第一部分 理論闡述
一、概念
按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),一般把夫妻雙方同居1年以上,有正常的性生活且未采取避孕措施,因女方原因未能受孕的癥狀,稱為女性不孕癥。
二、病因
1.輸卵管因素:如輸卵管炎或盆腔炎,以及子宮內(nèi)膜異位癥,生殖器結(jié)核等。
2.排卵障礙:引起卵巢功能紊亂的疾病,如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、先天性卵巢發(fā)育不全、高催乳素血癥,功能性卵巢囊腫等。,
3.子宮性因素:先天性子宮畸形、子宮頸管狹窄、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮腔黏連,人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器引起的宮腔感染和黏連。
4.免疫因素:精子或受精卵作為抗原,刺激免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體;以及不孕婦女自身產(chǎn)生的抗體亦可以導(dǎo)致不孕。
5.社會心理因素:如心理壓力過大,焦慮、抑郁情緒影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸而導(dǎo)致不孕。
6.生活方式與環(huán)境:營養(yǎng)不良、煙酒不良刺激,生活中存在的各種輻射,過度肥胖或消廋等因素。
三、傳統(tǒng)認(rèn)知
女方受孕有3個條件必須具備,首先是內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸,即下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能正常;其次是生殖系統(tǒng)發(fā)育正常,卵巢能夠正常排卵,輸卵管的功能結(jié)構(gòu)正常;還要有正常的月經(jīng)周期,子宮內(nèi)膜能夠適合受精卵的著床。
不孕癥可分為原發(fā)性不孕癥及繼發(fā)性不孕癥。婚后從未受孕者稱原發(fā)性不孕癥,曾有過生育或流產(chǎn)且兩年未再受孕者為繼發(fā)性不孕癥。
第二部分 浮針醫(yī)學(xué)闡述
一、浮針認(rèn)知
浮針常常治療一些盆腔慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥
卵巢囊腫、輸卵管炎及積水等問題,在取得良好療效的同時,其中許多患者長期調(diào)治求嗣不得,卻在浮針治療期間成功受孕,屢見不鮮。因此我們在這里把不孕癥的案例報導(dǎo)給大家,希望拓展浮針人的臨床思路。
我們所處理的不孕癥,主要為患肌后病痛,少量為患肌病痛。盆腔特別是性腺、生育器官局部微循環(huán)不佳,影響到了局部代謝狀態(tài),才會產(chǎn)生一系列影響生育的婦科疾患。通過滅活局部患肌,改善盆腔內(nèi)器官的血供和營養(yǎng),消除影響受孕的基礎(chǔ)疾病,從而使母體順利受孕。
二、常見患肌
主要在大腿及腹部、腰部尋找患肌,如內(nèi)收肌群、股四頭肌、腹直肌、腹內(nèi)外斜肌、髂腰肌、豎脊肌,腰方肌等。
三、注意事項
1.調(diào)節(jié)情志,避免焦慮抑郁情緒,保持良好的心理狀態(tài)。
2.備孕期間要適當(dāng)參加體育鍛煉,保持合適的體重。
3. 備孕期間不要節(jié)食,積極攝入各種維生素和微量元素,避免過度攝入反式脂肪酸。
4.注意作息規(guī)律,避免吸煙喝酒。
5.不要飼養(yǎng)和頻繁接近寵物。
第三部分 浮針經(jīng)典病例
病例一 山東威海金明淑
楊某 女. 32歲,2017-2-27初診時間.
主訴:月經(jīng)不規(guī)律,量少10余年,不孕2年
現(xiàn)病史:患者9年前曾正常生育一子,近年來月經(jīng)不規(guī)律,時有提前或延后,通常兩三個月一至,經(jīng)期為四天,月經(jīng)量少,最近兩個月沒來月經(jīng)。乳房及小腹常有脹痛,腰骶部不適,來月經(jīng)時加重。2年來計劃要二胎,始終未孕,來我處就診.
