|
脊柱轉移癌大多來自于乳腺癌、肺癌和前列腺癌，其次是腎癌、胃腸道腫瘤。胸椎是脊柱轉移瘤最常見的發(fā)生部位，然后是腰椎和頸椎。脊柱轉移癌容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥[10]和椎體骨質增生等。疼痛、脊髓壓迫癥狀、活動受限是脊柱轉移癌最主要的癥狀和痛苦。脊柱骨破壞后，出現病理性骨折，造成癱瘓，造成病人生活質量極大不便，并可能預示著病情進入臨終階段。 癌癥晚期，脊柱骨轉移，有什么辦法呢？ 第一，手術，包括微創(chuàng)手術和普通骨外科手術。手術目的是緩解疼痛，恢復活動功能，預防神經壓迫，保存和恢復神經功能，重建脊柱穩(wěn)定性，提高生存質量乃至延長生命。外科手術主要包括病灶椎體切除輔以人工椎體等。微創(chuàng)手術，主要包括經皮椎體成形術。哪些人可考慮手術呢？脊柱骨轉移病人①預計生存期大于3~6個月；②脊柱不穩(wěn)與畸形，脊髓、馬尾、神經根受壓，引起進行性神經功能損害；③頑固性疼痛經非手術治療無效者；④轉移灶對放、化療不敏感，或經放、化療后復發(fā)，壓迫脊髓者。 第二、放療，射線照射患病椎體，直接殺滅腫瘤細胞。其中，淋巴瘤、骨髓瘤和精原細胞瘤對放療敏感，乳腺癌、前列腺癌轉移對放療中度敏感，腎癌及胃腸道腫瘤轉移對放療不敏感。合理運用放療可緩解骨轉移性疼痛。 第三、內科治療，對于骨轉移性腫瘤，病根在原發(fā)灶，能夠有效針對原發(fā)灶治療，骨轉移病情當然也會緩解或者得到暫時控制。比如乳腺癌骨轉移，通過針對性內分泌治療，或者化療，往往會對骨轉移有較好幫助。再比如，肺癌，尤其是肺腺癌，如果做了基因突變檢測，患者身體內有驅動基因突變，可口服對應的靶向藥物，病人的痛苦可明顯緩解。除此之外，大家都知道，得了骨轉移，往往都會每月打一次骨轉移針，這就是雙磷酸鹽，現在多選用三代的唑來膦酸，對骨質破壞，有一定的抑制作用。 最后，針對骨轉移，尤其是脊柱骨轉移，病情比較嚴重，應綜合考慮，合理綜合應用各種治療手段，目的是減輕患者痛苦，提高患者的生活質量。 |
|
|
