作者：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 司徒偉健

阿司匹林又名乙酰水楊酸，被譽(yù)為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥品之一。它廣泛用于感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)關(guān)節(jié)痛、抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集、抗血栓等。

對(duì)于冠心病、心梗和腦梗的患者，小劑量阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病最重要、最有效的藥物之一。如果沒有與阿司匹林相關(guān)的禁忌癥，以上患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林。

眾所周知，阿司匹林不可以隨意停用的！

但是，在外科手術(shù)前，我們需要停用阿司匹林嗎？

1、對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)小的小型外科手術(shù),例如皮膚科手術(shù)，無需停用阿司匹林。

2、服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防并伴有血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的患者，在大部分非心臟的外科手術(shù)圍手術(shù)期可以不停用。

建議您在就醫(yī)的時(shí)候，跟醫(yī)生講清楚自己的心血管疾病及服用阿司匹林的情況，讓醫(yī)生作出一個(gè)全面、穩(wěn)妥的決定。

3、對(duì)于阿司匹林治療期間擬行冠脈搭橋手術(shù)的患者，建議圍手術(shù)期繼續(xù)阿司匹林的治療。

4、阿司匹林不增加牙科手術(shù)患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，在做好患者評(píng)估和充分的手術(shù)準(zhǔn)備下，簡(jiǎn)單的拔牙且拔牙數(shù)量少的情況下，可以不停用阿司匹林，這樣會(huì)降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

5、對(duì)于血栓栓塞低風(fēng)險(xiǎn)的患者，在術(shù)前7-10天可以考慮停用阿司匹林，但是要對(duì)患者有一個(gè)充分的了解，并對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

阿司匹林能不能停用，具體還要看在什么情況下，充分考慮患者停藥后的收益和風(fēng)險(xiǎn)，然后再作出一個(gè)對(duì)病人最優(yōu)的方案。

審稿專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 黎小妍、黃成翠

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