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哪些病人手術(shù)前需要停用阿司匹林?

 萬寶全書 2017-09-15

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。

另外,阿司匹林還能抑制血小板聚集,現(xiàn)如今廣泛用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。也應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效,故俗稱它為“萬靈藥”。

阿司匹林可不可逆性抑制血小板環(huán)氧化酶,從而能抑制血小板聚集,這可能增加術(shù)中失血和出血并發(fā)癥。因此,有些病人需要接受手術(shù)前,應(yīng)該要停用阿司匹林。

然而,同樣的效應(yīng)可有助于預(yù)防圍手術(shù)期血管并發(fā)癥,特別是心臟和血栓栓塞性并發(fā)癥,因此,有一部分人手術(shù)前不需要停用阿司匹林。

那么關(guān)于手術(shù)前是否需要停用阿司匹林的幾個(gè)問題,下面就給大家介紹一下吧!

手術(shù)前幾天開始停用藥物呢?

一般來說,血小板壽命約7~14天,10天血小板全部換新一次,衰老的血小板大多在脾臟中被清除。因此,停用阿司匹林7~10天,血小板才能基本恢復(fù)正常。如果決定停用阿司匹林,目前的推薦是在7-10日之后再進(jìn)行手術(shù)。

哪些人手術(shù)前需要停用阿司匹林?

(1)對正接受阿司匹林治療,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)低的患者;

(2)在手術(shù)全過程可能會(huì)帶來毀滅性的后果,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)或影響手術(shù)結(jié)局的手術(shù);

(3)顱內(nèi)、中耳、眼后房和髓內(nèi)脊柱手術(shù);

(4)接受前列腺手術(shù)的患者,由于尿激酶導(dǎo)致局部纖維蛋白溶解,所以出血的風(fēng)險(xiǎn)增加的患者;

(5)整形手術(shù)后的出血,由于廣泛血腫形成的風(fēng)險(xiǎn),也是一個(gè)重要的問題需要考慮術(shù)前停用阿司匹林。

哪些人手術(shù)前不需要停用阿司匹林?

對于手術(shù)的全過程血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,并而手術(shù)的全過程出血并發(fā)癥發(fā)病率極低的患者,如大部分接受白內(nèi)障手術(shù)、小型牙科手術(shù)、皮膚手術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)或外周動(dòng)脈介入術(shù)等患者,手術(shù)前可不需要停用阿司匹林。

注意:個(gè)體存在差異,具體是否需要停藥都應(yīng)該遵循醫(yī)囑。

停用阿司匹林患者術(shù)后何時(shí)可以恢復(fù)使用?

在充分止血的情況下,可在術(shù)后大約24小時(shí)(或第2日早晨)恢復(fù)使用阿司匹林;對于需要持續(xù)治療但又不能口服藥物的患者可用阿司匹林直腸栓劑。

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