第一章 中醫(yī)對生命的認識
中醫(yī)為什么要認識生命？醫(yī)學是完善生命、保護生命的科學，怎么能不研究生命呢？
人有生死壽夭，這是為什么？天有風寒暑濕燥火傷于外，人有喜怒憂思傷于中，病有正邪盛衰進退的變化，這又是因為什么？生命從哪兒來的？人為什么會生??？病是怎樣治愈的？人能不能不生病？人能不能青春永駐、返老還童？人如何健康長壽？……所有這些問題，都是醫(yī)學家終生研究的課題。這些生命現(xiàn)象內(nèi)含的本質(zhì)是什么？中醫(yī)從兩千五百年前便開始研究了。
一、中醫(yī)認識生命的方法
中國這個古老文明的大國，五千年的文化之中，一個最古老、最偉大的智慧就是“天人合一”。其中最重要的便是“順應自然法則”。自然法則就是“天地之道”。中醫(yī)這個文化體系當然不能超越這個偉大的智慧觀念，當然是在這個大觀念中思考生命，在生命現(xiàn)象中看到生命的本質(zhì)。我著重地說幾句題外話：兩千五百年前的中醫(yī)，與今天的西方醫(yī)學不同。中醫(yī)在當時的歷史條件下，在“天人合一”觀念中，是用整合的方法看世界，看宇宙萬物，看生命。這就決定了中醫(yī)的宏觀理念。所以中醫(yī)對生命的發(fā)生是用聚變的觀念，將生命的發(fā)生看成“陰陽合德”。中醫(yī)是在聚變中認識了生命，什么是陰陽合德呢？
“陰”是有形的靜物質(zhì)，“陽”是無形的動能。這兩種物質(zhì)在特定的條件中發(fā)生了聚變。兩種物質(zhì)的屬性合成另外一種屬性的東西：生命發(fā)生了。陰陽合德，兩種不同物質(zhì)的屬性合成另一種什么屬性呢？——“陰陽互根”。
什么是陰陽互根呢？“陰陽互根”是生命自己發(fā)生的運動。這個生命運動能把外界物質(zhì)變化為自己身體需要的物質(zhì)，而且發(fā)生了生命生存本能：自主性運動本能，共生性本能，排異性本能，應變性本能，守個性本能等五個生存本能系統(tǒng)。這是中醫(yī)對生命本質(zhì)的認識，而且在東漢已經(jīng)運用于臨床了，出現(xiàn)了數(shù)之不盡的神奇醫(yī)案！
二、中醫(yī)與西醫(yī)對生命認識的不同
中醫(yī)對生命的認識與西方醫(yī)學不同。這不僅是早了兩三千年，主要是認識方法不同。中醫(yī)是用整合的觀念，在宏觀中看到生命發(fā)生于聚變。西方醫(yī)學在近五十年內(nèi)用分割的觀念，憑借顯微技術(shù)，在微觀中看到生命，而且尚未在臨床中看到成功的結(jié)果。
我們不談這些。知道中醫(yī)早已把對生命的研究與認識用于臨床，我們?nèi)绾卫^承傳統(tǒng)、發(fā)展自己就夠了。中醫(yī)有沒有生命科學？當然有，而且是在臨床中應用了至少兩千年以上。直到今天仍然是神奇的、超現(xiàn)代的！
說超現(xiàn)代，我想先說中醫(yī)所處的背景。近百年來兩次被衛(wèi)生官員取締（當然未能成功）；近年又被人在網(wǎng)上招兵買馬聲聲叫著取消中醫(yī)。試看國內(nèi)還有多少真正用中醫(yī)理法治病的中醫(yī)！為什么中醫(yī)這樣艱難？為什么中醫(yī)藥大學畢業(yè)的中醫(yī)師那么喜歡用西藥治病而放棄中醫(yī)藥？這個現(xiàn)象背后是什么？我想，這是中醫(yī)的自殘自棄。
中醫(yī)的超現(xiàn)代療效可表現(xiàn)在兩個方面——傳染病與慢性病。在傳染病方面：上世紀50年代蒲輔周先生在石家莊治167例乙腦，全部治愈，無一例后遺癥。2003年鄧鐵濤先生在廣州治療50余例“非典”，無一例死亡及后遺癥。世界衛(wèi)生組織官員稱為神奇。這個療效大大超越了現(xiàn)代醫(yī)學。但是，為什么這二位先生不用抗毒、制菌藥而能治愈病毒性傳染病呢？沒人問，也沒人回答。為什么？我想這主要是中醫(yī)自身的原因：中醫(yī)生命科學的核心內(nèi)涵沒有被詮釋出來。
再說慢性病。慢性病中腫瘤、冠心病、糖尿病、亞健康……已經(jīng)被中醫(yī)治愈。雖然尚未被廣泛承認，但不久便會風行天下。真理是不能封鎖的！
如今一談到腫瘤，無論是息肉、囊腫、肌瘤、脂肪瘤、腺體瘤……一律切除。但是切除后再生，再切再生。盡管人人知道，但無可奈何還是切！冠心病，心梗，“搭橋”或“支架”成功，仍然天天吃藥等待下一次搶救。再說器官移植，成功率是多少？不成功的死亡了，成功的如何？能存活的是幾年？這就是現(xiàn)代醫(yī)學的水平？
中國2007年統(tǒng)計，高血壓患者1.6億，糖尿病患者6400萬，腫瘤每年死亡600多萬。這些人如果用手術(shù)治療，中國每年財政總收入遠遠不夠支付醫(yī)療費用。這是現(xiàn)代醫(yī)學難以繼續(xù)其主導地位的社會原因。再一個重要因素是：在現(xiàn)代醫(yī)學占主導地位的中國社會五十年中，慢性病發(fā)病率逐年遞增，而不能逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學越發(fā)展而醫(yī)療成本越高昂。以上三個原因向現(xiàn)代醫(yī)學提出了一個嚴重的挑戰(zhàn)：現(xiàn)代醫(yī)學必須脫離自身的藥源性疾病、醫(yī)源性疾病，攻克高血壓、心腦血管病、糖尿病及腫瘤等慢性病，同時降低成本，否則將被淘汰。當然，這也是向中醫(yī)及各醫(yī)類提出的。
在這個歷史大潮中，誰能交上這個及格的答卷，誰就能勝出，誰就能主導世界醫(yī)學。
三．生命現(xiàn)象與本質(zhì)
