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[中醫(yī)] 郭生白: 論汗、吐、下、和的生命依據(jù)

 巾幗 2017-03-30

從張仲景《傷寒雜病論》開始,中醫(yī)治病有了汗法、吐法、下法、和法的大法。仲景先師名為“辨證法”。所謂辨證法,是辨別疾病的證據(jù),而不是辨別癥狀。但自從有了《傷寒雜病論》辨證法以后,中醫(yī)發(fā)生了巨大的變化。中醫(yī)從醫(yī)方走出,進(jìn)入了臨床的一套科學(xué)的方法系統(tǒng)——六經(jīng)辨證系統(tǒng)。中醫(yī)得到第一次飛躍的發(fā)展。臨床療效提高到神奇的境地。中醫(yī)六經(jīng)辨證的創(chuàng)立者被尊為了“醫(yī)圣”。一千八百年以前,六經(jīng)辨證被中醫(yī)奉為至神至圣的神奇之術(shù),但終是沒有說清楚其中的原因,致使中醫(yī)蒙受許多的誤解和責(zé)難!

“中醫(yī)是怎樣治病的?”“中醫(yī)是怎樣治愈病的?”“中醫(yī)理論的模糊性、隨意性,是以未知解釋未知的偽科學(xué)!”“中醫(yī)是封建醫(yī),應(yīng)該退出歷史!”善意的指責(zé),惡意的打殺,一應(yīng)俱全。這是為什么?有人說這是西方醫(yī)學(xué)的碰撞。有人說這是中國一部份人不了解自己民族的文化,對西方文化盲目的崇拜。其中并不是沒有不良存心者。

六經(jīng)辨證法是個(gè)什么東西呢?是個(gè)方法系統(tǒng),或者說是個(gè)一般性方法系統(tǒng)。這個(gè)方法系統(tǒng)屬于生命本能升降出入順勢利導(dǎo)的哲學(xué)方法之下的汗、吐、下、和一般性方法。在這個(gè)一般性方法下是具體的發(fā)汗法、解肌法、透表法;涌吐法、下法調(diào)胃通便,小承氣通便,大承氣通便,破血通下,宣白通下,導(dǎo)赤通下……具體的汗法,具體的吐法,具體的下法。當(dāng)然,實(shí)施這些方法,必然要有實(shí)施的根據(jù)。這些實(shí)施的根據(jù)就是六經(jīng)辨證法。但是,六經(jīng)辨證又是因?yàn)槭裁囱苌鰜淼哪??為什么出汗能治病呢?吐與通大便又為什么能愈病呢?而且又好又快又徹底,神奇地病愈了。說不清楚這個(gè)問題,就說不清中醫(yī)。這是中醫(yī)的核心問題。因?yàn)檫@聯(lián)系著個(gè)大問題。這個(gè)問題是人類最早思考的,至今尚未解決的一個(gè)大問題:生命是什么?生命是怎樣生存的。如果不知道生命是什么,不知道生命是怎么生存的,就不知道汗吐下為什么能愈??!

我在上面說到生命本能系統(tǒng)的升降出入活動(dòng),說到生命本能塑造了一個(gè)上下左右表里內(nèi)外開放的自體。生命本能為什么要塑造這樣一個(gè)個(gè)體呢?當(dāng)然是為了自己升降出入活動(dòng)而塑造的。對這個(gè)上下、左右、表里內(nèi)外開放的人體,我們知道了為什么有上與下的分別,上與下的分別是什么?人體上與下是以胸與腹之間一層膜,叫膈,把上與下分開了。我們?yōu)槭裁凑f分開呢?因?yàn)閺男呐K有一根主動(dòng)脈,分為升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈。升主動(dòng)脈上行一支向心肺腦供血,一支向胸、頭及左右上肢供血。降主動(dòng)脈下行一支向胃、腸、肝、腎、脾、膀胱等器官組織供血,另一支向腹及左右下肢供血。是循環(huán)把人體分成了上下、表里部位;是自我更新把人體分成了上下表里。自我更新系統(tǒng)中的排異系統(tǒng)、修復(fù)系統(tǒng)都是經(jīng)過循環(huán)血液完成的。這就是生命系統(tǒng)自塑自我的人體設(shè)計(jì):上下、表里、左右的結(jié)構(gòu),是符合升降出入生命運(yùn)動(dòng)的。而中醫(yī)對病的哲學(xué)方法——就是治病的大法是順應(yīng)自然規(guī)律,因勢利導(dǎo)。這當(dāng)然要對人體這個(gè)上下、表里內(nèi)外開放的器物必須有個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。比如:病毒感染了人體,先進(jìn)入了人體的“表”部,生命本能的排異性就要把這些外來的有害異物排出去。排異本能系統(tǒng)怎樣排出去呢?“表”是身體的外殼,有單獨(dú)的循環(huán)網(wǎng)絡(luò),有單獨(dú)的排異通路——汗腺,所以,當(dāng)異物侵入人體進(jìn)入“表”域,會(huì)引起發(fā)熱惡寒。發(fā)熱是為了發(fā)汗而提高體溫。惡寒是肌組織顫抖升高體溫,脈浮是提升體表供血量,一切都是為了制造一次發(fā)汗,發(fā)汗是為了排除有害異物。這是生命本能自己的活動(dòng)。中醫(yī)要幫助本能排除異物,必須認(rèn)識(shí)生命本能,認(rèn)識(shí)人體這個(gè)上下表里左右內(nèi)外開放系統(tǒng),認(rèn)識(shí)本能系統(tǒng)的排異活動(dòng)的規(guī)律,認(rèn)識(shí)排異活動(dòng)的趨向,才能提供因勢利導(dǎo)的發(fā)汗方法:是適宜發(fā)汗呢?解肌呢?透表呢?

