消渴并發(fā)癥,肥胖與非肥胖日久均可導致肝腎陰虛或腎陰陽兩虛,出現各種慢性并發(fā)癥,嚴重者發(fā)生死亡。 兼證除以上證候外,痰、濕、濁、瘀是本病常見的兼證,兼痰主要見于肥胖糖尿病患者,兼濕主要見于糖尿病胃腸病變,兼濁主要見于糖尿病血脂、血尿酸較高的患者,兼瘀主要見于糖尿病血管病變。 ①兼痰: 癥狀:嗜食肥甘,形體肥胖,嘔惡眩暈,惡心口黏,頭重嗜睡,食油膩則加重,舌體胖大,苔白厚膩,脈滑。 治法:行氣化痰。 方藥:二陳湯(《太平惠民和劑局方》)加減。半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、大棗。 二陳湯 ②兼濕: 癥狀:頭重昏蒙,四肢沉重,遇陰雨天加重,倦怠嗜臥,脘腹脹滿,食少納呆,大便溏泄或黏滯不爽,小便不利,舌胖大,邊齒痕,苔膩,脈弦滑。 治法:燥濕健脾。 方藥:平胃散(《太平惠民和劑局方》)加減。蒼術、厚樸、陳皮、甘草、茯苓。 平胃散 ③兼濁: 癥狀:腹部肥胖,實驗室檢查血脂或血尿酸升高,或伴脂肪肝,舌胖大,苔腐膩,脈滑。 治法:消膏降濁。 方藥:紅曲、五谷蟲、生山楂、西紅花、威靈仙。 ④兼瘀: 癥狀:肢體麻木或疼痛,胸悶刺痛,或中風偏癱,語言謇澀,或眼底出血,或下肢紫暗,唇舌紫暗,舌有瘀斑或舌下青筋暴露,苔薄白,脈弦澀。 治法:活血化瘀。 方藥:桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減,以眼底或腎臟絡脈病變?yōu)橹髡?,宜抵當?《傷寒論》)加減。桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、酒大黃、水蛭。 桃紅四物湯 |
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