中醫(yī)如果有超現(xiàn)代的臨床療效，必然會有一個相應的理論。中醫(yī)傳統(tǒng)的理論，既豐富又復雜，既難懂又說不出一個標準。十個中醫(yī)看一個病，很可能有十個不同的方案，決不會有兩個相同的方案。只憑這一點就難以被現(xiàn)代人認可。但它又確實有超現(xiàn)代的療效。這種情況不是中醫(yī)學的錯，而是我們的錯。我們至今沒有把中醫(yī)的核心思想和它的科學內(nèi)涵詮釋出來，這也不是無緣無故的。但真理是封鎖不住的。雖然大道無形，但現(xiàn)代人的智慧一定能解開祖先遺留下來的密碼。
中醫(yī)對生命的認識，對生命的思索，對生命的研究，總是蘊涵在臨床行為過程之中。中醫(yī)沒有一部單行的生命科學專著。這并無損于中醫(yī)在生命科學領(lǐng)域的偉大成就。
中醫(yī)對生命的發(fā)生，在兩千五百年前已認識到“陰陽合德”。對生命的本質(zhì)已認識到“陰陽互根”。對生命的終結(jié)認為是“陰陽離決”。這個認識早了西方兩千五百年以上。
中醫(yī)對生命本質(zhì)的認識：中醫(yī)在“陰陽互根”的生命活動中看到了五個生命現(xiàn)象。經(jīng)過思索，發(fā)現(xiàn)了五個生命本能運動。第一個是自主性本能；第二個是共生性本能；第三個是排異性本能；第四個是應變性本能；第五個是守個性本能。
這五個本能的發(fā)現(xiàn)，在“天人合一”觀念與“順應自然法則”思想指導下用于臨床，使中醫(yī)在發(fā)展道路上發(fā)生了突飛。證明就是《傷寒雜病論》！張仲景被稱為“醫(yī)圣”當之無愧！張仲景是中醫(yī)生命科學的奠基者。張仲景把生命本能這五大自然法則，以順勢利導的方法用于臨床，可惜他自己沒有把生命本能這個法則加以說明。以致后世千余醫(yī)家總是猜測他的“六經(jīng)辨證”，直到如今！
中醫(yī)的生命科學內(nèi)涵，自張仲景奠基以來創(chuàng)造奇跡無數(shù)，壽世保元一千八百年。如今經(jīng)過詮釋的生命本能理論，必將使全民解脫一切“終身病”的痛苦，走出亞健康，進入治未病的時代，實現(xiàn)中華大國的全民健康。一個偉大的東方醫(yī)學體系必將奉獻給全人類！中醫(yī)復興之日便是全民健康之時。
四、 生存本能的生命意義
人為什么能活百年以上？人為什么會死？人能不能不生病？為什么有些病不能治好？這類問題很多，但不太容易回答。我們說生存本能的意義，很自然就涉及到這些問題了。
一個生命發(fā)生了，這個生命必然同時有生存的本能。為什么叫它本能？因為這種生存的能力是與生命同時具有的，是大自然賦予的。生命在漫長的運動過程中，在大自然中生活，在與自然萬物共同生存。也就是說人與宇宙萬物有相互依賴、相互制約、相互變化的繁雜聯(lián)系，時刻不能相離。
人在大自然中受到風雨寒暑氣候變化的傷害，與外界有毒有害物質(zhì)對人體的侵害，從飲食呼吸中進入體內(nèi)的致病物的損害，以及人自己七情六欲造成的功能性障礙；也就是人在宇宙萬物之中，所受到的外源性與內(nèi)源性的傷害，都是對生命的威脅。人如何來抵御這些傷害保護自己呢？如果人沒有保護自己的能力，生命是不可能存在的。然而神奇的大自然造就了生命的神奇，與人生命俱來的“陰陽互根”之中帶來了五個生命本能，是這五個生命本能保障了生命的存在，生命本能健全的人是不生病的，不生病的人是健康長壽的。
生存本能是怎么樣保護生命的呢？我們只要注意人在生命過程中受到傷害時人體的反應就可以明白。
孕婦分娩，胎兒從母腹中來到世界為什么先是哭聲？不哭的胎兒有沒有活下來的？人人皆知，嬰兒落地時的哭聲是一個應變性本能的反應。胎兒在母腹中是一個沒有寒熱、沒有饑渴、沒有任何不舒服的環(huán)境，一旦離開母腹突然來到一個新環(huán)境，立刻便有很多的刺激，首先是寒冷和衣被枕席的不適?？蘼暿菋雰簩π颅h(huán)境不適應的呼叫。
胎兒都有應變性本能。當嬰兒調(diào)整了自己、適應了新環(huán)境，便開始了新生活。新生活會遇到很多不適應，應變性本能也會不斷地改變著自己以適應新環(huán)境。我們從嬰兒落地的哭聲中可以知道胎兒的健康狀況，如果哭聲洪亮而暫短，表明胎兒的身體強壯，應變性本能系統(tǒng)很靈敏，應變能力很快；一個人生存本能的強盛，是生命保護系統(tǒng)的強大，表明這個人發(fā)育很好，不易生病，生病也容易治愈。如果胎兒哭聲低微，哭聲長時不斷，表明這個胎兒體弱，應變性本能較弱，長時間不能改變自己而適應環(huán)境。這是我們對應變性本能的第一個認識。
有時，我們還能看到嬰兒假死的現(xiàn)象。嬰兒生下來沒有呼吸、沒脈搏，心肺停止了自主性運動，助產(chǎn)醫(yī)生輕輕拍打嬰兒后背，嬰兒又開始了呼吸與心搏，恢復了自主性運動。從這個現(xiàn)象，我們知道了些什么呢？自主性運動一旦發(fā)生障礙，我們只能順應自主性本能的趨勢，順其勢而利導，以順水推舟之勢來助其自主運動。
嬰兒哺乳期，健康的嬰兒，也就是生存本能強勢的嬰兒食欲好，而母乳又豐富時，嬰兒常因吃乳太多而吐乳，這是嬰兒的排異性本能把過量的食物排了出來，以免發(fā)生消化不良而產(chǎn)生疾病。如果嬰兒過量吃乳而不能吐出多余的食物，必然發(fā)生消化不良，而出現(xiàn)胃腸因宿食而脹滿、痞結(jié)發(fā)熱，體溫常升高到40oC以上，甚至出現(xiàn)抽搐，如癲癇；這會使母親很害怕。
從這里我們知道：嬰兒過量吃入母乳的嘔吐，是嬰兒自己保護自己的本能活動，不是疾??；出現(xiàn)這種情況，只需有節(jié)制地哺乳即可，不可止嘔，以保護嬰兒本能。如果嬰兒腹脹痞滿而發(fā)燒，千萬不可用化學藥退熱，如用化學藥退熱，必不能治愈；不僅熱不退，還會造成藥源性疾病。如嬰兒腹脹忽然發(fā)熱又下痢，千萬不可止瀉又退熱，必然是痢不能止而身熱不退。如果用化學藥，使其痢止、熱退，必會導致不吃母乳而腹大脹滿，后果嚴重。
