坐骨神經(jīng)痛是臨床常見的多發(fā)病，由于風(fēng)寒濕邪入侵，或其他鄰近組織的病變累及坐骨神經(jīng)，因而導(dǎo)致一側(cè)腰及下肢后外側(cè)酸痛麻木，在持續(xù)性鈍痛的同時(shí)，呈發(fā)作性加劇，日久則肌肉僵硬、粘連，以致活動(dòng)不利。一般根據(jù)病因、臨床癥狀，結(jié)合輔助檢查，比較容易確診。

臨床治療方案上以疏通氣血、通絡(luò)止痛為主。

1

理氣法

單掌沿膀胱經(jīng)、督脈路線，由上而下至骶骨，做推法5~7遍。

雙掌疊揉腰、骶部，由下而上3分鐘。

雙掌根交替晃撥腰兩側(cè)骶肌棘數(shù)遍。

雙栂指同時(shí)按壓腰兩側(cè)膀胱經(jīng)，重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞、膀胱俞。

2

通絡(luò)法

雙拇指重疊或肘尖重?fù)苎静繑?shù)遍。

繼而單掌根反復(fù)揉腰骶部以予緩解。

再用單掌小魚際肌快速攘，并且雙手空拳快速交替打腰骶部數(shù)次。

3

活血法

單掌沿坐骨神經(jīng)路線，由腰部至跟腱反復(fù)做推揉手法，而后雙掌根排壓并雙手多指拿揉下肢后側(cè)肌群。

患肢屈膝，醫(yī)者一手握其足掌背伸，另一手同時(shí)自跟腱至酒窩反復(fù)拿揉小腿后肌群，后下壓其足掌跖骨，另一手空拳叩擊小腿后側(cè)， 以發(fā)熱為度。

4

鎮(zhèn)痛法

肘尖重點(diǎn)腰與臀部痛點(diǎn)以及大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、昆侖，由輕到重，每個(gè)痛點(diǎn)或穴位刺激1分鐘。

后拿揉緩解腰、臀、下肢。

5

化瘀法

患肢屈膝屈髖，醫(yī)者單掌托握其踩部，另一手空拳捶擊坐骨結(jié)節(jié)、大腿后根部5~7次，速度均勻，力度適中。

6

舒筋法

患肢屈膝，醫(yī)者單手托其踝部，用力快速向下牽拉，伸展下肢。

與此同時(shí)，另一手扶推膝部，反復(fù)3次。

最后壓放氣沖，撥陽陵泉，點(diǎn)按足三里，拿揉緩解下肢。

以上手法每日1次，每次35分鐘，15天為1個(gè)療程，一般治療1~2個(gè)療程即獲顯效或痊愈。

本套手法突出刺激痛點(diǎn)與穴位以鎮(zhèn)痛，釆用推、攘、叩擊等手法，以疏通氣血，撥法與動(dòng)法結(jié)合，可以撥離粘連，調(diào)經(jīng)化瘀。

總之，通過推拿手法可起到行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)、舒筋鎮(zhèn)痛等作用。根據(jù)病程、病情的不同， 可酌情加減手法或選擇取穴。

患者配合保暖則療效會(huì)更為理想。