微球注射劑將藥物結(jié)合于微球載體中通過皮下或肌肉給藥,可使藥物緩慢釋放,改變其體內(nèi)轉(zhuǎn)運過程,延長在體內(nèi)的作用時間(可達1~3個月),大大減少用藥次數(shù),明顯提高患者用藥的順應(yīng)性。目前用于制備緩釋微球的骨架材料主要有聚乳酸-聚羥乙酸(PLGA)和聚乳酸(PLA)——是被美國FDA批準的可用于人體的生物降解性材料,其中又以PLGA更常用。它除具有良好的生物相容性、無免疫反應(yīng)、高安全性外,更難得的是可通過改變兩單體比例及聚合條件來調(diào)節(jié)聚合物在體內(nèi)的降解速度。蛋白與多肽類藥物的微球注射劑由于微球注射給藥劑量有限,應(yīng)選擇一些日劑量小的藥物。蛋白與多肽類藥物一般劑量很小,且需長期用藥。微球的釋藥模式與藥物的臨床需求應(yīng)基本吻合,微球中藥物的包封率要高,釋藥時突釋效應(yīng)要小,釋藥模式要穩(wěn)定,釋藥時間要達到要求。另外,影響微球釋藥的因素非常多,包括骨架材料的種類和比例、制備工藝、微球形態(tài)、結(jié)構(gòu)、粒徑大小與分布、微球藥物的包封率和載藥量、微球藥物的狀態(tài)與載體之間的相互作用等等。一般常采用復(fù)乳-液中干燥法、低溫噴霧溶劑提取法等制備微球。目前已有不少相關(guān)產(chǎn)品上市,更多的產(chǎn)品(包括大分子與小分子藥物的微球)正在開發(fā)或?qū)徟小?/p> 脂質(zhì)體注射劑脂質(zhì)體因生物相容性好,一直受到人們的關(guān)注。經(jīng)過20多年的研究,研究人員先后克服了脂質(zhì)材料的質(zhì)量問題、大生產(chǎn)制備工藝問題、包封率問題和穩(wěn)定性問題等。繼第一個產(chǎn)品兩性霉素脂質(zhì)體在國外上市后,又有阿霉素、柔紅霉素等獲準上市,硝酸益康唑脂質(zhì)體凝膠也在歐洲問市。到目前為止,在美國FDA注冊的脂質(zhì)體產(chǎn)品還有順鉑、白介素-2、類胰島素生長因子、前列腺素E1、長春新堿等。國內(nèi)在國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊的有羥基喜樹堿脂質(zhì)體、利巴韋林脂質(zhì)體和硝酸異康唑脂質(zhì)體等。 納米粒注射劑2005年1月,美國FDA批準白蛋白結(jié)合紫杉醇納米粒注射混懸液上市,用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌聯(lián)合化療失敗后或輔助化療6個月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌。這標志著可采用ABI專利納米粒白蛋白結(jié)合技術(shù)制備新一類“蛋白質(zhì)結(jié)合粒”藥品。本品僅由白蛋白結(jié)合紫杉醇納米粒組成,不含不良反應(yīng)嚴重的表面活性劑。 由于采用納米粒技術(shù),可以通過普通靜脈插管30分鐘將治療劑量甚至更多的紫杉醇釋放至體內(nèi)。而以Cremophor-EL為表面活性劑的紫杉醇制劑Taxol使用前需使用甾體類激素和抗行組胺類藥進預(yù)防治療以避免過敏反應(yīng),而且輸注時間長達3小時。用于診斷的磁性納米粒注射劑也已在臨床上應(yīng)用。 儲庫型控釋注射劑斯基制藥公司(Skyepharma)研究開發(fā)的儲庫泡沫型長效釋藥專利技術(shù)成功地應(yīng)用于阿糖胞苷緩釋注射劑,由基質(zhì)內(nèi)充滿分散的充水小室脂粒組成。脂粒粒徑為10~30微米,混懸于生理鹽水中,混懸液像脫脂乳,可用細針頭注射。充水小室含有藥物,是脂粒的構(gòu)成主體。脂質(zhì)采用了諸如磷脂和甘油三酯等天然物質(zhì),可控制釋藥時間在1~30日。注射后,含藥微粒逐漸降解,延長了藥物的釋放時間,可兩周注射1次,由此大大減少了對患者生活的干擾,降低了頻繁注射帶來的危險,還降低了醫(yī)療費用。而最重要的是,緩釋使阿糖胞苷在腦脊液中保持高濃度,還可延緩疾病的加重。 最近,美國FDA還批準了硫酸嗎啡儲庫泡沫型長效注射劑上市,用于治療大手術(shù)后的疼痛。 無針注射釋藥系統(tǒng)無針釋藥系統(tǒng)的釋藥原理是采用經(jīng)皮釋藥的粉末/液體噴射手持器具,利用高壓氣體(氦氣等)將藥物粉末/液滴瞬時加速至750米/秒,經(jīng)皮膚細胞進入皮內(nèi)。它可控制釋藥深度,且可將大分子(如抗原)直接釋放至表皮內(nèi),而普通針頭注射是難以辦到的。如在表皮與真皮結(jié)合處應(yīng)用疫苗,可產(chǎn)生很強的免疫反應(yīng)。生物噴射公司(Bioject)上市了用于釋放小兒人生長激素(Serono公司生產(chǎn))的無針頭給藥器。 醫(yī)藥家庭公司(TheMedicalHousePLC)也已在英國、法國、德國、愛爾蘭和意大利等30多個國家銷售新穎的Mhi-500胰島素無針頭注射釋藥系統(tǒng),單劑最多可釋出胰島素100單位中的70單位,可替代針筒或筆式注射器注射胰島素。 |
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