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我們今天說《傷寒論》。為什么中醫(yī)的書有萬千，偏說《傷寒論》呢？這是因為《傷寒論》是中醫(yī)的經(jīng)典，是講中醫(yī)臨床的著作，是中醫(yī)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)提升到整體觀念、辨證施治，望、聞、問、切辨證施治的方法系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其神奇效果，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能達到的境界。近一千多年，自宋代的醫(yī)家感到《傷寒論》的神奇，便開始研究《傷寒論》，到現(xiàn)在研究整理《傷寒論》的學(xué)者已有數(shù)百人，但誰都沒有揭開傷寒主要經(jīng)驗“六經(jīng)”的秘密。這可不是個小問題！正因為沒能發(fā)掘出傷寒六經(jīng)的核心思想，發(fā)生了很多問題。 一、 因為沒詮釋出六經(jīng)的核心思想，中醫(yī)自傷寒論后沒有能發(fā)展。 二、中醫(yī)治病不知道為什么這樣治，也不知道為什么能治好；也就是講不出道理，只會如此這般做。雖然治好了病，卻不能被現(xiàn)代承認，以致召來要被消滅的麻煩！ 三、中醫(yī)被冷落了近百年，被改造了近五十年，不得了！出了大問題：中國人慢性病逐年遞增！到2008年，中國兩億三千萬人有大病——腫瘤、糖尿病、高血壓等，被稱為終身病；有九億多人不健康——亞健康，而且仍在逐年發(fā)展。如果不能解決這個問題，不用我說，誰都能想到十年以后是什么災(zāi)難！這個問題比兩次世界大戰(zhàn)都嚴重得多！不用害怕，有中醫(yī)的國家，中醫(yī)責無旁貸，當仁不讓，很快便會發(fā)生逆轉(zhuǎn)。 這是說白傷寒論的最重要的原因！ 中醫(yī)的核心思想是傷寒論六經(jīng)辨證的核心內(nèi)涵?！秱摗纷怨疟闶堑钐弥腥说奈幕敻唬耖g很少有人明白其內(nèi)容。今天我陋不自揣，愿說明白傷寒論六經(jīng)，把這部生命科學(xué)的偉大著作交給民間，讓人人都可以懂得自己應(yīng)該怎樣看待自己，怎么保護自己，不再被人家傷害自己身體，起碼兒不再有病亂投醫(yī)！ 《傷寒論》是本什么書？《傷寒論》是今天救世的書！因為《傷寒論》中六經(jīng)辨證中有一個治病的方法系統(tǒng)。一個好的方劑，必定出自一個好的方法；一個好的方法必定有個好的理論；好理論必定出自一個大自然規(guī)律。從法到理，由理到道，道出自然。這個治病的自然規(guī)律便是我們要尋求、要探究的中醫(yī)的核心思想，這個核心思想就在傷寒六經(jīng)中。找到了這個東西，中醫(yī)的問題便解決了、疾病的問題便解決了。這個問題在《傷寒論》這個書中，我今天說《傷寒論》，就是要對大家說明白這個問題。 《傷寒論》是中醫(yī)疾病的方法系統(tǒng)；六經(jīng)是大系統(tǒng)。六經(jīng)為什么叫六經(jīng)呢？是六個子系統(tǒng)組成的大系統(tǒng)：三個陽性子系統(tǒng)、三個陰性子系統(tǒng)。三個陽性子系統(tǒng)是外源性疾病中的三種治療方法：太陽子系統(tǒng)用發(fā)汗法；陽明子系統(tǒng)中用吐法、清法、下法；少陽子系統(tǒng)禁用汗、吐、下法，須用和解法；這是對外界致病生物或非生物引起的疾病的方法系統(tǒng)。三個陰性子系統(tǒng)是內(nèi)源性疾病的治療方法，內(nèi)源性疾病是人體內(nèi)部器官、組織間發(fā)生了功能性活力降低而出現(xiàn)的疾病。這兩種不同的疾病，合成一個稱為六經(jīng)。 六經(jīng)辯證是疾病的治療方法系統(tǒng)，這個系統(tǒng)的疾病需要用望、聞、問、切的手段來辨認，認識是哪個子系統(tǒng)中哪一個疾病，用哪一個方法、哪一個方劑，經(jīng)過這樣的一個“辨證施治”的過程，病就“神奇”的好了。治病本就應(yīng)治好，說什么“神奇”二字呢？對！我也不喜歡這樣說。但是，很嚴重的病，什么方法用過了都治不好，比如說“非典”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療死亡率很高，中醫(yī)的辨證施治，治好率極高，而沒有后遺癥；而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療活下來的，五分之二有股骨頭壞死，其它是亞健康。