比1.5個(gè)月），疾病控制率（含完全緩解、部分緩解和病情穩(wěn)定）（65.2%對(duì)比　36.1%） (p<0.001)，客觀緩解率（完全緩解和部分緩解）（10.6%對(duì)比4.1%） (p=0.005)。

治療方案

患者以160 mg的劑量口服，每日1次，服用3周后暫停1周，整個(gè)治療周期為28天。

2、Opdivo（納武單抗）

治療效果

臨床二期研究數(shù)據(jù)表明：沒(méi)有使用過(guò)索拉非尼的患者一線使用Opdivo的12個(gè)月生存比率達(dá)到73%！使用過(guò)索拉非尼的患者12個(gè)月總生存期比率達(dá)到58%-60%！

中位生存期為15.0個(gè)月。治療組超50%的肝癌患者存活超過(guò)15個(gè)月，太令人驚艷了！

疾病控制率為65％，客觀緩解率ORR為20％。

治療方案

給藥的劑量標(biāo)準(zhǔn)是240mg，每2周注射一次。

另外Opdivo起效的時(shí)間在12周左右，所以醫(yī)生確認(rèn)Opdivo對(duì)病人是否起效，需要12周的時(shí)間，在之前病人可能出現(xiàn)假性進(jìn)展和延遲反應(yīng)的情況。

3、 Lenvatinib（樂(lè)伐替尼）

治療效果

臨床三期研究數(shù)據(jù)表明：樂(lè)伐替尼和索拉非尼的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間（PFS）、疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）和客觀反應(yīng)率（ORR）比較、中位生存期（OS)：

PFS：樂(lè)伐替尼7.4個(gè)月 VS 索拉非尼3.7個(gè)月，ORR：樂(lè)伐替尼24.1% VS 索拉非尼9.2%，TTP：樂(lè)伐替尼8.9個(gè)月VS 索拉非尼3.7個(gè)月，OS：樂(lè)伐替尼13.6個(gè)月VS 索拉非尼12.3個(gè)月，數(shù)據(jù)全面超越索拉非尼。

治療方案

每日一次口服12mg。

振奮人心

2017年肝癌靶向免疫治療成果果真令人感到振奮，研究證實(shí)瑞戈非尼、樂(lè)伐替尼、納武單抗治療晚期肝癌的效果均取得長(zhǎng)足進(jìn)展。這是十年來(lái)帶給患者最好的消息！

特別值得注意的是：美國(guó)等國(guó)家80%以上的癌癥治療藥物未在中國(guó)內(nèi)陸注冊(cè)，抗癌新藥在國(guó)內(nèi)上市的時(shí)間目前來(lái)說(shuō)遙遙無(wú)期，腫瘤患者在國(guó)內(nèi)也就失去了治療的機(jī)會(huì)。因此，赴港就醫(yī)成為腫瘤患者在此形勢(shì)下的最好選擇。在此，香港特區(qū)腫瘤中心溫馨提醒患者：香港正規(guī)渠道的全球抗癌新藥必須由有用藥資質(zhì)的香港注冊(cè)醫(yī)生確認(rèn)患者適用后方可開具處方。為了腫瘤患者的用藥安全、有效，患者最好親自赴港，先請(qǐng)有用藥資質(zhì)的注冊(cè)醫(yī)生診斷病情，根據(jù)醫(yī)生的診癥和評(píng)估，結(jié)合患者實(shí)際情況確定用法用藥，在醫(yī)生的全程監(jiān)護(hù)下安全用藥，切不可運(yùn)用民用快遞來(lái)郵寄藥品或購(gòu)買來(lái)路不明的非正規(guī)來(lái)源藥品。