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【中藥講堂】每天最少學(xué)一味中藥---黃芩

 常青ABC 2017-08-09


概述


黃芩為唇形科植物黃芩的干燥根。春、秋二季采挖,除去須根及泥沙,曬后撞去粗皮,曬干。

別名


條芩、黃金條、頭巾草、山麻子、山菜根、黃金條根、香水水草。


圖片

產(chǎn)地


生于草原、高燥礫質(zhì)的山坡。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、四川、云南、山西、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等地。


形狀鑒別


干燥根呈倒圓錐形,扭曲不直,長7~27厘米,徑約1~2廈米。表面深黃色或黃棕色。上部皮較粗糙,有扭曲的縱皺紋或不規(guī)則的網(wǎng)紋,下部皮細(xì),有順紋或細(xì)皺紋,上下均有稀疏的疣狀支根痕。質(zhì)硬而脆,易折斷;斷面深黃色,中間有棕紅色圓心。老根斷面中央呈暗棕色或棕黑色朽片狀,習(xí)稱枯黃芩或枯芩;或因中空而不堅硬,呈劈破狀者,習(xí)稱黃芩瓣。根遇潮濕或冷水則變?yōu)辄S綠色。無臭,味苦。以條粗長、質(zhì)堅實、色黃、除凈外皮者為佳。條短、質(zhì)松、色深黃、成瓣狀者質(zhì)次。主產(chǎn)河北、內(nèi)蒙古、山西、山東、陜西等地。此外,遼寧、黑龍江亦產(chǎn)。四川、云南所產(chǎn)的黃芩,為植物滇黃芩的根。藥材外形相似,但較細(xì),直徑一般約0.5~1厘米,常有分枝,斷面為極明顯的黃綠色,質(zhì)量較差。


炮制


黃芩:揀去雜質(zhì),除去殘莖,用涼水浸潤或置開水中稍浸撈出,潤透后切片曬干(注意避免曝曬過度發(fā)紅)。


酒黃芩:取黃芥片噴淋黃酒,拌勻,用文火微炒,取出,晾干。(每黃芩100斤,用黃酒10-15斤)


炒黃芩:取黃芩片用文火炒至表面微焦為度,取出,放涼。


黃芩炭:取黃芩片用武火炒至表面焦褐色、邊緣帶黑色為度,但須存性,噴淋清水,取出,曬干。


性味歸經(jīng)


【性味】苦,寒。

①《本經(jīng)》:味苦,平。

②《別錄》:大寒,無毒。

③《藥性論》:味苦甘。


【歸經(jīng)】入心、肺、膽、大腸經(jīng)。

①《品匯精要》:行手太陰、陽明經(jīng)。

②《綱目》:入手少陰、陽明,手足太陰、少陽六經(jīng)。

③《雷公炮制藥性解》:入肺、大腸、膀胱、膽四經(jīng)。


功能主治


瀉實火,除濕熱,止血,安胎。治壯熱煩渴,肺熱咳嗽,濕熱瀉痢,黃疸,熱淋,吐、衄、崩、漏,目赤腫痛,胎動不安,癰腫疔瘡。

①《本經(jīng)》:主諸熱黃疸,腸澼,泄利,逐水,下血閉,(治)惡瘡,疽蝕,火瘍。

②《別錄》:療痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消谷,利小腸,女子血閉,淋露下血,小兒腹痛。

③陶弘景:治奔豚,臍下熱痛。

④《藥性論》:能治熱毒,骨蒸,寒熱往來,腸胃不利,破壅氣,治五淋,令人宣暢,去關(guān)節(jié)煩悶,解熱渴,治熱腹中疞痛,心腹堅脹。

⑤《日華子本草》:下氣,主天行熱疾,疔瘡,排膿。治乳癰,發(fā)背。

⑥《珍珠囊》:除陽有余,涼心去熱,通寒格。

⑦李杲:治發(fā)熱口苦。

⑧《滇南本草》:上行瀉肺火,下行瀉膀胱火,(治)男子五淋,女子暴崩,調(diào)經(jīng)清熱,胎有火熱不安,清胎熱,除六經(jīng)實火實熱。

⑨《綱目》:治風(fēng)熱濕熱頭疼,奔豚熱痛,火咳,肺痿喉腥,諸失血。

⑩《本草正》:枯者清上焦之火,消痰利氣,定喘嗽,止失血,退往來寒熱,風(fēng)熱濕熱,頭痛,解瘟疫,清咽,療肺痿肺癰,乳癰發(fā)背,尤祛肌表之熱,故治斑疹、鼠瘺,瘡瘍、赤眼;實者涼下焦之熱,能除赤痢,熱蓄膀胱,五淋澀痛,大腸閉結(jié),便血、漏血。