面對中醫(yī)的治療結(jié)果而說不出這是什么道理來，“神奇”二字也許多就是對這個現(xiàn)象的稱贊吧。我在這里是借用，下面我說出這個道理來以后，便不再用神奇！ 解釋幾個詞語的含義 1、疾病。疾病的本質(zhì)內(nèi)涵是什么？疾病是外界致病物侵入人體，引起人體生命本能系統(tǒng)的排異反應(yīng)；或人體內(nèi)部器官、組織由于種種原因?qū)е鹿δ?、活力下降或調(diào)節(jié)失常的反應(yīng)?？傊?，疾病是現(xiàn)象，本質(zhì)是現(xiàn)象的內(nèi)涵、是為什么出現(xiàn)這些現(xiàn)象，這對醫(yī)生治病很重要。為什么說很重要呢？比如：流行性感冒是“發(fā)高燒，體溫可達40℃以上，頭疼、全身疼痛，不出汗而喘，全身肌肉顫抖發(fā)冷”，這是現(xiàn)象，是病毒感染在人體周圍組織引起的人體本能排異反應(yīng)。全身肌組織顫抖產(chǎn)生熱量來提高體溫，制造發(fā)汗的條件；循環(huán)系統(tǒng)則提高血壓向周圍組織供血，支持發(fā)汗……這一切都是為完成一次排汗而把致病物質(zhì)排出體外，這個排異反應(yīng)是病的本質(zhì)。醫(yī)生必須明白這一切，才知道治什么，不能治什么。明白現(xiàn)象與本質(zhì)關(guān)系的醫(yī)生是看到本能系統(tǒng)排異反應(yīng)而順勢利導(dǎo)，幫助人體發(fā)汗排出異物；病理物排出來了，病好了，排異現(xiàn)象便消失了。如果不明白現(xiàn)象與本質(zhì)是什么，看到發(fā)熱先退熱，把排異反應(yīng)壓制了，病毒排不出，必向內(nèi)部擴散而發(fā)生肺炎！發(fā)生了肺炎再用退熱的方法破壞排異反應(yīng)，必使肺炎進一步惡化。我是舉一個例，請大家知一隅而反三，對外源性疾病皆可以此類推。 內(nèi)源性疾病也是這樣。比如：高血壓、冠心病、必絞疼，高血壓高血脂都是現(xiàn)象。為什么出現(xiàn)血壓升高呢？血壓升高是因為微循環(huán)發(fā)生障礙，微循環(huán)發(fā)生障礙是因為血中脂肪濃度過高，脂肪微粒在血管、特別是微血管中粘附、沉積，使血管腔變狹窄、管壁失去彈性、血流受阻；人體共生性本能系統(tǒng)要滿足組織供血，必須提高血壓才可以維持生命而使血壓升高了；所以高血壓是現(xiàn)象，脂肪代謝障礙才是病的本質(zhì)。吃降壓藥不是治病的方法，治病要調(diào)節(jié)生化程序。 2、整體觀念。整體觀念是中醫(yī)的專用詞語。中醫(yī)在臨床中的整體觀念，就是不用分割的觀念看待疾病、對待疾病和治療疾病。中醫(yī)也并不是在每個病上去刻意地聯(lián)系整體，而是中醫(yī)對每一個疾病都是在生命本能系統(tǒng)中看，看本能系統(tǒng)對這個病的反應(yīng)。第一是看這個病是外源性疾病還是內(nèi)源性疾病，是排異反應(yīng)還是自主性調(diào)節(jié)，以辨認本能系統(tǒng)活動的趨勢。這種對待疾病的方法很自然地是整體性觀念。因為一個本能系統(tǒng)是人體所有的臟器組織綜合的活動構(gòu)成的本能活動，本能系統(tǒng)就是整體。所以中醫(yī)的整體觀念就中醫(yī)本身，就是中醫(yī)的本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念。 3、本能系統(tǒng)。本能是一切生物與生命同時發(fā)生的能力，這個能力叫本能。比如哺乳動物生下來就會吃媽媽的乳、魚兒一生出來便會游泳……任何生物都一樣，生命中必有保護生命存在的本能。我這里說的本能也是一樣，排汗、大便、小便、嘔吐等，都屬于本能。但是，還有許多保護生命的本能。如排異性本能：能把身體中的異物排出來；自主性本能：人體各器官、組織的運動是自主性的，不受任何外力的主使與干涉；共生性本能：即多器官、多組織在完成同一個活動時諧調(diào)活動的本能；應(yīng)變性本能：即人體生命處在不適宜的環(huán)境中時有改變自己適應(yīng)環(huán)境的能力；人還有守個性本能。一切生命體都有這些生存本能，在這里提一下，請看拙著《本能系統(tǒng)論》。 