一.消渴與糖尿病不對(duì)等,中醫(yī)防治糖尿病理論亟待填充
二.糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升,糖尿病死亡率居高不下,當(dāng)靈活運(yùn)用中醫(yī)“未病學(xué)”理論,防治并重,著眼肥胖
2006年5月衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合舉行儀式,首次發(fā)布全球報(bào)告《預(yù)防慢性病――一項(xiàng)重要的投資》與《中國(guó)慢性病報(bào)告》:未來10年,全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長(zhǎng)17%,而在中國(guó),如果沒有強(qiáng)有力的干預(yù)措施,慢性病死亡人數(shù)將增長(zhǎng)19%,其中糖尿病死亡人數(shù)甚至可能增長(zhǎng)50%。近十多年來,我國(guó)2型糖尿病患病率增加迅速,1980至1994年的14年期間增長(zhǎng)了3倍多,目前,我國(guó)患病人數(shù)約為4千萬,其中95%以上為2型糖尿病,肥胖型患者占80%以上。從某種意義上說,對(duì)于肥胖2型糖尿病來說,糖尿病可以看作是肥胖的一種并發(fā)癥。這種認(rèn)識(shí)的價(jià)值在于:把醫(yī)生和病人的眼球從僅僅盯住血糖拉回到關(guān)注肥胖上來。糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升,糖尿病死亡率居高不下,如何尋找一種強(qiáng)有力的干預(yù)措施?世界防治研究熱點(diǎn)逐漸聚焦IGT,如著名的NIDDM-STOP研究、中國(guó)大慶研究等。但從肥胖2型糖尿病的病程分析,其先后經(jīng)歷了肥胖――IGT――糖尿病,防治的根本在于肥胖。“上工不治已病治未病”,“治未病”理論包含了未病先防和已病防變。未病先防就要著眼肥胖以防治IGT的發(fā)生,已病防變應(yīng)著眼糖尿病病機(jī)――六郁與絡(luò)滯,防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 三.中醫(yī)個(gè)體化辨證思維的培養(yǎng)、運(yùn)用存在一定難度,將糖尿病中醫(yī)辨識(shí)中的共性部分標(biāo)準(zhǔn)化必將利于臨床、科研、教學(xué) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》在2006年7月頒發(fā)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃中指出,“十一五”時(shí)期是中醫(yī)藥改革與發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,也是中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化,是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的需要,是規(guī)范中醫(yī)藥管理的需要,是促進(jìn)中醫(yī)藥在國(guó)際上廣泛傳播的需要。尤其重要的是通過系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)臨床安全有效的診療經(jīng)驗(yàn)和方法,能夠更好的促進(jìn)中醫(yī)臨床療效的提高。
四.心理應(yīng)激是糖尿病的重要致病因素,運(yùn)用“天人合一”理論調(diào)節(jié)身心是中醫(yī)綜合防治糖尿病的有效途徑 糖尿病是一種慢性、復(fù)雜性疾病,遺傳、環(huán)境、心理等多種原因?qū)е缕浒l(fā)病。隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)心理應(yīng)激是糖尿病的重要致病因素,因此心理調(diào)整是治療糖尿病的重要組成部分。中醫(yī)在調(diào)整身心方面有著千年的歷史,“天人合一”的理論指導(dǎo)著中醫(yī)的養(yǎng)生術(shù),在養(yǎng)生調(diào)神之中注重與自然的和協(xié)。五禽戲是記載中最早的模仿動(dòng)物調(diào)養(yǎng)身心的運(yùn)動(dòng)。其他如太極拳、太極劍、八段錦都有著放松身心的作用。采用上述運(yùn)動(dòng)緩解心理壓力,放松身心是中醫(yī)綜合防治糖尿病的有效途徑。 五.積極推廣中醫(yī)科普知識(shí),增強(qiáng)國(guó)民衛(wèi)生保健意識(shí),促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展 中醫(yī)幾千年來為炎黃子孫的繁衍、為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)的形成、發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn),但其自身發(fā)展是緩慢的,導(dǎo)致這種狀態(tài)的發(fā)生有一部分原因是和其他行業(yè)間的交融機(jī)會(huì)少,學(xué)科間的相互促進(jìn)是發(fā)展的重要途徑。中醫(yī)因其自身的中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和獨(dú)特的治療模式,難于被行業(yè)外人士理解,因此推廣中醫(yī)科普知識(shí)是發(fā)展中醫(yī)藥的重要手段。
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