針灸療法對(duì)女子不孕癥有較好的療效，臨床上按傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論，辨證取穴。

如腎開竅前陰，足厥陰肝經(jīng)繞陰器，并與任、督二脈連絡(luò)，從病機(jī)上看，心、肝、腎三臟的病變每易致女子不孕癥。

為此，應(yīng)從病因、病位和病機(jī)入手，辨證論治，立法選穴，根據(jù)虛實(shí)，選用補(bǔ)瀉手法。

常用主穴

治療女子不孕癥，臨床所取用的穴位，經(jīng)過長期摸索、探討和篩選，可取下列穴位。

一、三陰交（雙）

取穴：從內(nèi)踝尖直上3寸（或四橫指），靠脛骨后緣處

針法：直刺1寸。

選按：三陰交穴，是足三陰的會(huì)穴，有培補(bǔ)腎氣、調(diào)理三陰經(jīng)氣的作用。

《千金要方》說：“女人漏下赤白及血，灸足太陰五十壯，穴在內(nèi)踝上三寸，足太陰經(jīng)，名三陰交。”

《中華針灸學(xué)》載：“主治月水不調(diào)。”

《針灸學(xué)》說：“主治月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下?！?/span>

據(jù)周世璋氏等實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，測定排卵期三陰交穴的穴位電阻増加，在30例（多為不孕癥）中有18例的穴位電阻增加，均集中在排卵期及其前后一天的時(shí)間內(nèi)。

二、關(guān)元

取穴：在肚臍正中直下3寸（或四橫指）處。

針法：直刺1.5寸。

選按：關(guān)元穴為強(qiáng)壯要穴。

《醫(yī)學(xué)入門》說：“關(guān)元主諸虛損，及老人泄瀉，遺精白濁，令人生子?！?/span>

《類經(jīng)圖翼》謂：“主治諸虛百損，白濁五淋，婦人帶下瘕聚，經(jīng)水不通?！?/span>

據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)觀察，針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴對(duì)尿潴留患者膀胱功能的影響，發(fā)現(xiàn)膀胱神經(jīng)支配完整的患者，每次捻針時(shí)膀胱逼尿肌即收縮，內(nèi)壓上升，不捻針時(shí)，逼尿肌又復(fù)弛張，膀胱內(nèi)壓下降。

但在骶神經(jīng)損傷仍處于脊髓休克期的病人，針刺對(duì)膀胱的影響，則完全消失。

三、中極

取穴：在肚臍正中直下4寸處。

針法：直刺1.5寸。

選按：中極為任脈與足三陰之會(huì)，以調(diào)節(jié)任脈和足三陰之氣。

《甲乙經(jīng)》載：“經(jīng)閉不通，中極主之”；《神應(yīng)經(jīng)》謂：“月經(jīng)不調(diào)，血崩不止，可灸十四壯”；《醫(yī)學(xué)入門》說：“中極主婦人下元冷虛損，月事不調(diào)”。

據(jù)金問淇氏臨床研究，針刺中極、歸來、血海、關(guān)元、三陰交等穴，可使繼發(fā)性閉經(jīng)病人出現(xiàn)激素撤退性出血現(xiàn)象。

認(rèn)為可能是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主導(dǎo)下，通過腦垂體前葉釋放卵泡刺激素與促黃體生成素所致。

四、血海（雙）

取穴：正坐屈膝垂足，醫(yī)生面對(duì)病人，用手掌按在病人膝蓋上，掌心正對(duì)膝蓋項(xiàng)端，當(dāng)拇指尖到達(dá)的地方。

針法：直刺1寸。

選按：血海為足太陰脾經(jīng)腧穴。

《百癥賦》載：“抑又論婦人經(jīng)事改常，自有地機(jī)、血海。”

《甲乙經(jīng)》謂：“婦人漏下，若血閉不通，逆氣脹，血海主之?！?/span>

血海穴適用于閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)引起的不孕癥。

五、氣海

取穴：在肚臍正中直下1.5寸處。

針法：直刺1寸。

選按：氣海為任脈經(jīng)穴，可調(diào)一身元?dú)?，以氣為血帥，氣足則能統(tǒng)血而調(diào)經(jīng)助孕。

《經(jīng)脈圖考》謂：“此氣海也，凡臟氣虛憊，一切真氣不足，久疾不瘥者，悉皆灸之?！?/span>

《中華針灸學(xué)》說：“主治治赤白帶下，月事不調(diào)”。

血海穴適用于全身衰弱，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，不孕癥。

六、腎俞（雙）

取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窩左右向外各量1.5寸處。

針法：直刺1寸。

選按：腎為先天之本，腎氣充足，則精血自充，故取腎俞穴以振奮腎氣，促進(jìn)精血充盈。

《扁鵲心書》謂：“腎俞二穴，凡一場大病于此灸二、三百壯。蓋腎為一身之根蒂，先天之根源，本牢則不死?！?/span>

《玉龍歌》說：“腎弱腰疼不可當(dāng)，施為行止甚非常，若知腎俞二穴處，艾火多如體自康。”

對(duì)于腎虛引起的不孕癥，可長期用艾灸，以補(bǔ)腎助孕。

常用配穴

一、百會(huì)

取穴：本穴在頭頂上。從兩眉頭中間向上一橫指起，直到脖子后邊的頭發(fā)邊連線的中點(diǎn)。

針法：向后沿皮刺5分。

選按：本穴為督脈、足太陽經(jīng)交會(huì)穴。

《史記·扁鵲傳》說：“虢太子尸厥，扁鵲及使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會(huì)，之有間，太子蘇”。