如果是發(fā)熱不惡寒而惡熱,大便硬結(jié)的,是“里”病域,“里”是體內(nèi)器官組織間結(jié)腸為排異通路的病域。中醫(yī)的因勢利導(dǎo)要根據(jù)這個(gè)病域的排異趨勢用通便法。通便法很豐富,以承氣湯系列,瀉心湯系列為主要方法。

如果排異反應(yīng)在膈以上身體區(qū)域,即胃以上胸及頭腦部分的排異反應(yīng),主要特征為“欲吐”。因?yàn)檫@個(gè)身體區(qū)域由于循環(huán)供血對腦、心、肺、胸為同一回路,排異出路以胃腺為通路,所以用涌吐為排異方式。

中醫(yī)的汗、吐、下是《傷寒論》對醫(yī)學(xué)的無古無今的偉大貢獻(xiàn)。汗、吐、下的方法是個(gè)方法系統(tǒng),是治外源性疾病的普遍性的方法系統(tǒng)。這個(gè)方法系統(tǒng)是根據(jù)生命本能升降出入的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和上下、左右、表里內(nèi)外開放的體用,而順應(yīng)生命活動(dòng)來完善生命的方法系統(tǒng)。了解了這一切,我們怎樣看汗吐下的治療方法呢?

汗、吐、下是生命本能對外源性疾病的因勢利導(dǎo)。排異不是生命本能活動(dòng)的全部。生命本能對內(nèi)源性疾病——就是身體內(nèi)部器官、組織功能性疾病,或換個(gè)說法是“信息處理系統(tǒng)”發(fā)生障礙(這一類的疾病稱為內(nèi)源性疾?。?,可由生命本能系統(tǒng)的自主性調(diào)節(jié)系統(tǒng),如物的平衡、能的均勢使之活動(dòng)程序和諧。仲景稱為“和法”。

汗、吐、下、和,是方法的一般性方法,完全可以概括本能系統(tǒng)中的外源性疾病和內(nèi)源性疾病的普遍意義的方法。在中醫(yī)數(shù)之不盡,或不斷發(fā)展、不斷創(chuàng)新的方法中都不可能超越它。因?yàn)樗且话阈苑椒ā?/span>

我們說的升降出入的本能活動(dòng),在這個(gè)上下表里內(nèi)外開放的生命體中,是怎樣的活動(dòng)著呢?病是什么呢?為什么用發(fā)汗、涌吐、通大便及平衡均勢的和諧能叫本能系統(tǒng)自己調(diào)節(jié)自己來治病呢?什么是上下左右表里?根據(jù)什么而有汗吐下和?中醫(yī)是怎么治病的?怎么把病治愈的?中醫(yī)是不是科學(xué)?是什么科學(xué)?用還原論、用線性思維的簡單玩意兒能不能理解中醫(yī)的大道宏法?

朋友們,昨天已經(jīng)逝去,今天剛剛開始,明天尚屬未來,中醫(yī)將首先使自己的民族實(shí)現(xiàn)全民健康,將把一個(gè)生命科學(xué)本能醫(yī)學(xué)體系獻(xiàn)給人類,也獻(xiàn)給謾罵、鞭打過它的不懂民族文化的人!




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