這是因為什么？嬰兒過度吃乳后的嘔吐，是排異性本能系統(tǒng)功能運動。食物在胃腸中不能消化而發(fā)酵脹氣的下痢，是嬰兒對異物的排除。身熱是食物在胃腸中腐敗后產(chǎn)生大量的熱要通過循環(huán)從體表散熱，這是個現(xiàn)象，胃腸中有腐敗物才是這個病的本質(zhì)。吐和瀉本來是嬰兒的保護系統(tǒng)——生存本能活動。如果一見發(fā)熱便退熱，一見嘔吐便止嘔，一見下痢便止瀉，這樣治的后果很糟糕。原因是這種捕風捉影的治法，并沒有接觸到病的實質(zhì)，而實際是在鎮(zhèn)壓嬰兒的排異本能，反而使嬰兒自己保護自己的能力不能發(fā)揮出來。
嬰兒無言，父母有大愛而苦不知醫(yī)。我在這里愿與天下父母同聲一哭！我不知道為父母者，看到此處文字作何感想呢？我講的是生存本能系統(tǒng)是如何保護生命的，人從一出生落地便在生存本能系統(tǒng)的保護之下。中醫(yī)認識到人體生存本能系統(tǒng)，并以順勢利導的大法延長人的壽命，治愈疾病、保護健康，是人類悟得天地之道的大智大慧。
五、中醫(yī)的道與術(shù)
“道”是什么？老子說：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”道是天地人所共同遵守的自然規(guī)律。人體生存本能系統(tǒng)正是人體生命的自然規(guī)律。中醫(yī)發(fā)現(xiàn)了生存本能系統(tǒng)，就是悟了生命存在的自然法則。我們總結(jié)一句話：以“天人合一”的和諧理念，順應自然法則完善生命、保護生命為中醫(yī)的道，非此不是中醫(yī)！
有人說：“用望聞問切四診八綱、中草藥者為中醫(yī)。”這個話不準確。如果用四診八綱中草藥給孕婦換胎，那算中醫(yī)嗎？
中醫(yī)之道，不是四診八綱、辨證論治；這是方法，認識疾病的方法，不是道。為了說明道是什么，需要把道與術(shù)加以區(qū)分。
這里說一個實際例證。
東漢華佗與張仲景同是當時名醫(yī)，為什么華佗比張仲景名氣大、后世知華佗的人多？為什么華佗的醫(yī)術(shù)沒有傳承而張仲景的《傷寒雜病論》傳至今天并將傳承萬世？這是一個“道”與“術(shù)”的問題。
我們沒見其人，但聞其事。華佗行的是“術(shù)”：技術(shù)、外科技術(shù)，技術(shù)在于心靈手巧；技術(shù)的傳承需要師傅教會，再加以練習。從技能到熟練技能，再到技巧，上升到爐火純青之技，如皰丁解牛神手之技，沒有長時間師教與練習是不可能的。“道”則不然。“道”可言傳、文字傳法；道是自然規(guī)律，是自然法則，一悟而成，用不著師徒親授、加以練習。術(shù)可以活一人，而道可以濟天下；這是術(shù)與道的區(qū)別。
張仲景的《傷寒雜病論》傳承一千八百年，今天加以詮釋，必將走向世界，成為全人類養(yǎng)生活命的法寶，這因為它是“道”。華佗的名字是因為《三國志》與《三國演義》小說的故事而得到傳播，華佗的技術(shù)在當時是獨一無二的；而張仲景的“道”不可被小說、野史傳播，不易被一般人所理解；這也是道與術(shù)的區(qū)別。術(shù)在一人之手中，操作由人，成敗都有可能；“道”為天地人的規(guī)律，有成無敗。為醫(yī)的以“道”為重，以“術(shù)”為輕。“道”無所不能。
生命本能系統(tǒng)是人生而有之的自然保護系統(tǒng)。我們敬畏大自然的一切法則，因而對生存本能法則也不能例外。本能系統(tǒng)是人生存的自然法則。古人認識到這點，是非常了不起的。
我們還必須了解本能系統(tǒng)是怎么保護人生存的。當人的生存受到侵害，或發(fā)生了障礙，本能系統(tǒng)立即活動起來，把外界侵入的有害物排除出去，或把自身內(nèi)部的障礙化解，生存本能系統(tǒng)有這樣的能力。當生存本能系統(tǒng)健全的時候，人既沒有外患也沒有內(nèi)憂；但當本能系統(tǒng)活動失利時，對侵入的外來有害物便不能排除，對自身內(nèi)部的障礙也不能化解了。
怎么辦？我們要有能力觀察本能系統(tǒng)排異的趨勢，而順勢利導一下，本能系統(tǒng)活動得到我們順勢利導，有害物質(zhì)排除了，內(nèi)部障礙化解了，疾病也就痊愈了。這里講的是疾病發(fā)生與生存本能的關(guān)系，還有中醫(yī)是怎么治病的，一個最簡單的說法：中醫(yī)是觀察本能系統(tǒng)的活動趨勢，順勢利導治愈病的。
六、什么是自主性排異法
人的生存是依賴本能系統(tǒng)的保護。人的疾病來自兩個方面：一是外界致病物質(zhì)的侵入引起排異本能系統(tǒng)的反應；一是人體內(nèi)部發(fā)生的功能性障礙（至于意外傷害，這里不討論）。這兩個方面是人致病的途徑，也就是疾病的來源，一個是外源性疾病，一個是內(nèi)源性疾病。
外源性疾病很多，一切致病微生物都是疾病的外源，這些外源性疾病都會引起排異系統(tǒng)的排異反應；不同的外界致病物，對人的傷害有不同的部位。本能系統(tǒng)發(fā)生的排異方式、趨勢也因不同的致病物而有所不同，醫(yī)生根據(jù)排異本能系統(tǒng)的排異方式與趨勢的特點而順勢利導，排除異物，疾病則痊愈。
在此，舉幾個實例說明：不同的致病物質(zhì)，損害不同的組織，引起不同的排異趨勢，因而用不同利導方法。
例1：流行性感冒病毒，引起的排異反應是：頭疼，身疼，腰痛，骨節(jié)酸疼，發(fā)熱（體溫高到39攝氏度以上），惡寒顫抖，氣喘，身體不出汗，脈浮。我們在這個排異趨勢中，看到排異本能要從汗腺分泌中排除致病物，而汗腺發(fā)生了障礙，不分泌，汗不出。中醫(yī)根據(jù)這一排異趨勢，采用發(fā)汗法。
