操作步驟:
1.病人俯臥位 (1)按法。醫(yī)者拇指端置于枕骨下方之風(fēng)府穴處,自上而下,沿督脈逐步按至腰陽關(guān)穴止,反復(fù)3遍。 (2)滾揉法。醫(yī)者兩手掌指交替著力,反復(fù)滾揉背部脊柱兩側(cè)及下肢膀胱經(jīng),反復(fù)施術(shù)5分鐘。 (3)推法。醫(yī)者兩手拇指分別置于脊柱兩旁杼穴平高處,其余四指置其兩側(cè),自內(nèi)向外下方沿背部肋間分推至腋中線止,自上而下至腰骶關(guān)節(jié)處止,反復(fù)施術(shù)2分鐘。 要求手法輕揉、均勻、有力,以背部有熱感宜。然后用兩手拇指掌側(cè)對置臀下承扶處,其余四指分別置于大腿兩側(cè),自上向下沿股后膀胱經(jīng)上,經(jīng)殷門、委中、承山至足跟止,反復(fù)推摩3-5遍。 (4)擦法。醫(yī)者兩手交替著力,一手扶住臀部,另一手掌指置于骶髂關(guān)節(jié)八髎穴處,反復(fù)擦至皮膚微紅,有溫?zé)岣袨橐恕?br>(5)根據(jù)病情適當(dāng)配合腰后伸和髖后伸的被動活動。 2.病人健側(cè)臥位 揉捏法。醫(yī)者站在病人背后。一手固定患肢,另一手掌指著力,自患側(cè)肩部,沿上臂肘部至腕部反復(fù)揉捏3-5遍。然后再以同樣手法自臀部沿大腿外側(cè),經(jīng)膝部至小腿外側(cè)反復(fù)揉捏3-5遍。 3. 病人仰臥位 (l)揉法。醫(yī)者自患側(cè)上、下肢的內(nèi)側(cè),從上向下依次反復(fù)揉摩3-5遍,尤以肩、肘、髂、膝關(guān)節(jié)為重點治療部位。 (2)按壓法。醫(yī)生兩手四指掌側(cè)并置于患側(cè)小腹部近髖關(guān)節(jié)內(nèi)線氣沖穴處,用指端點按一分鐘(圖47)。 要求用力先輕后重再輕的三步驟進行,以腹部輕松及單側(cè)下肢感到溫?zé)釣橐恕? (3)在行手法的同時,根據(jù)病情輕重,適當(dāng)進行患肢的被動運動。 4.病人坐位 (l)如有面癱者,點按印堂、睛明、太陽、頰車、地倉、風(fēng)池,每穴約半分鐘。 (2)被動活動肩關(guān)節(jié)。按揉肩井、曲池、合谷,捻指關(guān)節(jié),搓上肢結(jié)束治療。 注意事項: (1)本病以早期治療為主,經(jīng)穴按摩一般在發(fā)病后2周進行。 (2)肌肉萎縮或有肌肉率縮行,手法宜輕。健側(cè)為配合患側(cè)治療,可以患、健側(cè)交替治療,但重點治療患側(cè)。 (3)在經(jīng)穴按摩治療過程中,病人有主動運動后,及早應(yīng)用體療鍛煉,一般下肢主動運動恢復(fù)較上肢為早,應(yīng)盡量用站位和扶持走路,上肢可在病人坐或站立下做刺激運動。 (4)每次經(jīng)穴按摩治療25-30分鐘,必要時可加長治療時間,隔天1次。 |
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