予編《秘傳》竟，或有進(jìn)而問(wèn)者曰∶諸家所言某穴主某病，某病必宜取某穴，其說(shuō)確不可易乎？曰∶此不過(guò)示以大概，其實(shí)治病無(wú)定穴也。大凡邪中于人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無(wú)有定止，故喻用針正如用兵，彼動(dòng)則此應(yīng)，或出以奇，或守以正，無(wú)有定制。如醫(yī)者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說(shuō)，執(zhí)中無(wú)權(quán)，按譜施治，譬之狂潦泛溢，欲塞下流而獲安者，亦偶然耳。夫病變無(wú)窮，針?lè)ㄒ酂o(wú)窮，病或在上而從下取之，病或在下而從上取之，或正取，或直取，審經(jīng)與絡(luò)，分氣與血，病隨經(jīng)而在，穴隨經(jīng)而取，庶得隨機(jī)應(yīng)變之理。予所以選錄《靈樞》、《素問(wèn)》、《難經(jīng)》置于卷首，使人熟讀深思者，正欲人知此隨機(jī)應(yīng)變之理，而得圓機(jī)活法也。

或又曰∶圓機(jī)活法，既得聞命矣，但學(xué)人望洋無(wú)下手處，奈何？曰∶譬猶匠者教人以規(guī)矩，取方圓也。

規(guī)矩之法在師，方圓之法則在弟子矣。夫圣人之于針，非經(jīng)絡(luò)孔穴，無(wú)以教后學(xué)。后學(xué)非經(jīng)絡(luò)孔穴，無(wú)以受之師。茍不知變通，徒執(zhí)孔穴，所謂按圖索驥，安能盡其法哉！故曰∶粗守形，上守神，粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空，此之謂也。

或曰∶今有專(zhuān)取奇穴治病，亦多有效，究竟是否？曰∶人身正經(jīng)十二，奇經(jīng)有八，大絡(luò)十五，小絡(luò)三百余，皆所以行氣血也。圣人取穴三百六十有六，按歲之三百六十六日也，后人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。奇穴者，絡(luò)穴六，經(jīng)穴二。余絡(luò)余經(jīng)，置而不用，速求巧捷，遂悖圣經(jīng)。又有六十六穴，拘于日時(shí)開(kāi)合用之，猶未周備，而況拘于八穴者乎。蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。若在血分，徒損元?dú)猓『斡砂?，正是血病而瀉氣也。邪在血分，則直求病之所在而取之可也。今人泥而不用，豈非可笑。

或曰∶針灸宜避天忌日，何也？曰∶經(jīng)云∶左足應(yīng)立春，其日戊子己丑。左脅應(yīng)春分，其日己卯。左手應(yīng)立夏，其日戊辰己巳。膺喉首頭應(yīng)夏至，其日丙午。右手應(yīng)立秋，其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分，其日辛酉。

右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子。六腑膈下三藏應(yīng)四季中州，其日戊己。大禁太乙所在日（即前所云）。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下體有癰腫者欲治之，無(wú)以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。

或曰∶后世有子午流注之說(shuō)，始于南唐何若愚。謂三焦是陽(yáng)氣之父，心包絡(luò)是陰氣之母，二經(jīng)尊重，不系五行所攝，主受納十經(jīng)氣血養(yǎng)育，故只言十經(jīng)陰陽(yáng)二脈，逐日各注井滎俞經(jīng)合，各五時(shí)，晨畢。每日遇陽(yáng)干合處，注于三焦，遇陰干合處，注于包絡(luò)，此二經(jīng)亦各注井滎俞經(jīng)合五穴，陽(yáng)干注府，陰干注藏。如甲日甲戌時(shí)，膽氣初出為井，乙日乙酉時(shí)，肝出穴為井云云，其說(shuō)甚長(zhǎng)。蓋謂左轉(zhuǎn)從子，能外行諸陽(yáng)，右轉(zhuǎn)從午，能內(nèi)行諸陰，其說(shuō)于經(jīng)亦有據(jù)乎？曰∶此皆臆說(shuō)?！秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》所不載，不惟悖其經(jīng)旨，而所說(shuō)亦自相矛盾者多矣。彼謂陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)陽(yáng)經(jīng)穴開(kāi)，故甲子日甲戌時(shí)甲膽竅陰井開(kāi)，此固然矣。丙子時(shí)屬于乙丑日辰，乃陰日陽(yáng)時(shí)也，而謂丙小腸前谷滎穴開(kāi)，其與陽(yáng)日陽(yáng)時(shí)之說(shuō)，合乎否乎？舉此一端，其余可推類(lèi)而知，其自相矛盾不待言矣。經(jīng)言榮衛(wèi)之氣，五十度大會(huì)于手太陰。終古不改其常度，此謂陽(yáng)日氣先血后，陰日血先氣后，其亂經(jīng)旨也大矣，豈可為法于天下后世哉！