既往史:既往體健,無傳染病史.
查體:雙側(cè)乳房有多發(fā)性增生,結(jié)節(jié),增生部位有超聲壓痛;小腹壓痛(+),四肢肌力正常,無病理反射.
診斷:1.不孕癥2.月經(jīng)不調(diào)3.乳腺增生(超聲未收入)
患肌檢查:腹直?。?++),腹斜?。?++),肱橈?。?+),胸大肌(+++),股內(nèi)側(cè)肌群(+++),股直肌上段(++),脛骨前?。?++).斜方?。?++)豎脊肌(++).
浮針治療:
2017-2-27初診
患肌處理用一次性使用浮針,在肱橈肌以及脛骨前肌遠(yuǎn)端進針轟炸掃散并灌注,繼而處理相應(yīng)的患肌,治療結(jié)束后患者立刻觸摸乳房不疼了,結(jié)節(jié)也變小了,腰部以及小腹感覺舒適,治療結(jié)束后在左側(cè)腹直肌下段留管5小時.
醫(yī)囑:囑患者留管期間不要沾水以免感染,注意休息,不能著涼,腹部以及下肢要保暖,避免勞累。
2017-2-28二診
病人昨夜睡眠很好,感覺全身輕松,無不實感,雙側(cè)乳房觸摸無疼痛,增生以及結(jié)節(jié)變小,小腹輕微壓痛,四肢肌力正常,無病理反射。專科檢查:腹直?。?+),腹斜?。?+),肱橈肌(+),胸大小?。?+),股內(nèi)側(cè)肌群(++),股直肌(++),脛骨前?。?+),斜方?。?+)。治療以及醫(yī)囑同前。
2017-3-1三診
病人自訴乳房觸摸舒適,腹部無壓痛,??茩z查:腹直肌(++)下段,腹斜?。?)胸大?。?+),股內(nèi)側(cè)肌群(+),脛骨前?。?)。
治療,用一次性浮針在脛骨前肌遠(yuǎn)端進針掃散并灌注,在腹斜?。ㄓ覀?cè)下段)留管5小時,治療結(jié)束后病人感覺身體比來時更舒適.建議三天后繼續(xù)治療。
回訪:病人因事業(yè)忙,治療一個療程后沒有時間及時過來治療,在這個月25日病人驚喜的給我來電話,說在醫(yī)院B超診斷為早孕,得到這樣的消息真為病人高興,再更可喜的是浮針可以治療因為婦科疾病引起的不孕癥,因為這個病人不孕的原因就是典型的內(nèi)分泌以及盆腔內(nèi)炎癥引起,,本著想改變病人盆腔內(nèi)環(huán)境來給懷孕的機會,結(jié)果浮針真的做到了,感恩浮針發(fā)明人符老師,浮針可以給病人帶來意想不到的滿意結(jié)果。八月份病人帶家人過來看病時發(fā)現(xiàn)她和宮內(nèi)胎兒都很健康。
病例二 廣東茂名李俊儒
患者資料:張某, 女,27歲 2017-02-05 首診
主訴:婚后無嗣2年。
現(xiàn)病史:婚后(未避孕)無嗣2年,時有腰骶部墜脹感3年?;颊咴V月經(jīng)周期規(guī)律。丈夫精液檢查正常。外院B超診斷:多囊卵巢,輸卵管積水。予抗炎,中藥治療2月無效。前來就診。
既往史:否認(rèn)有高血壓、心臟病、糖尿病”病史,無“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)外傷手術(shù)史,否認(rèn)獻血及輸血史,否認(rèn)藥物過敏史,預(yù)防接種隨社會進行。
個人史:出生于原籍,無疫區(qū)接觸史,無煙酒等不良嗜好,否認(rèn)冶游史。適齡婚配,愛人體健,夫妻關(guān)系和睦。
診斷:不孕癥
患肌檢查:脛骨前肌,股直肌,縫匠肌,腹直肌,髂腰肌,豎脊肌。