4、人體生命的開放系統(tǒng) 人的身體在生命過程中是對外開放的。身體內(nèi)部的物質(zhì)可以經(jīng)過身體的對外通路排出來，而身體外部的物質(zhì)是不允許進入的；但外界的物質(zhì)可以乘虛而入縱然進入，仍不能避免被排出來，因為人體有排異性本能。有學(xué)生問我：器官、組織中的異物怎么會進入大小便中排出呢？這個問題可能是人人想知道的。我們身體內(nèi)的器官、組織、每個細胞之間都有血液，血液是由微血管末稍進出循環(huán)的，血液循環(huán)無處不在。循環(huán)系統(tǒng)中的血液在肝循環(huán)中加入各種營養(yǎng)物質(zhì)、在肺組織加氧，再經(jīng)大循環(huán)流到全身；把營養(yǎng)物帶給組織、細胞，又把廢物帶到腸腺、胃腺、汗腺、腎腺等外分泌腺，分泌到腸、胃、膀胱……排出體外，這是人體對外的通路。我們看到，大汗可以造成人身體脫水；大吐、大瀉都可造成身體脫水。我們排出的大便、小便、汗液中，并不單是水，也不單是食物糟粕，其中有許多是體內(nèi)組織細胞的代謝物。這便是人體的“開放性”，這個開放性是準出不準入的系統(tǒng)。中醫(yī)至少在兩千年以來便認識了人體的開放系統(tǒng)。張仲景的汗、吐、下、利、破等排異方法便是建立在對這個系統(tǒng)的認識上的，我們知道了這一點，便可以理解傷寒論的方法系統(tǒng)了。 5、中醫(yī)的六個辯證體系簡介 中醫(yī)講辨證施治。什么叫辨證施治？說明白就是：面對一個病人，從病證、病脈、病情等信息中思辨用什么方法、什么方藥去治。這個話是從傷寒論六經(jīng)辨證系統(tǒng)中總結(jié)出來的，因為六經(jīng)辨證系統(tǒng)中包括了這些內(nèi)容和步驟，或說是內(nèi)容和程序。六經(jīng)是先分辨外源性、內(nèi)源性疾病，再分辨是什么病，再決定用什么方法、什么方劑、什么藥，這就是六經(jīng)體系的辨證施治。六經(jīng)方法系統(tǒng)問世以后，出現(xiàn)的“八綱辨證”：陰陽表里寒熱虛實，沒有方法方劑，陰陽不是區(qū)別外源、內(nèi)源性疾病的根據(jù)，其中的寒熱在陰陽之中；實際上，表里虛實是癥狀，而不是個完整的辨證體系。其后的“三焦辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”都是受六經(jīng)辨證的影響而創(chuàng)立的，都不是外源、內(nèi)源脈癥病勢的方法系統(tǒng)；比六經(jīng)繁雜而不清晰，本可以納入六經(jīng)，在方法上充實和豐富六經(jīng)，沒必要自立門戶。經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證與六經(jīng)辨證相較更加遠離了生命本能系統(tǒng)。這里只是順便提一下這幾個辨證體系，以免在思想上發(fā)生混亂。這些辨證體系到底價值在哪里？！ 中醫(yī)的核心思想是什么 中醫(yī)的核心思想在《傷寒論》中！《傷寒論》的核心是六經(jīng)辨證思想。兩千年來一直在探究的傷寒六經(jīng)正是這個沒有說清楚。今天，我們從“方法”探源，找出中醫(yī)的核心思想。 我們知道：法出于理，理出于道，道法自然。六經(jīng)是個方法系統(tǒng)，我們沿著這條路線去探源吧！張仲景給我們留下了一部神奇的著作：傷寒雜病論。這部書首先提出了“辨證施治”，首先提出了用發(fā)汗、用涌吐、用瀉下、用利小便，用清、用和、用補等方法治??；開創(chuàng)了辨脈、辨癥，依法擇方藥治病的先河，在臨床上出現(xiàn)的奇跡無數(shù)。直到今天，對病毒性傳染病的治療效果遠遠超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平；對慢性功能性疾病，如腫瘤、糖尿病之類的疾病尤其神奇。然而世人驚嘆神奇，中醫(yī)自己卻說不出是怎樣的道理。這個“道理”就是中醫(yī)治病的核心思想，就是中醫(yī)兩千年沒有說清的問題，就是陳竺部長預(yù)見的中醫(yī)的整體觀辨癥施治、治未病的核心思想，也就是中醫(yī)千年前的方法治好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能治療的疾病的道理。 |
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