女人的更年期一般有幾年？多久結(jié)束？

南昌綠環(huán) 2017-08-13

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更年期呢，是圍絕經(jīng)期的俗稱，是指絕經(jīng)前后的過渡時期，我們國加的女性平均絕經(jīng)的年齡在 49 歲左右。

在這期間，參與調(diào)節(jié)月經(jīng)的雌激素發(fā)生波動，會導(dǎo)致一系列更年期癥狀，如潮熱、睡眠障礙等。

大部分女性經(jīng)歷的更年期癥狀是因為雌激素逐漸減少所致。癥狀因人而異，有人癥狀多，有人癥狀少，有些輕，有些重，一般都出現(xiàn)這些情況：

月經(jīng)周期的變化

「月經(jīng)不準(zhǔn)時」是更年期最常見的表現(xiàn)。月經(jīng)周期變得忽長忽短，月經(jīng)量也隨之忽多忽少。盡管更年期出現(xiàn)月經(jīng)周期和月經(jīng)量的變化非常常見，但是有這些變化時，仍然需要就醫(yī)，不要理所當(dāng)然的認(rèn)為是更年期的緣故，因為有時候月經(jīng)變化可能是某些疾病的征兆。

尤其是出現(xiàn)以下這些情況時，更要及時就醫(yī)：

非月經(jīng)期出血，哪怕是很少量的點狀出血；
性生活后陰道出血；
月經(jīng)量明顯增多或出血時間明顯延長；
絕經(jīng)后又出現(xiàn)的任何陰道流血。

潮熱

潮熱是更年期最常見的癥狀之一。通常表現(xiàn)為臉部、全身突然發(fā)熱，伴有皮膚潮紅、大汗，常常持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或更久。潮熱本身并無害處，但是可能會干擾日常生活。

潮熱發(fā)作的頻率因人而異，有些女性一個月發(fā)生幾次，有些則一天發(fā)生多次潮熱。夜間頻繁發(fā)作的潮熱，可嚴(yán)重影響休息，造成白天乏力困倦。

泌尿生殖系統(tǒng)的變化

雌激素水平的降低，也會使陰道發(fā)生變化：陰道壁逐漸變薄、變干、缺乏彈性。這些變化會導(dǎo)致性生活時陰道疼痛不適，陰道感染也更易發(fā)生。

同時，女性在更年期及絕經(jīng)后，更容易發(fā)生尿路感染。

骨質(zhì)疏松

骨頭看起來堅硬，其實骨頭在一生中是不斷進(jìn)行新陳代謝的：陳舊的骨質(zhì)通過破骨細(xì)胞不斷被破壞、吸收入血；與此同時，成骨細(xì)胞也在不斷地從血液中沉積鈣質(zhì)，形成新的骨質(zhì)。

在青少年時期，成骨速度快于破骨，青春期后，這個過程漸漸發(fā)生逆轉(zhuǎn)，35 歲后會漸漸出現(xiàn)骨質(zhì)丟失。

在絕經(jīng)后的 4～8 年，由于雌激素不足，女性骨質(zhì)丟失速度明顯加快，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，從而增加了日后骨折的風(fēng)險，髖部、手腕及脊柱最易發(fā)生骨折。

確實難熬，自己常常會不開心……

但，還是可以治療的。

由于更年期癥狀是激素變化導(dǎo)致的，那么對于大多數(shù)人，采用激素替代治療可以緩解更年期及絕經(jīng)期癥狀。

激素替代治療是指主動服用外源性的雌激素和孕激素，來維持體內(nèi)激素水平。對于做過子宮切除的女性，一般單用雌激素即可。

同時使用雌、孕激素稱為「聯(lián)合激素治療」，單純使用雌激素則稱為「雌激素治療」。

全身治療

一般提到的激素替代治療是指全身治療，雌激素和孕激素通過口服進(jìn)入血液循環(huán)，并通過血液到達(dá)各個有需要的器官組織。在國外，也有雌激素、孕激素的皮膚貼片。

局部治療

對于僅僅只有陰道干燥的女性可采取這種局部雌激素治療，包括陰道雌激素環(huán)、栓劑、乳劑。這些方式可在陰道釋放少量雌激素，幫助恢復(fù)陰道壁的厚度及彈性，減少陰道干燥、刺激等癥狀。

激素替代治療的利弊

在決定采用激素前，一定要了解激素替代治療的利弊。

激素替代治療包括以下好處：

緩解潮熱、盜汗的最佳方式。
局部或全身的雌激素治療可緩解陰道干燥。
全身雌激素治療可減少絕經(jīng)早期骨質(zhì)流失，幫助預(yù)防髖關(guān)節(jié)及脊柱骨折。
雌孕激素聯(lián)合用藥可降低結(jié)腸癌風(fēng)險。

但是，激素替代治療也存在風(fēng)險和副作用：

雌激素可使子宮內(nèi)膜增生，從而增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，加用孕激素可以降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
可增加心血管事件的風(fēng)險。但是，該風(fēng)險與女性的年齡、用藥史及開始激素治療的時間有關(guān)。還有研究表明，女性絕經(jīng) 10 年內(nèi)或初次治療年齡小于 60 歲時，聯(lián)合激素治療可以降低心血管風(fēng)險。然而，僅僅為了保護(hù)心血管，不是采用激素替代治療的理由。
可能增加中風(fēng)和深靜脈血栓的風(fēng)險。
雌、孕激素聯(lián)合治療可能會增加乳腺癌的風(fēng)險。對于發(fā)生過乳腺癌（尤其是雌激素受體陽性的乳腺癌）的患者，不建議采用激素替代治療。
服用雌激素可能會增加膽囊疾病的風(fēng)險。
雌、孕激素聯(lián)合治療可導(dǎo)致陰道少量點滴狀出血，如果出現(xiàn)這種情況，請及時就醫(yī)。
其他副作用包括水腫、乳房脹痛，通常這種脹痛很快就能好轉(zhuǎn)。

激素替代治療不可以自己進(jìn)行，需要充分告知醫(yī)生自身癥狀、用藥史、自己及家族的疾病史，由醫(yī)生決定是否采用激素治療。

總的來說，激素治療是用于緩解更年期及絕經(jīng)后的不適癥狀，建議盡可能采取最低的劑量及最短的療程。

有些女性因癥狀長期存在，無法緩解而需要長期使用激素。定期隨訪極為重要。每年定期就醫(yī)，讓醫(yī)生重新評估癥狀等情況，及時發(fā)現(xiàn)用藥的副作用。