浮針治療:針對患肌配合再灌注治療,隔天一次。
當(dāng)接受第9次浮針治療后月經(jīng)推遲了6天,患者忐忑不安,當(dāng)晚叫她老公買驗孕棒回來,驗完驚喜地發(fā)現(xiàn)紅了兩桿,第二天到醫(yī)院查血HCG(+)。
病例三 廣東化州李銘明
患者資料:蘇某,女,30歲。初診 2016-05-24
主訴:小腹發(fā)冷3年。
現(xiàn)病史: 月經(jīng)量少,月經(jīng)周期正常,顏色發(fā)暗,無明顯血塊,白帶正常,偶有痛經(jīng),舌質(zhì)紫氣,近期小腹發(fā)冷有加重趨勢,腰部酸脹,下肢墜重感。
既往史: 結(jié)婚3年,曾經(jīng)流產(chǎn)2次,第一次流產(chǎn)后月經(jīng)量開始減少。2014年8月底第二次妊娠后胎心停止,人工流產(chǎn)。5月17日江蘇省中醫(yī)院B超檢查發(fā)現(xiàn): 宮腔粘連,附件正常。否認(rèn)風(fēng)濕、高血壓、糖尿病等慢性病史,否認(rèn)ABO RH 血型異常。
患肌檢查:胸大?。?++),腹直?。?++),腹橫?。?++),髂腰?。?++),豎脊?。?++),腰方?。?++),股內(nèi)收肌群(+++),股四頭?。?++),(+++)小腿三頭?。?+)
浮針治療:
2016-05-24初診:針對各患肌采用浮針掃散,配合多樣化再灌注活動,即時效果:患者感覺小腹,下肢溫暖,留管,囑6小時后自行取出。醫(yī)囑:忌冷飲,停止使用空調(diào)。
2016-5-26 第二診 當(dāng)天治療后小腹發(fā)涼感消失,至夜間復(fù)發(fā),程度較輕。針對上述患肌進行治療。
2016-5-27第三診 小腹發(fā)冷感已消失。患者下次月經(jīng)大約在6月6日前后,囑排卵期可同房。
2016年7月底經(jīng)B超證實已懷孕,患者偕同丈夫前來報喜。
病例四 山東威海于波
患者資料:許XX,女, 32歲, 2014-3-11初診
主訴:婚后未孕3年余
現(xiàn)病史:患者3年前曾懷孕過一次,胎兒在50余天時停止發(fā)育。終止妊娠后做過各種檢查,左側(cè)輸卵管迂回屈曲;呈多囊卵巢,監(jiān)測有正常排卵。月經(jīng)周期30-32天,月經(jīng)期6天左右。末次月經(jīng)2014-2-24,月經(jīng)第一天小腹疼痛,色暗,有塊,量中等,經(jīng)期情緒尚可。
既往史:有痛經(jīng)病史,既往體健。
患肌檢查:腰大肌+++(左側(cè)更甚),腹斜肌++,腹直肌下段++,內(nèi)收肌++
診斷:不孕癥
浮針治療:
2014-3-11初診 使用一次性使用浮針針對上述患肌治療。囑患者治療期間不要久坐,不要躺臥看電視、手機。適當(dāng)運動。
2014-3-18二診月經(jīng)來潮,經(jīng)前期乳房脹痛,量少,色鮮紅,自覺左側(cè)臀部發(fā)涼,小腹無不適?;技z查:脛骨前肌+++,股內(nèi)側(cè)肌+++,大收肌++,腹直肌++,腰大肌+++,左側(cè)臀中肌++。針對以上患肌治療。
2014-3-25三診患者述上次月經(jīng)時,腹痛程度較前減輕,疼痛性質(zhì)為酸脹麻痛,自覺左臀部及大腿前側(cè)較右側(cè)怕冷,發(fā)涼。今天為月經(jīng)結(jié)束第三天?;技。好劰乔凹?+,大收肌++,恥骨肌++,左側(cè)腰大肌+++,腹直肌++,左側(cè)臀中肌++,半肌++。針對上述患肌治療。