例2：感冒發(fā)熱惡風，體溫38攝氏度左右，頭疼，鼻塞，時有汗時無汗，發(fā)熱不解，脈浮。這例感冒，發(fā)熱不高，有汗，熱不退，排異反應仍是要把有害物從汗腺分泌中排出；汗腺雖然分泌沒有障礙，但體液不足，也就是周圍血管的供血不能滿足排汗的需要，因而不能排汗。中醫(yī)根據(jù)這個趨勢，采用助津液發(fā)汗法。
例3：感冒身無大熱，汗出而喘、咳，有痰，脈浮。這個病例的排異反應在肺，只靠汗腺分泌排除，不足以祛除病理物質(zhì)，需要排汗、利尿、通腸三個通路排除，中醫(yī)用麻杏石甘湯治療。麻黃發(fā)汗又利小便，石膏既發(fā)汗又通腸，甘草緩和百藥，這是一個順勢利導。
例4：感冒咽疼（或急性咽炎或急性扁桃腺炎），身熱，無力，咽疼紅腫，脈浮，體溫不太高，無汗。用透表法，身似有汗而不是明顯的汗液，只是微循環(huán)血管明顯擴張，病毒從微血管中滲出。
例5 ：身有熱，胸中痞硬，氣上沖，咽喉不得息，或飲食入口則吐，心中慍慍欲吐又不能吐。這是病理物在胃中，當用吐法，催吐方劑。
例6：頭疼身熱，不大便六七日，不惡寒反而惡熱，或不大便五六日，繞臍疼，心中煩躁。這是病理物在結(jié)腸中不能排除，醫(yī)生因其排異趨勢而采用通大便的下法。
例7：熱結(jié)膀胱，其人如狂，少腹急結(jié)者，是膀胱蓄血排不出，排出即愈。用桃核承氣湯排除膀胱蓄血，這是下淤血的排異法。
例8：感冒后，汗出，口渴，水入胃即吐，小便不利。對此，當利小便，這是利尿排異法。
例9：急性盲腸炎、闌尾炎，以大黃牡丹皮湯破血通便下法，把盲腸或闌尾的腫塊排出即愈。這也是順勢利導排異法。
例10：急性乳腺炎；急性乳腺炎發(fā)熱惡寒，乳房紅腫熱疼，無汗而大便秘，脈浮弦。這個排異趨勢的障礙在乳腺與結(jié)腸，順其勢而用活血透表通便法；如發(fā)熱不惡寒，有汗而大便秘結(jié)的，用活血通便法；若寒熱往來，口苦咽干，或渴、身有汗出，大便正常的，用調(diào)節(jié)三焦氣機生津活血法。
以上所舉十例不同的病種、不同的排異趨勢、不同順勢利導方法，目的在說明一個問題：不同的致病因素，必然會引起不同的排異反應。無論排異反應如何，順其趨勢而利導排異是不變的。這其中，人體的生存本能，對外界致病物質(zhì)的排異性本能是生命的自然規(guī)律。醫(yī)學必須認識這個自然法則，順應自然法則才能成功地保護生命。
上面提到的十例病案，僅僅是排異本能系統(tǒng)在外源性疾病中的小小一部分；在中醫(yī)傳統(tǒng)中，至少兩千年以來，對外源性疾病順勢利導的排異內(nèi)容十分豐富。疾病可以千變?nèi)f化，但順勢利導的治法不變，這就是“天不變，道亦不變。”
上世紀五十年代流行“乙型腦炎”、“麻疹”等傳染病，當時用抗生素治療，死亡率非常高，后遺癥很多。而與此同時，蒲輔周先生在河北省石家莊治療167例患者，卻全部治愈，沒有后遺癥。
蒲先生是在沒有中醫(yī)治療經(jīng)驗的前提下受命的，中醫(yī)雖然沒有治療“乙型腦炎”的記錄，但有外源性疾病順勢利導的排異法則。蒲先生就是用順勢利導的排異法治療的，無非是“透表”、“生津”、“通便”等法?？墒牵严壬纳衿姣熜Р]有引起現(xiàn)代醫(yī)學家們應有的重視，反而被貶低說：“蒲輔周的方法不行，他總是改動方子。”其實這種說法正好說到蒲先生的過人之處——根據(jù)排異本能趨勢的變化而相應變更利導方法，這是中醫(yī)的“道”，而道是以不變應萬變的。
2003年春季的“非典”，在現(xiàn)代醫(yī)學臨床中死亡率很高，原因是這個烈性傳染病沒有臨床紀錄可依，沒有特效藥。用大量激素治療的結(jié)果，只能是死亡率高、后遺癥發(fā)生率也高。在全國一片恐懼中，鄧鐵濤先生臨危受命，同樣是在沒有先例的情況下，鄧先生從容治愈五十多例“非典”病人，而且沒有一例后遣癥，這同樣是中醫(yī)的“道”。鄧先生的病案中，無一不是因排異趨勢而順勢利導。
中醫(yī)不是線性思維，不是一對一的對抗方法。在現(xiàn)代醫(yī)學中，一個菌株或毒株對應一種特效藥。菌株變化，用藥也相應變化。這就必然導致制藥跟在病毒、病菌后面跑，永遠是落后的。中醫(yī)守住生存本能排異的自然法則，不論病菌、病毒怎樣變種，永遠逃不出排異的自然法則。
內(nèi)源性疾病是人體內(nèi)部器官、組織功能發(fā)生障礙，如糖尿病、 高血壓、高脂肪血引起的心血管病、腦血管病、周圍血管病、微血管病、脂肪肝、腎小球硬化、前列腺肥大、腎功能衰竭、腫瘤、囊腫、息肉等類功能性疾病。這些病是當前人類面臨的一個嚴重問題。這些病的發(fā)病率逐年增多，而且現(xiàn)代醫(yī)學既不能控制發(fā)生率，又不能治愈。
直到今天，全人類都在做著一個“基因夢”！夢想有一天用“基因研究”解決這個問題。哪一天解決？能不能解決？沒人回答，也沒人能夠回答。這是一個人為編織的夢！我們不做這個夢。中醫(yī)完全能解決，對于一切內(nèi)源性功能性疾病用自主性調(diào)節(jié)法治療。
七、什么是自主性調(diào)節(jié)法？
生存本能系統(tǒng)中，有一個自主性運動本能與共生性本能。一切器官組織的功能性障礙，都可以自主地進行調(diào)節(jié)，使它們恢復正常的活動與正常的秩序，以保障生命過程的穩(wěn)定性。
