2017的四分之一就悄然過(guò)去了，你的寶貝被別人叫著小不點(diǎn)？坐在教室第一排？排隊(duì)還在前三個(gè)？年年量身高年年不見(jiàn)明顯長(zhǎng)？初二了，身高還不到1米5？你想再看看再等等？在日前中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康傳播行動(dòng)廣州站活動(dòng)中，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)痋念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌專(zhuān)家梁立陽(yáng)教授提醒家長(zhǎng)們，孩子身高有標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)到矮小范圍或者兒童期的孩子每年長(zhǎng)高少于5厘米，應(yīng)該盡快就醫(yī)，辨明矮小原因，孩子“晚長(zhǎng)”的比率并不多，別等到喪失干預(yù)機(jī)會(huì)。

孩子多高算矮？看標(biāo)準(zhǔn)

孩子多高算矮？梁立陽(yáng)教授表示，一是看身高值，根據(jù)孩子年齡與身高對(duì)照表（見(jiàn)下圖），如果孩子身高低于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是偏矮，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，屬于矮??；二要看生長(zhǎng)速度，3歲以下每年長(zhǎng)高少于7厘米，3歲到青春期發(fā)育前每年長(zhǎng)高少于5厘米。

直觀來(lái)說(shuō)，如果孩子在班級(jí)里總坐在第一排或排隊(duì)在前三名；上幼兒園后發(fā)育之前每年長(zhǎng)個(gè)還不到5厘米；初二男生身高低于1.56米，女生身高低于1.51米；這些都要考慮矮小的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診找醫(yī)生就診，判斷清楚孩子個(gè)子矮的原因，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，才能讓孩子獲得滿意終身高。

如何關(guān)注孩子身高？定期量

梁立陽(yáng)教授表示，雖然現(xiàn)在家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高十分關(guān)注，但是在如何關(guān)注上了解甚少?！懊磕旰⒆娱L(zhǎng)了多少，大部分家長(zhǎng)講不出。能拿出孩子完整生長(zhǎng)記錄的家長(zhǎng)可以說(shuō)是鳳毛麟角。”

她建議，家長(zhǎng)要給孩子定期量身高，并保存好資料。在孩子2歲前，每三個(gè)月量一次。2歲后，可以一年量1-2次。為方便記憶，可以選擇在有特殊意義的日子里量，如孩子生日、春節(jié)、六一兒童節(jié)等；為便于留存，家長(zhǎng)可以在家里墻上貼上身高尺，量一次劃一道線，標(biāo)注好日期，這樣不僅可以知道孩子有多高，還能對(duì)孩子每年的身高增速有直觀的了解。

“身高記錄還可以幫助醫(yī)生更好的追本溯源”，梁立陽(yáng)教授說(shuō)。她舉了個(gè)例子，曾經(jīng)有個(gè)孩子，根據(jù)生長(zhǎng)記錄身高一直很正常，但突然從某一年起，生長(zhǎng)變得非常緩慢。根據(jù)家長(zhǎng)回憶，孩子曾經(jīng)摔到過(guò)頭，再經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的垂體柄受到了外力損傷，生長(zhǎng)激素的分泌因而受到了影響，孩子沒(méi)有再長(zhǎng)高。

骨齡落后代表會(huì)“晚長(zhǎng)”？想錯(cuò)了

孩子個(gè)矮，很多家長(zhǎng)會(huì)想會(huì)不會(huì)是“晚長(zhǎng)”呢？梁立陽(yáng)教授說(shuō)，確實(shí)有一部分孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”，在醫(yī)學(xué)上叫“青春期發(fā)育延遲”。在以前生活水平不高的年代，由于后期營(yíng)養(yǎng)狀況的改善，孩子會(huì)出現(xiàn)晚發(fā)育的現(xiàn)象。現(xiàn)在的孩子由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和不安全食品、不良信息等，發(fā)育普遍比上一代人早,不能用上一代人的發(fā)育時(shí)間來(lái)判斷現(xiàn)在的孩子，現(xiàn)在“晚長(zhǎng)”的例子越來(lái)越少?！?晚長(zhǎng)'的孩子可能還不到10%，其中女孩要比男孩更少?！?/p>

