中醫(yī)認(rèn)為,痰是導(dǎo)致糖尿病的重要病理基礎(chǔ),也是糖尿病諸多并發(fā)癥的主要原因。中醫(yī)理論中,消渴證多是由于痰聚而生,日久可致氣陰兩傷或陰陽俱虛,更加重痰的形成,使病變?nèi)諠u加劇,最終導(dǎo)致諸多并發(fā)癥的形成。痰邪挾瘀留于體內(nèi),隨氣升降,無處不到,變證叢生。 若痰阻于肺,可見糖尿病并發(fā)肺部感染、肺結(jié)核等,出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥;若痰阻于心脈,可見糖尿病并發(fā)冠心病,表現(xiàn)為胸悶、心痛、口唇紫紺,重者心痛徹背,背痛徹心;若痰阻于經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅而為半身不遂,口眼歪斜,神志昏迷,可見糖尿病合并腦血管病變。若經(jīng)脈痹阻,血不歸經(jīng),則見于合并視網(wǎng)膜病變眼底出血;若經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),不通則痛,則見糖尿病合并神經(jīng)病變,表現(xiàn)肢體麻木疼痛。若痰濁上蒙清竅,可出現(xiàn)合并高血壓之頭暈、目眩等;若瘀血內(nèi)停,痰濕泛溢肌膚,可見并發(fā)腎病而出現(xiàn)水腫等。 由此可見,痰瘀互結(jié)與糖尿病的并發(fā)癥關(guān)系極為密切,是糖尿病諸多并發(fā)癥的重要發(fā)病原因之一。 祛痰降濁 標(biāo)本兼治 糖尿病并發(fā)癥與痰有密切的關(guān)系。陰虛證是消渴的一個(gè)方面,而痰證則為另一個(gè)方面,二者之間相互關(guān)聯(lián),可以使糖尿病并發(fā)癥的病因病機(jī)更趨合理與完善。痰的形成,一則直接耗傷陰液,二則痰郁化火也耗傷陰液,更有痰濁閉阻經(jīng)絡(luò),陰津失于輸布,皆使機(jī)體不得濡養(yǎng),病發(fā)消渴。痰既為病理產(chǎn)物,同時(shí)又可作為病因?qū)е屡K腑功能失調(diào),如此進(jìn)入惡性循環(huán),以致病勢(shì)日進(jìn),頑固難解。以前單用清熱益陰之法治療此類型者,尤如揚(yáng)揚(yáng)止沸,是只治其標(biāo),痰邪不去,燥熱未除,陰津何復(fù)?如能釜底抽薪,以祛痰降濁為主,結(jié)合清熱、滋陰、活血等,則為標(biāo)本兼治之術(shù)。筆者經(jīng)臨床觀察驗(yàn)證,依此法治療切實(shí)行之有效。 常見證型和治法 糖尿病并發(fā)癥在治療上宜辨病與辨證相結(jié)合,采用化痰祛濕、降糖降脂之法,以圖治病求本。 氣虛痰阻經(jīng)絡(luò):患者口渴多飲不顯著,四肢酸軟無力,形體肥胖,頭暈肢麻,舌暗紅,苔薄黃,脈沉細(xì)無力,血糖增高,血壓正常。治宜益氣化痰,活血通絡(luò),參芪溫膽湯加減:黃芪、黨參,半夏、陳皮,茯苓,枳實(shí),蒼術(shù)、竹茹,生山藥,麥冬,雞血藤、丹參、花粉各。 痰熱內(nèi)擾:患者頭暈,心悸,失眠,煩躁,大便干,口干渴不欲飲,形體肥胖,舌暗紅,苔薄黃,脈弦滑數(shù),血脂血糖增高。治宜清熱化痰為主,藥用黃連溫膽湯加減:黃連、半夏、陳皮,竹茹、枳實(shí),甘草,赤芍、白芍,炒棗仁,知母,生地,枸杞。 痰濁中阻:患者頭暈,目眩,耳鳴,惡心,嘔吐痰涎,脘腹?jié)M悶,形體肥胖,氣短乏力,肢麻,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩或濡滑,血糖增高,血壓正常。治宜燥濕祛痰,藥用半夏白術(shù)天麻湯加減:半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、生姜,茯苓,澤瀉,大棗,紫蘇。 廣大糖友朋友們,為了能夠早日減輕糖尿病的困擾,不如選擇中醫(yī)療法,采取這種釜底抽薪的辦法,徹底治愈糖尿病。 |