這個自主性調(diào)節(jié)本能，是生命發(fā)生時，陰陽兩種物質(zhì)發(fā)生聚變形成一個生命時，即開始的一個生命運動程序。在這個程序中，大自然賦予了五個生存本能。其中有自主性運動本能，有共生性本能，這個共生性本能掌管著各器官組織運動節(jié)奏的和諧有序。這個節(jié)奏和諧的程序一旦發(fā)生故障，職責在共生關(guān)系失調(diào)，即共生性本能運動障礙。我們啟發(fā)自主性調(diào)節(jié)本能的活動，生命程序便會恢復其原來的活動程序，這是生存保護的大系統(tǒng)。這個自主性調(diào)節(jié)法可以調(diào)節(jié)恢復各器官組織間的功能性障礙或紊亂，這是不必懷疑的。因為這些都是在本能系統(tǒng)中看到的，很多次重復看到的，而且是經(jīng)過驗證的。這在下一章中，同應變性本能、守個性本能依次說明。
這一章對于本能系統(tǒng)從哪里來的，本能系統(tǒng)是什么，中醫(yī)為什么用生存本能治病能創(chuàng)造出超現(xiàn)代的醫(yī)療效果，本能系統(tǒng)為什么是中醫(yī)核心理念，以及本能系統(tǒng)醫(yī)學將是人類的健康之寶，作了淺顯的說明。一個學術(shù)的科學性，在于它是不是真實，是不是來源于實踐，又為實踐所證實。如果說理像咀嚼排泄過的藥渣，即使當初是好藥，經(jīng)千年的反復咀嚼排泄之后，今天依然再來咀嚼，這東西能是個什么味兒！有些重復是需要的，如生理上的重復、心理上的重復，都需要，唯獨討厭學術(shù)上的重復。實在需要重復，必須是發(fā)展中的重復——有發(fā)展的重復是繼承；沒發(fā)展的重復是搗糞。
第二章 生命本能五大系統(tǒng)
人的生存本能系統(tǒng)為什么是五個？我不知道。 我只看到了五個系統(tǒng)，再也尋找不到另一個。人的手指、腳趾也是五個。《內(nèi)經(jīng)》說：“五行陰陽者, 天地之道也。”這個大哲學體系的運動也是五，為什么？我還是不知道。我想，梅花也五瓣，五數(shù)的東西很多，這應該不是沒道理的。
五行是五個運動。為什么是五運而不是六運、四運或其它？我有一個臆斷：五數(shù)中有相互依賴、相互制約、相互變化的關(guān)系，形成一個穩(wěn)定的三角。五中是五個三角形，并且可以延伸成千千萬萬……無盡的三角，而千千萬萬無盡的三角聚合為最小的數(shù)是五個角；五，是宇宙中最穩(wěn)定的形象。形是有形體的物，象是意的表現(xiàn)，又是無形體的思維活動。五，總是天地間最穩(wěn)定的。人手五指，是很好用的，四個不行，六個也不行。大自然給了人五指。宇宙間萬物，如果不是相互依賴、相互制約、相互變化，怎么會有共生共存呢？凡是生命都會有生死，陰陽離合而生殺，這是一項運動；只有生殺不可，還應有終始嗣續(xù)才能永恒存在，于是成了五的數(shù)，再有什么都多余，缺一個都不可。我們在生命中只看到了五個本能系統(tǒng)功能的活動，所以我們說本能系統(tǒng)中有五個本能子系統(tǒng)。
一、自主性本能系統(tǒng)
生命是什么？中醫(yī)在兩千五百年前就說“陰陽合徳”、“陰陽互根”。陰陽合德發(fā)生了生命，陰陽互根說明了生命運動的本質(zhì)。
我們嘴邊常說：“生命在于運動。”有些人誤解了運動二字的涵義，把這個運動理解為體育運動，錯了！所以有些心臟病患者在跑步爬山運動時，因過量而受害。生命運動是指自主性運動，也就是“陰陽互根”的運動。陰陽互根的運動是什么呢？
宇宙萬物的運動都需要能量來發(fā)生。天空的雷電，地下的火山，地上的風雨，江河的水流，一切生物的發(fā)生、生存……都需要能量。能量從哪里來？從“陰陽互根”中來。換句話說，凡是生物（有生命的物），首先說人，都是把體外的物質(zhì)攝入體內(nèi)，改變?yōu)樽约荷眢w需要的能量，用來發(fā)展自己、保護自己的生存。
生物是怎樣把外界物質(zhì)變?yōu)樽约核枘芰康哪?？?#8220;運動”。這個從父親那里分裂出來的動力，把外界物質(zhì)改變?yōu)樽约旱哪芰?，這個能量又發(fā)生運動去改變外界物質(zhì)的過程，就是“陰陽互根”過程。能量發(fā)生運動，運動又發(fā)生能量，這個物質(zhì)與運動的相互發(fā)生就是“陰陽互根”。
“陰陽互根”的運動是生物自主性的，不是任何外部勢力主宰的。比如汽車的行駛、飛機的升空航行，是人加上了燃油，人去點火，油在燃燒中產(chǎn)生能量才推動了發(fā)動機；這些運動是燃油發(fā)生的。而“陰陽互根”是人體內(nèi)自己主宰的運動。
宇宙之間，只有生命運動是自主性的，是生命自己把物質(zhì)變?yōu)檫\動，用運動再變物質(zhì)。如此往來反復，運動與物質(zhì)互為根本，是為“陰陽互根”。所以說人的生命存在于“陰陽互根”的運動之中；這個運動是自主性的、是生命的本能。
我們思考一下：人為什么有壽有夭？有的人為什么不生??？有的人為什么會生?。恐嗅t(yī)是怎樣把病治好的？又為什么有的醫(yī)生治不好?。窟@些問題并不是很容易回答的，因為生病與不生病、長壽與短命、病如何治愈、如何冶不愈，都是現(xiàn)象。這些現(xiàn)象內(nèi)含的本質(zhì)是什么？不知道這些生命現(xiàn)象的本質(zhì)，是回答不出這些問題的。
這些生命現(xiàn)象的本質(zhì)內(nèi)涵是生存本能的活動。一個人的生存本能系統(tǒng)有健全的活動則不生??；本能活動不健全則必有疾病發(fā)生。
先談不生病。風雨、寒暑、生物病原體……很多致病因素會傷害人體，但人的應變本能系統(tǒng)會使人改變自己以適應自然環(huán)境，不受氣候變化的傷害；人又有排異性本能系統(tǒng)，把侵入人體的生物病原體或非生物致病物排出體外而不發(fā)生疾病。至于內(nèi)源性疾病，由于共生性本能系統(tǒng)的自主調(diào)節(jié)活動，使生命體內(nèi)各器官組織間保持生命程序的穩(wěn)定、均勢和平衡，各種功能性疾病則不會發(fā)生。世界上沒有無病而死的報告，百病不生的人，當然是長壽的了。