有的家長(zhǎng)給孩子測(cè)過(guò)骨齡，比實(shí)際年齡小，于是放心的認(rèn)為孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”。梁立陽(yáng)教授提醒，骨齡落后并不代表孩子會(huì)“晚長(zhǎng)”，目前還沒(méi)有任何的科學(xué)手段可以預(yù)測(cè)孩子一定會(huì)“晚長(zhǎng)”，當(dāng)次的骨齡結(jié)果只能評(píng)價(jià)孩子當(dāng)時(shí)的生長(zhǎng)發(fā)育水平，還需要定期追蹤檢查。骨齡和實(shí)際年齡一般是匹配的，可以前后相差一年，如果骨齡落后太多，還要考慮生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

打生長(zhǎng)素就能長(zhǎng)高？才不是

眾所周知，人的身高與遺傳關(guān)系重大，先天因素約占70%，父母?jìng)€(gè)子高，孩子個(gè)子矮應(yīng)該引起重視。另外的30%受后天影響，科學(xué)研究表明，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體長(zhǎng)高的關(guān)鍵，營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情等都會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，因此通過(guò)后天營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、遠(yuǎn)動(dòng)指導(dǎo)、心情指導(dǎo)、疾病預(yù)防等科學(xué)的身高管理，可以促進(jìn)人體生長(zhǎng)激素分泌，進(jìn)而提升身高。父母?jìng)€(gè)子矮，如果充分利用后天因素進(jìn)行身高干預(yù)，孩子可以突破遺傳身高，長(zhǎng)得更高。

部分矮小的孩子需要用到“生長(zhǎng)激素”干預(yù)治療。許多家長(zhǎng)提到“激素”就色變，梁立陽(yáng)教授表示，此激素非彼激素，生長(zhǎng)激素是人體自身分泌的促進(jìn)生長(zhǎng)的最重要的激素，是治療不同原因造成的生長(zhǎng)激素缺乏性矮小的理想藥物，是唯一有效的促進(jìn)兒童增長(zhǎng)的藥物。一個(gè)矮小兒童是否需要適用生長(zhǎng)素干預(yù)，需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體格檢查、骨齡測(cè)定、內(nèi)分泌功能檢測(cè)等來(lái)判定，個(gè)別患兒還需要進(jìn)行遺傳學(xué)分析和影像學(xué)檢查，明確導(dǎo)致矮小的原因，嚴(yán)格掌握治療適應(yīng)癥。

遺傳身高有點(diǎn)矮，但是生長(zhǎng)正常，能靠打生長(zhǎng)素增高嗎？梁立陽(yáng)教授表示，這種情況的孩子屬于正常身高，但是沒(méi)有那么完美，可以通過(guò)生活方式的調(diào)整，讓生長(zhǎng)能力發(fā)揮到最好，突破遺傳身高。生長(zhǎng)素是用來(lái)治病的-——生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥，用于正常孩子的“拔苗助長(zhǎng)”是不可取的。

骨骺閉合打生長(zhǎng)素還能長(zhǎng)高嗎？梁立陽(yáng)教授回答，人體的長(zhǎng)高是骨骼延長(zhǎng)的過(guò)程，骨骼生長(zhǎng)的根本原因是骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的不斷增殖骨化使骨骼延長(zhǎng)。生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞的增殖并不是一直持續(xù)的，男孩骨齡在14-16歲，女孩骨齡在14-15歲時(shí)，生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞停止增殖，骺軟骨完全被骨組織取代，身高的增長(zhǎng)停止。這時(shí)生長(zhǎng)素是被禁止使用的。

她提醒，生長(zhǎng)素存在黃金治療時(shí)機(jī)，骨齡超過(guò)12歲效果就會(huì)大打折扣，因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有矮小的可能，應(yīng)在還有治療機(jī)會(huì)的時(shí)候及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做檢查。