上世紀(jì)八十年代千家萬戶必看的偶像劇——《血疑》，使人們?cè)谡J(rèn)識(shí)山口百惠、三浦友等的明星同時(shí)，也由此認(rèn)識(shí)到了血癌，其實(shí)血癌就是血液系統(tǒng)惡性腫瘤——白血病，經(jīng)過幾代人的努力白血病已經(jīng)不再是不可治愈的疾病，目前造血干細(xì)胞移植已經(jīng)成為根治白血病的重要、乃至唯一的手段。那么什么是造血干細(xì)胞移植呢？下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下造血干細(xì)胞移植的一些基本知識(shí)：

問題一：什么是造血干細(xì)胞移植？

造血干細(xì)胞移植就是用健康或者是相對(duì)健康的造血干細(xì)胞取代患者的病態(tài)造血和免疫功能。

問題二：造血干細(xì)胞移植可以分為哪幾類呢？

    造血干細(xì)胞移植可以分為三類：

    第一類是同基因移植，也就是說接受移植病人的基因和提供干細(xì)胞的供者的基因是完全相同的，例如，同卵雙包胎之間進(jìn)行的移植。

   第二類是異基因造血干細(xì)胞移植，這類移植患者和供者的基因不完全相同，但是人類白細(xì)胞分化抗原（HLA）配型是相合的，也就是人們常說的有合適的供者；當(dāng)然HLA相合的造血干細(xì)胞可以來源于同胞、無關(guān)供者以及臍帶血。近年來， HLA不合異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟使需要移植的患者幾乎人人都有機(jī)會(huì)進(jìn)行移植。

   第三類是自體造血干細(xì)胞移植，該類移植是指將患者相對(duì)健康的造血干細(xì)胞取出來，待患者接受大劑量的化療和/或放療后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，重新建立正常的造血和免疫功能的過程，例如自體造血干細(xì)胞移植治療淋巴瘤等。

   可見，雖然上述將造血干細(xì)胞移植分為三類，但是這三類可以歸結(jié)成兩類，即異體造血干細(xì)胞移植和自體造血干細(xì)胞移植。

問題三：造血干細(xì)胞移植的簡(jiǎn)單過程是什么？

圖1： 自體造血干細(xì)胞移植的簡(jiǎn)單過程

問題四：造血干細(xì)胞移植可以治療那些疾病呢？

    造血干細(xì)胞移植可以用來治療多種疾?。喝缪合到y(tǒng)的急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等；遺傳性疾病，如范可尼貧血、地中海貧血等；自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及多發(fā)性硬化、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。實(shí)體腫瘤：如肺癌、腎癌等。此外，有些疾病的造血干細(xì)胞移植正在處于研究階段，如老年性癡呆等。

    當(dāng)然，具體什么樣的病人、在疾病的什么階段、應(yīng)該采用何種移植方式？這些問題一定要咨詢正規(guī)醫(yī)院的從事造血干細(xì)胞移植工作的?？拼蠓?。

問題五：尋找到合適供者的概率是多少？

    在同胞之間尋找到HLA相合供者的概率的25%～30%；通過骨髓庫尋找到HLA相合供者的概率是1/5-10萬；如果尋找單倍體相合的供者，那么幾乎需要移植的患者人人都可以找到單倍體相合的供者。

問題六：造血干細(xì)胞移植治療白血病的療效如何？

    異基因造血干細(xì)胞移植治療急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病5年的生存率可達(dá)到60%左右，當(dāng)然生存率的高低取決于移植中心的規(guī)模、大夫的經(jīng)驗(yàn)、移植前的病情等多種因素。

問題七：異基因干細(xì)胞移植常見的并發(fā)癥有那些？

    異基因造血干細(xì)胞移植常見的并發(fā)癥有感染（包括細(xì)菌、病毒、真菌等）、移植物抗宿主病（包括急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主?。⒓膊?fù)發(fā)等。

問題八：目前中華骨髓庫登記供者數(shù)量是多少？

    無供者骨髓庫是造血干細(xì)胞移植供者的重要來源之一，目前中華骨髓庫登記人數(shù)約100萬人左右，患者如需要進(jìn)行無關(guān)供者造血干細(xì)胞移植則需要由具有認(rèn)定資格的醫(yī)院向骨髓庫查詢。

問題九：目前我國的臍血庫有多少？

    目前中國有北京臍血庫、天津臍血庫、濟(jì)南臍血庫以及廣州臍血庫等，預(yù)計(jì)到2010年中國將設(shè)置4至10個(gè)臍帶血庫。由于臍血有核細(xì)胞數(shù)量少，目前主要用于兒童患者的移植，雙份臍血移植的開展為成人進(jìn)行臍血移植帶來了希望。

問題十：異基因外周血造血干細(xì)胞移植的優(yōu)點(diǎn)是什么？

    異基因外周血造血干細(xì)胞移植的優(yōu)點(diǎn)如下：

    1. 造血及免疫功能重建或恢復(fù)快；

    2. 采集干細(xì)胞更安全；

    3. 受腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或污染的機(jī)會(huì)較少；

    4. 潛在的移植物抗白血病作用。

問題十一：臍血移植的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

    臍血移植的優(yōu)點(diǎn)是：

       1.臍血移植GVHD的發(fā)生率明顯較骨髓移植低；

       2.非親緣臍血移植對(duì)HLA 配型的要求相對(duì)較低；可進(jìn)行1－3個(gè)位點(diǎn)不合的移植，故與骨髓相比，其潛在的供者更多

       3.臍血采集方便，來源豐富。

    臍血移植的缺點(diǎn)是：

        1.      臍血中的細(xì)胞數(shù)目有限，因此對(duì)成人應(yīng)用受限；

        2.      植入延遲，免疫恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。

上面是關(guān)于移植基本知識(shí)的一部分，因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，不是能用很短的篇幅就能說清楚的，希望上述的知識(shí)對(duì)患者和家屬有一定的幫助。