反之，人的應變性本能系統(tǒng)不能改變自己以適應環(huán)境，遇寒冷生病，遇酷暑也生病，風也怕，雨也怕，一切的氣候變化都不能耐受的身體，本身便是病態(tài)。外界的致病微生物及非生物致病物質(zhì)，沒有排異本能系統(tǒng)的排異功能保護，各種傳染病都會發(fā)生。
人們感染了外界生物病原體，發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、下痢、身疼、出血……這一切現(xiàn)象的本質(zhì)，都是本能系統(tǒng)的排異反應。中醫(yī)從這些癥狀中分辨出排異本能的排異趨勢而順勢利導，把致病物質(zhì)排出體外——或排汗、排大便、利小便、涌吐、透表發(fā)疹，或破瘀血等等治法，各制其宜而病愈。中醫(yī)是這樣把病治愈的。
如果醫(yī)生見到上述那些排異反應，不知道病的本質(zhì)是什么，而認為發(fā)熱是病本身，便用酒精、冰袋，或用化學藥如激素等東西退熱，用止嘔藥止吐，用止瀉藥止痢，用止疼藥止疼，反而把排異反應壓制了、破壞了，結(jié)果使人體的排異本能不能把病理物排出去，豈不是大錯特錯？病怎么會治愈呢！
我們在生存的過程中，要健康，要長壽，就必須要從生存本能系統(tǒng)思考我們的生活，因為本能系統(tǒng)是生命存在的本質(zhì)。我們?nèi)绻l(fā)生了病，必須以本能系統(tǒng)為坐標，去考慮醫(yī)生給我們治療的方法合不合生命的自然法則。因為，“順勢利導”是順應生命自然法則、利導本能系統(tǒng)的治療方法。如果我們是醫(yī)生，給病人治病，我們要時時守住本能系統(tǒng)對疾病的反應趨勢，以天人合一的和諧理念、以順應生命自然法則為理法，保護生命、完善生命。
1、自主性本能系統(tǒng)與命門元氣
我們說自主性本能系統(tǒng)是生命運動的自主系統(tǒng)。這種說法有根據(jù)嗎？有。
中醫(yī)說的“命門元氣”是什么？“元氣”，在中國哲學中指構(gòu)成天地萬物的原始物質(zhì)；在中醫(yī)學中指人體器官組織生理功能的基本物質(zhì)和活動能力。“命門”，指第十四椎間、兩腎中間部位。這個部位為什么叫命門呢？我有個認知此處的故事。
上世紀六十年代初，我在河北鄉(xiāng)村勞動，當時處在三年大饑荒中，有人宰了一只羊，把羊腸與一個羊胎給了我，這是三年中唯一的美味不必說。我把羊胎解剖后，看見胎盤內(nèi)有一根肉管，一端接連著胎盤，另一端與兒臍吻合，肉管通過兒臍連接在兩腎中十四椎間，在此處又有一管通肝門、一管通兩腎。
我忽然明白：胎盤吸收了母血，經(jīng)由臍帶管通過兒臍到兩腎中間，輸入肝門，入肝循環(huán)，在肝組織中經(jīng)過肝臟加工進入大循環(huán)，在大循環(huán)中把固體廢物經(jīng)腸腺分泌到腸中貯存，等到分娩后排出肛門。這些排出物稱為“臍尿”，所以臍尿都是黑色的；在胎兒循環(huán)中的液體廢物由腎泌出，經(jīng)臍帶管道還給胎盤，由母親代謝出體外。
中醫(yī)稱兩腎中間部位為命門，原來是這個原故。“命門”乃生命之門，是推動生命活動的元氣之門。一只羊、一個人、任何一個生命都是一個自然體；人與羊都是哺乳動物，相距不是很遠；我說羊，自然也是說的人。
中醫(yī)又有“命門相火”的說法以及“君火”、“邪火”的稱謂。中醫(yī)說的“火”是什么東西？中醫(yī)是用“火”的屬性來表述人體的功能，也就是器官、組織的自主性運動能力。為什么用“火”來命名？“火”這東西可以升高溫度，是動態(tài)的；火發(fā)生了，有象、有溫度、有動態(tài)，當火熄滅了，什么都沒了。
“火”是有象無形的東西，與推動人體生命活動的能力有相似的屬性。中醫(yī)對命門元氣有更詳細的說法：“命門為相火之原，天地之始。”“三焦為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡、內(nèi)外、上下、左右之氣，號中清之府，上主納、中主化、下主出。”
命門這個部位，在精子中已形成，當它與卵子發(fā)生聚變之后，生命便開始了。生命開始，是人這個小自然、小天地的開始，生命的自主性動力（相火）也從這里發(fā)源。這是指命門作為一個特殊的臟器，是有器必有用的。
命門的功用在哪里呢？中醫(yī)說：“三焦為相火之用” 。命門的功用在三焦。“用”指的是功用，功用是干什么的？說通俗的話，比如命門是發(fā)生相火的器官，相火的功用是三焦。
三焦是什么？三焦分布命門元氣，把自主性運動分布到全身每個組織細胞。主升降出入，游行天地之間，在人體這個小天地之間，無所不到、無所不有；三焦主宰升降出入，并且總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡、內(nèi)外、上下、左右之氣，這是說人體器官、組織、體液的調(diào)節(jié)功能；所以，三焦又被稱為“中清之府”。
臟腑都是有形體的器官，唯有三焦可稱為中清之府。“中清”是指三焦有用無器；“上主納”，指飲食、呼吸；“中主化”，指變化，所謂變化，是指營養(yǎng)物質(zhì)的分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存等等生化程序，這其中自應包括分泌與代謝過程；“下主出”，指排泄，排大便、小便、汗、涕、淚、目眵、耳屎…… 一切向體外的排泄與分泌。
我們怎樣理解三焦的升、降、出、入呢？我想用具體的東西來說明這個千年大哲的智知。
