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董廷瑤經(jīng)驗(yàn)集●醫(yī)論醫(yī)話 一、中醫(yī)要現(xiàn)代化不要西醫(yī)化

 古道岐黃 2017-07-27
       中醫(yī)現(xiàn)代化同中醫(yī)西醫(yī)化,是兩個(gè)不同的概念。但是有些同志卻認(rèn)為中醫(yī)西醫(yī)化,就是中醫(yī)現(xiàn)代化。如果這樣來理解,那么中醫(yī)就會(huì)變成不倫不類的西醫(yī)(社會(huì)上已出現(xiàn)這種現(xiàn)象)。
       這樣不但對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化造成阻力,而且會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)自身的消亡。這的確是令人擔(dān)憂的。
       祖國(guó)醫(yī)學(xué)是偉大的寶庫(kù),已為人們所公認(rèn)。其特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn),對(duì)后學(xué)的啟示,其功非少。我們?cè)趯W(xué)習(xí)古人的臨床經(jīng)驗(yàn)時(shí),如能運(yùn)用巧思,則常會(huì)獲得意想不到的療效。茲舉兩個(gè)病例。
       一名男孩4歲,患肺膿瘍,經(jīng)西醫(yī)用大量抗生素及體位引流術(shù)后,熱毒已退,膿瘍基本控制,但兩個(gè)月來數(shù)次胸透,患者右上肺膿瘍空洞始終不能吸收;且因體弱,不宜外科手術(shù),于是改請(qǐng)中醫(yī)治療。經(jīng)過仔細(xì)觀察,見其毛發(fā)焦枯,拔之即起,苔膩口臭,腹?jié)M便泄,胃口不開。追問知其早有諸癥,故診斷其疳積在前,肺癰在后。推理而論,脾胃早虛,其肺空洞之不吸收,乃脾胃土虛不能生肺金也。于是使用消疳扶脾之法,同時(shí)幾次針刺四縫穴,放出多量粘液。兩周以后,再胸透,空洞完全愈合,患者形體豐潤(rùn),痊愈出院。這叫培土生金法。
       另一個(gè)病例,是塑料廠女工,32歲。患干咳月余,日夜不輟。用西藥抗生素、止咳劑,甚至可待因等,以及用中藥宣肺清肺法,而咳始終不止,困頓萬(wàn)狀,求治于余。細(xì)察病情,舌脈無(wú)變,形體無(wú)損,胸透正常,只是干咳。但自訴性情躁急,這一提示,悟及尤在涇所言“干咳無(wú)痰,久久不愈,非肺本病,乃肝木撞肺也”。其方用烏梅、牡蠣、當(dāng)歸、白芍、川連、茯苓、甘草,藥只7味,且無(wú)止咳之品。師其法而僅服3劑,月余干咳就此得安;再服3劑,其咳霍失,這是制木安金法,想想古人誠(chéng)不我欺也。由上二例,可以一隅反三。至于其他疑難疾病,前賢觸類旁通的不計(jì)其數(shù),足證祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。
       也有人說,中醫(yī)只能治慢性雜病,不能治急性熱病。這是片面的。中醫(yī)治熱病,方法很多,但重在給病邪以出路。傷寒病邪在表以發(fā)汗,實(shí)熱在腑用下法,濕熱內(nèi)滯則滲利,實(shí)邪逗留膈上用吐法,它如麻疹齊透而毒泄,痘瘡結(jié)痂而毒盡,等等。這些都是對(duì)熱病給出路,中醫(yī)叫做開門逐盜,邪祛而安,這樣遺患很少。
       當(dāng)然,時(shí)代在進(jìn)步,科學(xué)在發(fā)展,我們不能墨守成規(guī),囿于一隅,而必須吸收新知識(shí)。余認(rèn)為,中醫(yī)要現(xiàn)代化,首先中醫(yī)本身要加強(qiáng),要堅(jiān)定不移地站穩(wěn)中醫(yī)的立場(chǎng)。我們應(yīng)對(duì)中西醫(yī)學(xué)不同的理論體系保持清晰的頭腦,使之逐步地結(jié)合,進(jìn)而殊途同歸。如果離開歷經(jīng)千錘百煉的古典論述,而欲完成中醫(yī)現(xiàn)代化,猶似無(wú)源之水,無(wú)本之木。
       中醫(yī)治病,重在理法方藥,其方其藥,都需由醫(yī)生根據(jù)理法來指揮。但長(zhǎng)久以來,醫(yī)藥界卻存在著由藥物來指揮醫(yī)生的流弊。把一病一方羅列案前,按圖索驥;也有簡(jiǎn)單化地把某藥某方制成“成藥”,固定地來治某癥或某病,而拋棄了中醫(yī)辨證論治的原則。這種不要中醫(yī)傳統(tǒng)的做法,是另一種將中醫(yī)西醫(yī)化的表現(xiàn),即使一時(shí)取效,也是偶合,對(duì)此,亦須引起重視。
       總之,疾病的發(fā)生和發(fā)展,有其初期、中期和末期的過程。特別是急性熱病在這三期中變化更多而迅速;其每期的轉(zhuǎn)化,決不會(huì)全然一樣,有因人因時(shí)因地之差異。醫(yī)生在處理上,難道可以以不變應(yīng)萬(wàn)變嗎?前哲對(duì)各種疾病在不同階段中,就有不同的方法和措施,我們不能刻舟求劍,膠柱鼓瑟。
       中醫(yī)確是我國(guó)的國(guó)寶,我們不能把她當(dāng)做古董,更不應(yīng)在研究中說什么守舊、復(fù)古。只要我們堅(jiān)持不斷地推陳出新,祖國(guó)醫(yī)學(xué)這顆學(xué)術(shù)明珠,一定會(huì)重放光芒,永葆青春。



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