2014-5-23五診患者述上次4-18月經(jīng)小腹無不適,月經(jīng)量可,色暗,有血塊。本次月經(jīng)錯后,九診時尚未來月經(jīng)。查:比目魚肌+++,腓腸肌++,腹直肌++,腰大肌++。針對以上患肌治療。2014-5-30患者來電話述來月經(jīng)時小腹部無不適,月經(jīng)量可,無血塊,無不適。建議患者此次月經(jīng)結(jié)束觀測下排卵。
2014-6-15患者來電告知檢查結(jié)果:左側(cè)卵巢22x18囊泡,右側(cè)卵巢22x13囊泡。囑患者注意休息,調(diào)節(jié)情緒,放松心情,不要過度緊張。
2014-8月間患者告知已懷孕。后其丈夫告知順產(chǎn)一子
病例五 山東省立醫(yī)院趙鵬
患者資料:李X,女, 30歲, 2015-9-25初診
主訴:月經(jīng)不調(diào)7年余,婚后無嗣3年余
現(xiàn)病史:患者7年前曾行人工流產(chǎn),此后月經(jīng)時常延后。婚后夫妻性生活正常,一直未有子嗣,患者月經(jīng)周期30-35天,月經(jīng)期3-4天左右。末次月經(jīng)2015-9-18,月經(jīng)第一天小腹疼痛,量中等,經(jīng)期情緒尚可。性生活頻繁時常出現(xiàn)腹部及后腰酸痛,曾行超聲診斷有盆腔積液?;颊咄略鴣碇委熝春团枨谎仔ЧH佳,聽說浮針可以治療月經(jīng)不調(diào),遂推薦患者找我就診。
既往史:有痛經(jīng)病史,盆腔炎病史。
患肌檢查:腹直肌下段+++,腰大肌++,腰方肌+++,腹斜肌++,內(nèi)收肌++
診斷:1.月經(jīng)不調(diào)2.不孕癥
浮針治療:
2015-9-25初診
針對患者腰酸癥狀,處理雙側(cè)腰方肌,患者腰部酸痛消失。隨后處理內(nèi)收肌、腹內(nèi)外斜肌和腹直肌下段,留管20min,下半場處理腹直肌下段和腰大肌,針對上述患肌行掃散手法配合再灌注活動。囑患者避免彎腰久坐,節(jié)制性生活。
2015-9-27二診 患者腰部酸痛輕微,自述腹部比原先輕松。患肌檢查:腹直肌下段++,腰大肌++,腰方肌++,腹斜肌(+),內(nèi)收?。?+)。
2015-9-29三診 患肌檢查:腹直肌下段++,腰大肌++,腹斜肌+,內(nèi)收肌+。針對上述患肌治療。囑患者下次月經(jīng)前前來治療。
2015-10-15四診 患者述上個月治療至現(xiàn)在小腹比原來輕松,且平時覺得肚子暖和?;技z查:腹直肌下段++,腰大肌++,腹斜肌++,內(nèi)收肌++。針對以上患肌治療。
2015-10-17五診 患肌檢查:腹直肌下段++,腰大肌+,腹斜肌+,內(nèi)收肌+。囑患者留心觀察,隨時反饋。次日患者匯報昨晚已來月經(jīng),且感覺舒適,并無明顯痛經(jīng)癥狀。
2015-11-14六診 患肌檢查:腹直肌下段++,腰大肌+,腹斜肌+,內(nèi)收肌+。針對以上患肌治療。
2015-11-16七診 患者述已來月經(jīng),有前所未有的順暢感覺,無痛經(jīng),告知經(jīng)期可正常浮針。患肌檢查:腹直肌下段+,腰大肌+,腹斜肌+,內(nèi)收肌+。針對以上患肌治療。
2015-12月底患者來診室告知已懷孕,特地上門道謝。