某男，65歲，因“腹痛3月余”就診，曾看了幾個(gè)西醫(yī)的胃腸病專(zhuān)家，作了胃腸鏡、腹部B超等檢查未見(jiàn)明顯異常，也吃了不少抑酸護(hù)胃、解痙止痛的西藥都不見(jiàn)效，就診時(shí)癥見(jiàn)：左中腹部脹痛，口干苦，尿黃，大便正常，舌紅苔黃，脈弦有力。

    中醫(yī)辨證：少陽(yáng)證，胃腸積熱。

    中醫(yī)治法：和解少陽(yáng)，和胃降逆，祛胃熱。

    中醫(yī)處方：小柴胡湯去生姜加白芍、石膏。

    服一劑腹痛減大半，兩劑腹痛消失。

    腹痛病機(jī)多樣，總為“不通則痛，不榮則痛”，與肝、膽、脾、腎、大腸、小腸、膀胱等臟腑相關(guān)。辯證有寒熱之分，虛實(shí)之別，?？慑e(cuò)雜或夾雜為病。外感風(fēng)寒暑濕熱邪，內(nèi)侵腹中，使脾胃腸道運(yùn)化功能失調(diào)，氣機(jī)阻滯，不通則痛。飲食不節(jié)，暴飲暴食，飲食停滯，損傷脾胃；或恣食辛辣肥甘，濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)蓄腸胃；或誤食餿腐、不潔之物，濁邪阻滯，或過(guò)食生冷，脾陽(yáng)被遏等，使脾胃健運(yùn)失常，氣機(jī)通降不利，發(fā)為腹痛。情志不暢，惱怒傷肝，肝

主疏泄功能失常，使氣血郁滯；或肝氣橫逆，侵犯脾胃而致脾胃不和，氣機(jī)阻滯，不通則痛。腹部手術(shù)，或跌仆所傷，脈絡(luò)受損，血行瘀阻，不通而痛。素體陽(yáng)虛，或病后體虛，寒濕內(nèi)停，或脾陽(yáng)不振，病久則致脾陽(yáng)衰憊，氣血不足，不能溫養(yǎng)臟腑，發(fā)為腹痛。

     西醫(yī)束手無(wú)策之時(shí)，中醫(yī)卻有對(duì)證下藥，一兩劑而愈。

     作者為廣東省陽(yáng)江市中醫(yī)院中醫(yī)師。