或曰∶針灸家動(dòng)謂各有秘法，不輕示人，信乎？曰∶傳世所傳十四法、十六法，如青龍擺尾云云，可謂已盡之矣。舍此謂更有神秘，吾未之信也。況此等法，證之于經(jīng)，則有悖于經(jīng)，質(zhì)之于理，則有違于理，彼以為神，我以為詭，彼以為秘，我以為妄。此編雖亦羅列諸法于前，因既為世俗之所通行，固不可不知其法。且外間所傳者，往往名是而實(shí)非，予故為之考證其說(shuō)，歸于至當(dāng)，免其以訛傳訛，且可與《內(nèi)》、《難》諸法，考究異同，俾能實(shí)驗(yàn)于針下。如果精研經(jīng)旨，深明古法，則于近世之所謂秘密，雖全棄而不可用也。

或曰∶諸家針科書(shū)所載，某穴針幾分，留幾呼，灸幾壯，出于經(jīng)歟否歟？曰∶此多出于后世，于經(jīng)并無(wú)考也。經(jīng)曰∶病有浮沉，刺有淺深。淺深不得，反為大賊。過(guò)之則內(nèi)傷，不及則生外壅。古人治法，惟視病之浮沉，而為刺之淺深，豈以定穴分寸為拘哉！又謂某穴宜留幾呼，悻理尤甚。經(jīng)曰∶刺實(shí)須其虛者，留針，陰氣隆至（針下寒），乃去針也。經(jīng)氣已至，慎守勿失。

又曰∶刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)，刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。豈留呼而可為定準(zhǔn)耶？經(jīng)又云∶靜以久留，以氣至為故，不以息之多數(shù)而便去針。是古人用針，惟以氣至為期，而不以呼之多少為候。若根據(jù)留呼之說(shuō)，氣至則可，氣若不至，亦根據(jù)呼數(shù)而去針，徒使破皮損肉，有何益于病哉。故曰∶凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而 ，致氣則生為癰疽也。

又謂某穴宜灸幾壯，亦非至言，惟當(dāng)視其穴俞肉之濃薄，病之輕重，而為灸之多少大小則可耳，不必守其成規(guī)。所言某穴針幾分，灸幾壯，謂病宜針某穴，則宜入幾分，病宜灸某穴，則宜灸幾壯。針則不灸，灸則不針。不知其說(shuō)者，既針復(fù)灸，既灸復(fù)針，為害不淺。

或曰∶《內(nèi)經(jīng)》明言足陽(yáng)明者，五臟六腑之海也，其脈大血多氣甚熱壯。刺此者，不深不散，不留不瀉也。足陽(yáng)明刺深六分，留十呼；足太陽(yáng)深五分，留七呼；足少陽(yáng)深四分，留五呼；足太陰深三分，留四呼；足少陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽(yáng)，其受氣之道近，其氣之來(lái)疾，其刺深者，皆無(wú)過(guò)二分，其留皆無(wú)過(guò)一呼，灸之亦然。灸而過(guò)此者，得惡火則骨枯脈澀；刺而過(guò)此者，則脫氣，此皆古法也。如先生所說(shuō)，則經(jīng)中所論，并皆非歟？曰∶此古人特論其理之常如此耳。凡用刺法，自有所宜，初不必以是為拘也。經(jīng)曰∶邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出。針太深則邪氣反沉而病益。又曰∶少長(zhǎng)小大肥瘦，以心撩之。又曰∶其可為度量者，不甚脫肉，而血?dú)獠凰ヒ病Ｈ舴蝰な荻稳饷撜?，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒溫盛衰而調(diào)之，是謂因適而為之真者是也。

或曰∶近世針?lè)?，刺左邊之穴，將針右拈而氣上行，將針左拈而氣下行，刺右邊則反之。欲補(bǔ)先呼后吸，欲瀉先吸后呼，其法亦可師歟？曰∶經(jīng)絡(luò)周于人身，無(wú)有左右上下之別。今針左右不同如此，將謂左之經(jīng)絡(luò)，與右之上下兩不相同耶？經(jīng)曰∶刺不知經(jīng)絡(luò)之往來(lái)，血?dú)庵餍校蛔阋詾楣?。此亦可謂不知經(jīng)絡(luò)之往來(lái)矣。

或問(wèn)近世補(bǔ)瀉之法，男用大指進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為補(bǔ)，退后右轉(zhuǎn)，吸之為瀉，提針為熱，插針為寒；女用大指退后右轉(zhuǎn)，吸之為補(bǔ)，進(jìn)前左轉(zhuǎn)，呼之為瀉，插針為熱，提針為寒，午前如此，午后反之。其法是耶非耶？曰∶經(jīng)云∶冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。此論一年陰陽(yáng)之升降也，即此一日陰陽(yáng)之升降，午前陽(yáng)升陰降，午后陰升陽(yáng)降，無(wú)分于男女也。考之《內(nèi)》、《難》，男女臟腑經(jīng)絡(luò)穴俞血?dú)鈺円怪芰?，無(wú)不同。今言午前午后，男女補(bǔ)瀉顛倒錯(cuò)亂如此，悖經(jīng)旨也甚矣。

故曰∶診不知陰陽(yáng)逆從之理，此治之一失也。又曰∶刺實(shí)須其虛者，針下寒也，刺虛須其實(shí)者，針下熱也。曰寒曰熱，以針下為候，何嘗以提按而分男與女哉！