⑾《科學(xué)的民間藥草》:外洗創(chuàng)口,有防腐作用。


用法用量

內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸、散;外用:適量,煎水洗;或研末調(diào)敷。

注意事項


①《藥對》:山茱萸、龍骨為之使。惡蔥實。畏丹砂、牡丹、藜蘆。

②《本草經(jīng)疏》:脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛而少腹痛,血虛腹痛,脾虛泄瀉,腎虛溏瀉,脾虛水腫,血枯經(jīng)閉,氣虛小水不利,肺受寒邪喘咳,及血虛胎不安,陰虛淋露,法并禁用。

相關(guān)配伍


①治小兒心熱驚啼:黃芩(去黑心)、人參各一分。搗羅為散。每服一字匕,竹葉湯調(diào)下,不拘時候服。(《圣濟總錄》黃芩散)


②瀉肺火,降膈上熱痰:片子黃芩,炒,為末,糊丸,或蒸餅丸梧子大。服五十丸。(《丹溪心法》清金丸)


③治慢性氣管炎:黃芩、葶藶子各等分,共為細(xì)末,糖衣為片,每片含生藥0.3克,每日三次,每次五片。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)


④治上呼吸道感染,腸炎:黃芩切碎,加四倍量水浸泡四小時,過濾殘渣,再加二倍水浸泡兩次,合并濾液,用20%明礬液倒入浸液中,調(diào)節(jié)pH為3.5(每100公斤黃芩,需明礬6~8公斤),產(chǎn)生黃色沉淀,靜置四小時,棄去上層清液,將沉淀物裝入布袋中加水過濾,烘干,粉碎,造粒打片。每次服二至三片。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)


⑤治少陽頭痛及太陽頭痛,不拘偏正:片黃芩,酒浸透,曬干為末。每服一錢,茶、酒任下。(《蘭室秘藏》小清空膏)


⑥治太陽與少陽合病,自下利者:黃芩三兩,芍藥二兩,甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。上四味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。(《傷寒論》黃芩湯)


⑦治淋,亦主下血:黃芩四兩,細(xì)切,以水五升,煮取二升,分三服。(《千金翼方》)


⑧治吐血衄血,或發(fā)或止,皆心臟積熱所致:黃芩一兩(去心中黑腐),搗細(xì)羅為散。每服三錢,以水一中盞,煎至六分。不計時候,和滓溫服。(《圣惠方》黃芩散)


⑨治崩中下血:黃芩,為細(xì)末。每服一錢,燒秤錘淬酒調(diào)下。(《本事方》)


⑩治婦人四十九歲已后,天癸卻行,或過多不止:黃芩心枝條者二兩(重用米醋,浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次)。為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒送下,日進(jìn)二服。(《瑞竹堂經(jīng)驗方》芩心丸)


⑾安胎:白術(shù)、黃芩、炒曲。上為末,粥丸,服。(《丹溪心法》)


⑿治肝熱生翳,不拘大Z’bJL:黃芩一兩,淡豉三兩,為末。每服三錢,以熱豬肝襄吃,溫?fù)P送下,日二撮。忌酒,面。((衛(wèi)生家寶方))


⒀治眉眶痛,屬風(fēng)熱與痰:黃芩(酒漫,炒)、白芷。上為末,茶清調(diào)二錢。((丹溪心法))


⒁治灸瘡血出:酒炒黃芩二錢。為末,酒服。((怪證奇方》)


⒂治火丹:杵黃芩末,水調(diào)敷之。((G陰沸驗方))


⒃治產(chǎn)后血渴,飲水不止:黃芩(新瓦上焙干)、麥門冬(去心)各半兩。上件,細(xì)切。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。(倘氏家藏方)

相關(guān)論述


①《藥對》:黃芩,得厚樸、黃連止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子;得黃芪、白蘞、赤小豆療鼠瘺。


②《本草圖經(jīng)》:張仲景治傷寒心下痞滿,瀉心湯四方皆用黃芩,以其主諸熱,利小腸故也。又太陽病下之利不止,有葛根黃芩黃連湯,及主妊娠安胎散,亦多用黃芩。


③《醫(yī)學(xué)啟源》:黃芩,治肺中濕熱,療上熱目中腫赤,瘀血壅盛,必用之藥。泄肺中火邪上逆于膈上,補膀胱之寒水不足,乃滋其化源?!吨髦蚊卦E》云,其用有九:瀉肺經(jīng)熱,一也;夏月須用,二也;上焦及皮膚風(fēng)熱,三也;去諸熱,四也;婦人產(chǎn)后,養(yǎng)陰退陽,五也;利胸中氣,六也;消膈上痰,七也;除上焦熱及脾濕,八也;安胎,九也。單制、二制、不制,分上中下也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除,肺苦氣上逆,急食苦以泄之,正謂此也。


