黃芩首載于《本經(jīng)》中品：“黃芩，味苦平，主諸熱，黃疸，腸澼，泄利，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍”。

《別錄》補(bǔ)云：“大寒，無毒，療痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉，淋露下血，小兒腹痛”。陶弘景云：“治奔豚，臍下熱痛?！薄兜崮媳静荨吩疲骸吧闲袨a肺火，下行瀉膀胱火，(治）男子五淋，女子暴崩，調(diào)經(jīng)清熱，胎有火熱不安，清胎熱，除六經(jīng)實(shí)火實(shí)熱?！?/p>

《本經(jīng)》及后本草諸書所載諸證，皆為熱邪或濕熱之邪為患。黃芩寒能清熱，苦能燥濕。

黃芩是仲景常用之藥，經(jīng)方中用黃芩組成的方劑達(dá)26首。主要取其清熱解毒，涼血安胎之功。

（一）用治少陽?。?/p>

少陽為膽火肆道，樞機(jī)不利之證。中景用黃芩與柴胡相須，共解少陽之熱。柴胡退熱，發(fā)之，散火之標(biāo)也，黃芩退熱，苦寒折火。其代表方小柴胡湯。

其次，柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯、柴胡加芒硝湯及大柴胡湯諸方均使用黃芩，亦均取其與柴胡相須，共瀉少陽膽熱之功。這些方劑，有的兼去陽明之里實(shí)，如柴胡加芒硝湯與大柴胡湯；有的兼破結(jié)去飲，如柴胡桂枝干姜湯；有的兼去痰熱鎮(zhèn)驚，如柴胡加龍骨牡蠣湯；有的兼解太陽之表，如柴胡桂枝湯。

（二）用于血證：

1.治療出血證?！督饏T》云：“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”。本方就是利用黃芩配合大黃黃連，苦寒清降，直折其熱，使火降則血自止。另外，金瘡出血經(jīng)方亦應(yīng)用黃芩，取其清涼之性，恢復(fù)陰血主靜之職，方如《金匱》中治療金瘡的王不留行散，即以黃芩配合芍藥清熱涼血而止血。對(duì)于陽虛不能攝血，導(dǎo)致出血的證候，仲景也喜歡在溫陽攝血藥物的基礎(chǔ)上，反佐黃芩清熱涼血。黃土湯。在白術(shù)、附子等溫陽的基礎(chǔ)上，反佐黃芩，辛溫與苦寒并行不悖，相反相成。

2.治療淤血癥。黃芩能清血分之熱，故對(duì)血熱而淤者，仲景喜用之，其一是治療癥痕瘧母證的鱉甲煎丸，其用黃芩配大黃清血中之熱，以去血熱凝結(jié)之痞塊；其二是治療千血?jiǎng)诘拇簏S?蟲丸，亦用黃芩配大黃清血中之熱，協(xié)助桃仁、水蛭、?蟲等，破血化淤。二方均取黃芩清血分之熱，熱結(jié)去則血易流。血流則癥瘕干血自清。此外，小柴胡湯治“熱入血室”之證，亦有此意。

(三)用于臟腑熱證：

《本經(jīng)》說黃芩“主諸熱”，仲景用其治療多用于臟腑的熱證。

1.治療腸熱下利證。大腸有熱，則逼迫津液及糟粕下奔而成下利之證。清其熱邪，即能堅(jiān)陰止利?！秱摗分械母鸶S芩黃連湯即其代表。此方適用于表證誤下，熱邪內(nèi)陷大腸而致的腸熱下利證。方用黃芩與黃連相配，清熱堅(jiān)陰止利。黃芩并能與葛根配合，加強(qiáng)葛根輕清熱解肌熱之功。

2.治療膽熱下利證。前邊所述的少陽熱證，其實(shí)也是膽熱證，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯，若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之”。黃芩，《本經(jīng)》云主“腸澼，泄利”，故以之為主藥，配芍藥緩急止痛，甘草大棗調(diào)中和脾。黃芩配芍藥并能入血分，清除血中之熱，故后世用本方專治濕熱下利膿血的痢疾，被稱為治痢之祖方。若兼嘔吐者，是胃氣上逆而致，加配半夏生姜和胃止嘔，即黃芩加半夏生姜湯。

3.治療肝熱證。用黃芩治肝熱者共計(jì)3方。其一是治療肝熱奔豚證的奔豚湯。此奔豚之證乃肝郁化熱，沖氣上沖而致，故是方以善治奔豚的李根白皮為主，清熱降沖。配黃芩、葛根協(xié)助其清熱平肝。熱去肝平則沖氣自降。另外，清熱堅(jiān)陰，故黃芩又能促進(jìn)當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血柔肝。其二是當(dāng)歸散，適用于濕熱胎動(dòng)不安證。肝血虛而熱生，脾不運(yùn)而濕生，當(dāng)歸散用黃芩，一方面配合白術(shù)化濕清熱；一方面配合當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血清肝。肝脾調(diào)和，胎兒自安，后世因稱黃芩為安胎圣藥。其三是侯氏黑散，治療肝旺脾虛濕痰素盛，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之證。其用黃芩意在配合菊花清肝之熱而熄風(fēng)。