我們的臟器不是一團一團的肉放在胸腹腔中，而是所有的臟器組織都有韌帶組織系在胸腹腔的脊椎間。比如腸與胃、心與肺、肝與腎……以胃來說，我們飯菜吃多了，三大碗炸醬面和酒菜，共有五斤重，吃到胃里，胃并不因增加重量而下垂；當我們?nèi)D不吃飯，胃中空虛，而胃也不因空虛而位置上移；其他臟器也一樣。
我們了解三焦主升降的意義，這能不能說是三焦調(diào)節(jié)升降出入的功能呢？血壓的升降、心率的快慢、呼吸的深淺、胃腸的蠕動、膽囊的收縮、膀胱的張弛、瞳孔的擴大縮小，甚至內(nèi)分泌、外分泌等等的調(diào)節(jié)，都是三焦的功用范圍。
胃下垂、肝下垂、腎下垂，腸扭結(jié)、套疊，粘連……都可以通過調(diào)三焦氣機而治愈。為什么？因為三焦也可協(xié)調(diào)自主運動，運動制約著分泌、分泌制約著代謝……如果這是真實的道理，那么三焦氣機必定有調(diào)節(jié)血糖、血脂的作用。我在臨床中已經(jīng)證實三焦這項功用是在運動中實現(xiàn)的，這就是共生性本能系統(tǒng)。
2、共生性運動本能系統(tǒng)
共生性本能是三焦的功用嗎？共生性本能系統(tǒng)與中醫(yī)的關(guān)系是什么？
命門是自主性運動的發(fā)源地，而三焦是把自主性運動能量分布到全身各器官組織的總領(lǐng)。三焦既主宰分布又主宰自主運動的升降、出入、上下、內(nèi)外、左右的調(diào)節(jié)；主納入，主變化，又主排出。其中我們應該悟到：三焦的機制是人體各器官組織自主運動的調(diào)動及配合、行、止、進、退、正、負、同步、異步等等運動的智能自動化系統(tǒng)。
傳統(tǒng)的中醫(yī)論著中沒有這個說法，我們這里不是口述前人的文字，也不是信口雌黃，而是我們看得見、覺得到，并且在生活中、在臨床上日常所見的，而我們卻沒想到這是共生性運動的反應而已。我與朋友們今天一同來看看、想想這共生性本能系統(tǒng)的自主性調(diào)節(jié)。
自主性調(diào)節(jié)的共生性本能運動。
隆冬時節(jié)，我們看見一個老人衣服單薄、雙臂抱肩、蹲蜷地上，面色青白、全身發(fā)抖、牙齒相碰……我們知道這個人很寒冷，于是我們把大衣脫下給老人穿上。盡管寒風依然在吹，老人卻面色泛紅，顫抖停止了。從這個現(xiàn)象中我們看到了什么？看到人遇到寒冷，皮膚收縮以保存體溫、肌組織顫抖以提高體溫、血壓升高以向身體周圍血管提高供血。皮膚收縮、汗腺關(guān)閉、肌肉抖動、血壓升高、增加供血等等活動同時發(fā)生，共同御寒。皮膚、汗腺、血管、血壓、循環(huán)……多器官組織的協(xié)同運動是為什么？為御寒。這些行動不是我們自己命令組織的，而是本能的共生性系統(tǒng)自主調(diào)節(jié)的結(jié)果。
酷暑中，赤日爍金、火云流焰，渴欲飲水、汗流浹背、頭汗如淋、氣出如喘……這些現(xiàn)象也是共生性本能系統(tǒng)的杰作。當外界氣溫升高，體內(nèi)產(chǎn)生的熱量不能用溫差散出時，本能系統(tǒng)必然要調(diào)節(jié)體溫以適應外界環(huán)境，于是便提高血壓，擴張外周圍血管、開張汗腺、加速排汗，以發(fā)散體溫，喘氣呼出也是肺利用呼吸散熱，這是一個多器官組織的協(xié)調(diào)活動，這同樣是共生性本能系統(tǒng)的應變性反應，也都是共生性本能的活動。
這是生命活動中的共生性，我們再看看病理性活動中的共生性。
我們不慎吃進有毒的食物，毒物入胃立即引起嘔吐；如果胃中有毒物進入腸道又引起下痢、腹痛或發(fā)熱。這個現(xiàn)象的本質(zhì)原因是什么呢？是因為我們的生存本能系統(tǒng)中有排異本能，每當有毒物入胃入腸都會引起排異的反應，在排異反應中有共生性本能的活動。比如嘔吐反應：胃在強力收縮的同時，膈肌發(fā)生劇烈收縮，而食道卻為這個活動發(fā)生自上而下的張弛傳遞運動，于是胃中的食物立即涌出，毒物吐凈，嘔吐立止。毒物進入腸中，則腸腺分泌加強，蠕動加劇，直腸則發(fā)生自上而下的張弛傳遞，使大便噴射性地排出，在排便時也有膈肌收縮活動。這多器官組織不同的運動，有序地協(xié)調(diào)，共同完成一次排便，就是共生性運動。
對這個共生性運動的認識，在臨床中有極重要的意義。比如：在流行性感冒中，病人高燒，體溫在39-40攝氏度或以上，全身寒戰(zhàn)，頭疼、身疼、骨節(jié)疼、氣喘……這是因為什么？這個現(xiàn)象的本質(zhì)是什么？這是個感染后的排異反應。因為全身肌組織顫抖是在提高體溫，為排汗提供條件；脈搏浮淺而脈率快，這是循環(huán)系統(tǒng)為排汗而對周圍血管大量供血，這為排汗提供了兩項必須的條件。只要排出汗來，將病理物排出體外，即病愈。但是，汗不出，這個排異反應就越強烈，因體溫過高而喘氣。中醫(yī)在共生性本能系統(tǒng)活動中看到，汗腺不分泌汗液，汗孔不開張，沒有參與共生性活動，所以出現(xiàn)這個現(xiàn)象。
中醫(yī)因為有了共生性本能的認識，就制訂了用麻黃湯治療的醫(yī)案。麻黃的作用是促進汗腺分泌，開張汗孔發(fā)汗，并促進泌尿利小便。桂枝通血脈，杏仁發(fā)汗定喘，甘草為和緩藥，喝下麻黃湯便排汗。一排汗，病毒及病理物排出體外，病即愈。病愈是排異反應的結(jié)束。
再舉一個慢性病例。腫瘤，無論發(fā)生在任何部位，無論發(fā)生了幾個，也無論是息肉、囊腫、脂肪瘤、肌瘤、腺體瘤……其原因都是排異系統(tǒng)發(fā)生障礙。排異系統(tǒng)會發(fā)生什么障礙呢？我們知道，人體排異通路是大便、小便、排汗，全身任何一個孔竅，都有腺體，有腺體便有分泌，有分泌便有排出異物的機制。