④張元素:下痢膿血稠粘,腹痛后重,身熱久不可者,黃芩與芍藥、甘草同用。肌熱及去痰用黃芩,上焦?jié)駸嵋嘤命S芩,瀉肺火故也。瘡?fù)床豢扇陶?,用苦寒藥,如黃芩、黃連,詳上下,分梢根,及引經(jīng)藥用之。


⑤李杲:黃芩,味苦而薄,故能泄肺火而解肌熱,手太陰劑也。細(xì)實而中不空者,治下部妙。


⑥朱震亨:黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦?jié)駸?,須以酒洗過用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣,而后用之。黃芩、白術(shù)乃安胎圣藥,俗以黃芩為寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養(yǎng)胎,黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白術(shù)能補脾也。


⑦《綱目》:潔古張氏言黃芩瀉肺火,治脾濕;東垣李氏言片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪朱氏言黃芩治上中二焦火;而張仲景治少陽證小柴胡湯,太陽、少陽合病下利黃芩湯,少陽證下后心下滿而不痛瀉心湯并用之;成無己言黃芩苦而入心,泄痞熱,是黃芩能入手少陰、陽明、手足大陰、少陽六經(jīng)典。蓋黃芩氣寒味苦,苦人心,寒勝熱,瀉心火,治脾之濕熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也;肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也?!瓧钍垮吨敝阜健吩疲窈藷?,不及黃芩,蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標(biāo)也,黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。黃芩得酒上行,得豬膽汁除肝膽熱,得柴胡退寒熱,得芍藥治下痢,得桑白皮瀉肺火,得白術(shù)安胎。


⑧《本草經(jīng)疏》:黃芩,其性清肅,所以除邪;味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與濕熱也,黃疸、腸澼、泄痢,皆溫?zé)釀僦∫?,折其本,則諸病自瘳矣??嗪艹凉駸幔孕∧c利而水自逐,源清則流潔也。血閉者,實熱在血分,即熱入血室,令人經(jīng)閉不通,濕熱解,則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者,血熱則留結(jié),而為癰腫潰爛也;火瘍者,火氣傷血也,涼血除熱,則自愈也?!秳e錄》消痰熱者,熱在胸中,則生痰火,在少腹則絞痛,小兒內(nèi)熱則腹痛,胃中濕熱去,則胃安而消谷也。淋露下血,是熱在陰分也;其治往來寒熱者,邪在少陽也;五淋者,濕熱勝所致也;苦寒清肅之氣勝,則邪氣自解,是伐其本也。黃芩為苦寒清肅之藥,功在除熱邪,而非補益之品,當(dāng)與黃連并列,雖能清熱利濕消痰,然苦寒能損胃氣而傷脾陰,脾肺虛熱者忌之。


⑨《本草匯言》:清肌退熱,柴胡最佳,然無黃芩不能涼肌達(dá)表。上焦之火,山梔可降,然舍黃芩不能上清頭目。……所以方脈科以之清肌退熱,瘡瘍科以之解毒生肌,光明科以之散熱明目,婦女科以之安胎理經(jīng),此蓋諸科半表半里之首劑也。


⑩《藥品化義》:黃芩中枯者名枯芩,條細(xì)者名條芩,一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮,專瀉肺胃上焦之火,主治胸中逆氣,膈上熱痰,咳嗽喘急,目赤齒痛,吐衄失血,發(fā)斑發(fā)黃,痘疹瘡毒,以其大能涼膈也。其條芩體重主降,專瀉大腸下焦之火,主治大便閉結(jié),小便淋濁,小腹急脹,腸紅痢疾,血熱崩中,胎漏下血,挾熱腹痛,譫語狂言,以其能清大腸也。


⑾《本經(jīng)逢原》:昔人以柴胡去熱不及黃芩,蓋柴胡專主少陽往來寒熱,少陽為樞,非柴胡不能宣通中外;黃芩專主陽明蒸熱,陽明居中,非黃芩不能開泄蘊著,一主風(fēng)木客邪,一主濕土蘊著,詎可混論。芩雖苦寒,畢竟治標(biāo)之藥,惟軀殼熱者宜之,若陰虛伏熱,虛陽發(fā)霉,可輕試乎?其條實者兼行沖脈,治血熱妄行,古方有一味子芩丸,治女人血熱,經(jīng)水暴下不止者,最效。


⑿《本經(jīng)疏證》:仲景用黃芩有三耦焉,氣分熱結(jié)者,與柴胡為耦(小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯);血分熱結(jié)者,與芍藥為耦(桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鱉甲煎丸、大黃蟅蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當(dāng)歸散);濕熱阻中者,與黃連為耦(半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯)。以柴胡能開氣分之結(jié),不能泄氣分之熱,芍藥能開血分之結(jié),不能清迫血之熱,黃連能治濕生之熱,不能治熱生之濕。譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗終未巳也。故黃芩協(xié)柴胡,能清氣分之熱,協(xié)芍藥,能泄迫血之熱,協(xié)黃連,能解熱生之濕也。

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