患者李某，女。

主訴：月經稀發(fā)三年，現五個月未行。

現病史：患者于15歲月經初潮，平素月經也不規(guī)律，有時三個月一行，有時五個月一行，量少，顏色發(fā)黑，伴有腹痛腰痛，小腹下墜感。婚久不孕，月經后推，經色淡黯，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水。腰酸膝軟，夜尿多；眼眶黯，面部黯斑；舌質淡黯，苔白，脈沉細尺脈弱。

中醫(yī)診斷：腎陽虧虛。

西醫(yī)診斷：卵巢早衰，不孕癥。

治法：溫腎暖宮，調補沖任。

方藥：毓麟珠(《景岳全書》)

組成：人參、白術、茯苓、白芍、當歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒。

方解：方中八珍雙補氣血，溫養(yǎng)沖任；菟絲子、杜仲、鹿角霜溫養(yǎng)肝腎，調補沖任；鹿角霜、川椒溫腎助陽。諸藥合用，能溫補先天腎虛以生精，又能培補后天脾胃以生血，使精血充足，沖任得養(yǎng)，胎孕可成。

食療方：黃芪、黃精、葛根、山藥、芡實、大棗七枚、生姜三片、排骨適量，熬湯喝；

艾灸穴位：艾灸關元、氣海、足三里、太溪、八髎等穴；

二診：服藥15劑，藥后平妥，無不適，自我感覺良好，身體有力，睡眠可，情緒轉佳，近期小腹有下墜感，余無不適，舌質紅苔白，脈沉細。初診方加肉桂6克、巴戟10克，15劑，煎服方法同上；艾灸和食療方法繼續(xù)。

三診：上方服用20劑，月經來潮，行經五天，前兩天小腹痛，月經顏色發(fā)黑，有血塊，手足漸溫，舌脈同前，月經后繼續(xù)服藥，艾灸及食療方案繼續(xù)。

四診：患者繼續(xù)服藥四個月后，月經正常來臨，小腹沒有疼痛，月經顏色可，五天干凈。其脈滑而有力，力氣精神胃口轉向正常。到醫(yī)院做尿檢實驗顯示陽性，B超及醫(yī)學相關檢查顯示一切正常。

按：早發(fā)性卵巢功能不全，俗稱卵巢早衰，是引起不孕癥的因素之一?，F代醫(yī)學主要采用激素補充治療，也就是激素療法，長期應有存在很大的風險，有非常大的副作用，因此不為患者所接受，而中醫(yī)呢，雖然沒有專門的病名，但是它歸屬于中醫(yī)學的“閉經”、“血枯”、“不孕癥”等范疇?！毒霸廊珪鴭D人規(guī)》指出：“故調經之藥，貴在補脾胃以資血之源，養(yǎng)腎氣以安血之室，知斯二者，則盡善矣?！币虼丝芍静≈饕诟?、脾、腎三者，又以肝腎為先。但腎為先天，要以后天培補方可，如腎得脾氣后天精微的濡養(yǎng)，才能化源不斷，生生不息，達到陰陽平衡，機體臟腑功能恢復。

本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。