《雜病穴法歌》說：“尸厥百會(huì)一穴美?！?/span>

本穴對(duì)于因卵巢功能失調(diào)所致的功能性子宮出血不孕癥，有一定的治療作用。

二、足三里（雙）

取穴：正坐屈膝垂足，由外膝眼（犢鼻穴）直下3（或四橫指），距離脛骨約一橫指處。

針法：直刺1.5寸。

選按：本穴為強(qiáng)壯要穴。

《千金要方》載：“若要身體安，三里常不干。”

《玉龍歌》謂：“肝家血少目昏花，宜補(bǔ)旺俞力便加，更把三里頻瀉動(dòng)，還光益血自無瘥?！?/span>

《神應(yīng)經(jīng)》說：“治心腹脹滿，胃氣不足，飲食不化，腹內(nèi)諸疾，五勞七傷，灸七壯”。

據(jù)現(xiàn)代研究觀察發(fā)現(xiàn)，胃弛緩時(shí)針刺使收縮加強(qiáng)，胃緊張時(shí)變?yōu)槌诰?，并可解除幽門痙攣；可使單純性消化不良患者原來低下的胃游離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高；

使人體裂解素增加，使其調(diào)理素明顯增加，從而促進(jìn)白細(xì)胞吞噬指數(shù)的上升，增強(qiáng)其免疫能力。

三、命門

取穴：正坐或趴著取穴。本穴在第14椎（腰2椎）下凹窩中，一般與肚臍正中相對(duì)。

針法：直刺1寸。

選按：命門屬督脈，督脈總督一身之陽經(jīng)，取命門穴以補(bǔ)腎陽。

《千金要方》謂：“婦人崩中去血，帶下淋濁赤白，皆灸之?！薄秹凼辣Ｔ吠ǎ骸爸蜗卵恢姑胤ǎT一穴……灸可七壯止。”

命門穴適用于腎陽不足，形寒肢冷，腰膝冷痛，婚久不孕者。        

四、八髎（雙）

取穴：八髎，即上髎、次髎、中髎、下髎4個(gè)穴位，在骶骨的4個(gè)骶后孔內(nèi)。

取穴時(shí)，以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線的中間，小指按在尾骨上有有小黃豆大的圓骨突起的上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指所到達(dá)的地方是：食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。

針法：直刺6分。

選按：八髎，左右共8穴。這些腧穴通治月經(jīng)不調(diào)，腰部疼痛。

《類經(jīng)圖翼》載：“上髎主治婦人絕嗣，陰中癢痛，陰挺出，赤白帶下。”《甲乙經(jīng)》說：“女子下蒼汁不禁，赤瀝，陰中癢痛，……下髎主之?！?/span>

在婦女行經(jīng)期間可以測到次髎穴的導(dǎo)電量增加，次髎是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，適用于痛經(jīng)不孕患者。

五、志室（雙）

取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窩左右向外各量3寸處。

針法：直刺1寸。

選按：志室有益腎攝精作用。《類經(jīng)圖翼》謂：“主消陰腫，陰痛，失精，小便淋瀝，背脊強(qiáng)，腰脅痛。”

志室穴適用于腎精不固，腰膝酸軟，白帶清稀，多年不孕及胎動(dòng)易滑者。

六、陰陵泉

取穴：在膝部內(nèi)側(cè)，有一高而圓的骨突起，叫脛骨內(nèi)側(cè)髁。本穴在脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處，前面與脛骨粗隆下緣平齊。

針法：直刺1.5寸。

選按：陰陵泉為足太陰脾經(jīng)穴位?！夺樉膶W(xué)》謂：“陰陵泉效能化濕滯，利下焦”，適用于濕濁蘊(yùn)結(jié)下焦所引起的不孕癥。

七、歸來（雙）

取穴：在肚臍正中直下4寸（中極穴），旁開2寸處。

針法：向子宮方向斜刺1.5寸。

選按：歸來穴為足陽明胃經(jīng)的穴位。

《甲乙經(jīng)》謂：“女子陰中寒，歸來主之。”《中華針灸學(xué)》說：主治“婦人血臟積冷?！?/span>

臨床上，針刺歸來穴時(shí)，應(yīng)斜刺45度，正好刺在子宮韌帶上，可以用來治療子宮下垂。余在新沂縣棋盤醫(yī)院工作時(shí)，曾針刺歸來、三陰交等穴，治愈1例子宮下垂引起的不孕癥。

八、神門（雙）

取穴：掌后第一橫紋上，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。

針法：直刺5分。

選按：神門穴為手少陰經(jīng)原穴。

《千金要方》載：“主數(shù)噫恐悸不足?！薄夺樉木塾ⅰ分^：“主恐悸，健忘?！薄额惤?jīng)圖翼》說：“主治驚悸心痛，少氣身熱?！?/span>

據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，針刺神門穴觀察到明顯的降壓作用。

上海笫二醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院報(bào)導(dǎo)，觀察到針刺癲癇病人的神門、通里、百會(huì)、大陵等穴，可使部分癲癇大發(fā)作的患者的腦電圖趨向規(guī)則，或者使病理性的腦電波電位降低。

臨床上，針刺本穴適用于治療因精神因素引起的功能性不孕患者。

注：具體治療與用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！本文選摘自《不孕癥治驗(yàn)》，胡龍才著，中國古籍出版社出版，1990.6。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。