4.治療肺熱證?！兜崮媳静荨氛f黃芩“上行瀉肺火”，此說首先來源于仲景的經(jīng)方。經(jīng)方用黃芩清瀉肺火的方劑有二個(gè)。一個(gè)是麻黃升麻湯，適用于肺中郁熱及脾虛下利的上熱下寒證。其用黃芩的目的就是配合石膏知母等，清瀉肺之郁熱。因?yàn)槭怯魺幔视峙c麻黃升麻發(fā)越郁陽之藥相伍，正合“火郁則發(fā)之”之意。另一個(gè)是澤漆場(chǎng)，適用手肺中停飲，郁而化熱之咳喘參、生姜半夏等相配，共奏清熱逐水，通陽化飲之功

5.治療胃熱證?！侗窘?jīng)》說黃芩“主諸熱”，《別錄》說能療“胃中熱”，說明黃芩清胃熱的功效甚佳，經(jīng)方中用黃的清胃熱的方劑也最多，達(dá)6首。

其一是大黃黃連瀉心湯。本方適用于胃熱“心痞”之證。方用黃芩配黃連臣大黃，用沸水浸漬，濁藥輕投，清熱降火而無瀉下之弊。

其二是附子瀉心湯。其癥為大黃黃連瀉心湯證兼陽虛衛(wèi)氣不固汗出惡寒之證，方在黃芩黃連清熱泄痞基礎(chǔ)上，肝血虛而又加附子扶陽固表。三黃仍用麻沸湯浸漬，附子別煮取汁。說明黃芩與附子同用，寒熱異施，功效各奏，并行不悖，而無相制之弊。

其三是干姜黃芩黃連人參湯。運(yùn)用于胃熱脾寒，上吐下利之證。其方用黃芩協(xié)黃連清胃熱，千姜與人參溫中健脾。此為寒熱分居上下，故稱上熱下寒證。

其四是半夏瀉心湯。此方亦適用于胃熱脾寒之證，但此寒熱未分居上下，而是交織在一起，故形成心下痞塞之證。因兼有胃熱，故見嘔吐之證，因兼有脾寒，故見腸鳴下利之證，后人稱此證為嘔利痞。本方亦使用黃芩配黃連清其胃熱。此外，芩連與半夏相配，辛開苦降，可使相互痞結(jié)之寒熱分離。人參甘草大棗補(bǔ)中益氣，可恢復(fù)中焦升降之功。

另外，還有生姜瀉心湯與甘草瀉心湯二方。生姜瀉心湯是半夏瀉心湯加生姜，干姜之量，因生姜芳香辛散之力尤盛，芳香能醒脾開胃，散能散水化飲，故生姜瀉心湯亦適用于嘔利痞，但挾有宿永氣不化者；而甘草瀉心湯的藥味與半夏瀉心湯的藥味完相同，只是重用甘草而已，故適用嘔利痞而以中虛為甚者。此二方使用黃芩的目的，與半夏瀉心湯完全相同。另外，由于此三方辛苦通降，能夠清熱化濕，黃芩黃藍(lán)又能解毒，故仲景借其治療濕熱之毒引起的狐惑病，這也是黃芩清熱燥濕解毒的具體體現(xiàn)和主治癥候之一。

6.治療心火過亢證。黃芩用于清瀉心火，除前述適用于心火亢盛而致吐血衄血的瀉心湯外，還有一方，適用于心火過亢，腎陰虧乏而致的“心中煩，不得臥”之證，這就是黃連阿膠湯。是方用黃芩配黃連清心火而堅(jiān)陰，因腎中真陰虧乏，故又配阿膠、芍藥、雞子黃添補(bǔ)真陰。這是清心滋腎，交通心腎的開山之方。

綜上所述，經(jīng)方中用黃芩組成的方劑達(dá)26首。其治療的病證有：少陽病、吐血衄血證、便血證、瘧母、干血?jiǎng)?、金瘡、熱入血室、痞證、嘔吐下利證、奔豚證、胎動(dòng)不安證、肝風(fēng)證、肺熱證、胃熱證、心火證、狐惑證等。關(guān)于黃芩的配伍，《本經(jīng)疏證》概括為三，云“黃芩協(xié)柴胡，能清氣分之熱；協(xié)芍藥，能泄迫血之熱；協(xié)黃連，能解熱生之濕”。這并不全面。還應(yīng)包括：與姜夏相配，能辛開苦降清熱和胃化濕解毒；與麻黃相配，能清解肺中郁熱；與

大黃相配，能清熱泄痞，降氣止血；與當(dāng)歸藥相配，可養(yǎng)業(yè)利現(xiàn)代科學(xué)開作尚對(duì)載餐的研分路務(wù)·發(fā)現(xiàn)這有銀樓黃芩被廣泛地應(yīng)用于臨床，也是現(xiàn)代臨床工作者的用藥物。

陶弘景云：“園者名子芩，為勝；破者為宿芩?！弊硬杓唇裰畻l芩，宿芩即今之枯芩。條芩體重下達(dá)，善清大腸之火，枯芩體輕達(dá)上，善清肺火。今多不再區(qū)分，一般通行為黃芩。黃芩苦寒，脾胃虛弱者慎用，必須使用時(shí)，多與黨參同服，以避免過度刺激胃腸。