全身任何器官組織間的異物（主要指生命代謝過程中的廢棄物）都必須經(jīng)由這些孔竅排出。分泌系統(tǒng)（全身所有內(nèi)分泌與外分泌）、循環(huán)系統(tǒng)的職能，是把各種生化酶運輸?shù)礁鱾€需要的組織中去，同時把各組織細胞間的廢物運出，再由代謝系統(tǒng)排出體外。在排異系統(tǒng)活動中，必須有這些系統(tǒng)共同的、自主的、和諧的、有序的良好關(guān)系。如有一個系統(tǒng)的職能器官組織不協(xié)調(diào)，便會發(fā)生障礙。
我們在腫瘤臨床中，不論惡性、良性，一律采用自主性排異法治療，一律著眼于本能系統(tǒng)的共生性活動；對不協(xié)調(diào)的系統(tǒng)、組織、器官，則使其恢復共生性關(guān)系。共生性關(guān)系恢復，便是排異本能系統(tǒng)功能的恢復。體內(nèi)的腫物便會在內(nèi)分泌的生化酶的作用下溶解，時時在溶解。循環(huán)系統(tǒng)對內(nèi)分泌組織充分供血；內(nèi)分泌組織充分分泌。循環(huán)系統(tǒng)把生化酶帶給腫瘤組織，再把溶解掉的異物帶到外分泌腺泌出，再由代謝系統(tǒng)排出體外。這期間，腫物的發(fā)生，腫物的排出，任何一個環(huán)節(jié)都是依靠多系統(tǒng)、多器官組織的共生性活動實現(xiàn)的。如果我們不認識共生性本能，便不會認識排異系統(tǒng)，當然也不知道腫物的成因，也不知道腫物的治療方法。
這是我對共生性本能的簡略說明。
3、排異性本能系統(tǒng)
排異性本能系統(tǒng)是人體生存的重要保護系統(tǒng)。一切外界的生物病原體與非生物致病物質(zhì)侵入人體內(nèi)部，都會引起這個本能系統(tǒng)的排異反應。我們不慎吃下有毒的食物，立即便會引起嘔吐把毒物吐出來。如果毒物入腸便會引起腹瀉，瀉利大便，把毒物從大便排出來。這是人體本能系統(tǒng)的排異反應。沒有這排異本能，人是不能生存下去的。沒有排異性本能，生命會在不知不覺中痛苦地死去。有了本能系統(tǒng)的排異反應，我們吃下了毒物，還會順應排異趨勢，利導它排出來，使身體平安。這個過程正是發(fā)生疾病、治療疾病的過程。
排異性本能是一個系統(tǒng)，不僅是嘔吐、利便一二個排異通路，凡是孔竅都是排異的通路，沒有孔竅的也會使肌膚化膿破潰而排出異物。一粒塵沙入目，眼睛立即流出淚水，把塵沙沖掉。一根竹木芒刺入肉，肌肉組織也會以化膿的方式將其排出去。致病菌株、毒株，無論從呼吸道、消化道，或者從傷口侵入人體，都會引起排異反應。但是，不同的致病物會引起不同形式的排異反應。不同的排異反應又決定了不同的利導方法。
感冒這個病有很多種，我們常見的有三種，是三種不同的致病物引起的不同的排異反應，一種是高熱寒戰(zhàn)，頭疼身疼，氣喘汗不出；一種是發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕，身汗時有時無；一種是身熱咳嗽咽疼。三種表現(xiàn)都是排異反應，而排異趨勢不同。中醫(yī)根據(jù)不同的排異趨勢而各順應其病勢，制訂出三個不同的利導方法。這就是中醫(yī)順應生命的自然法則而因勢利導的方法。
如果熱則退熱、疼則止疼、嘔則止嘔、痢則止痢……采取對抗性治療，那不是中醫(yī)的方法，那是線性思維的對抗治療，是違悖生命法則的，是簡單、幼稚、草率、不了解生命法則的行為。結(jié)果是破壞排異反應，使異物不得外排，或排不干凈，這便會留下后遺癥。如果進一步說，就更麻煩了。流行性感冒，不能排毒出去，必轉(zhuǎn)肺炎；肺炎再不能排毒出去，必轉(zhuǎn)化為肺感染，或發(fā)肺癰，或呼吸衰竭而死亡。一生一死的結(jié)果，盡在排異系統(tǒng)利導之中！
再如麻疹發(fā)熱：退熱，不論用冷水、冰袋、酒精等物理方法，或用激素藥物的化學方法，凡是摧毀排異系統(tǒng)功能，病毒便不能排出去，而一過排毒周期，病人必死。凡病毒性傳染病，如腦炎、“非典”……沒有不是如此的。中醫(yī)常在這種情況下表現(xiàn)出神奇。
排異系統(tǒng)是人體生命中的重要保護系統(tǒng)。它對一切外界致病物質(zhì)，無論從什么通路進入人體，不論在什么部位，都會一律排出體外。中醫(yī)治外源性疾病，就是根據(jù)排異系統(tǒng)的排異反應的不同表現(xiàn)形式，把握排異勢力的方向，是吐，是汗，是透，是下，是潤，是通，是止，是出血，是利尿……各順應生命的排異趨勢，清除障礙，利導異物排出。這是因為中醫(yī)了解了、掌握了生命規(guī)律后而整合出的智慧。
中醫(yī)對于排異系統(tǒng)的認識是什么時候開始的呢？這個問題很難說。中醫(yī)的經(jīng)典著作中沒有“排異本能系統(tǒng)”這個提法，也沒有類似的提法。但有“祛邪”，這個提法與排異有相通的意思。而且，“祛邪出表”，“邪在胃中，當吐之”，“邪在里，當下之”等等都與“排異”相一致。我們根據(jù)這些提法，可以說，兩千年前，中醫(yī)對生命本能已有所認識，而且已經(jīng)順應本能系統(tǒng)的排異趨勢做出了汗、吐、下、利小便、破瘀血、透表、化濁、利濕……種種利導排異的治法與方藥，創(chuàng)造了數(shù)之不盡的臨床奇跡，至今尚沒有一個醫(yī)學體系能與之倫比！
可悲呀！這樣優(yōu)異的醫(yī)學，竟然在自己的祖國聽到“消滅”、“取締”、“不科學”的聲音！
4．應變性本能系統(tǒng)
應變性本能是人體適應自然環(huán)境的能力。我們常見的是人在風雨寒暑春夏秋冬季節(jié)氣候變化中改變自我以適應自然環(huán)境的能力。比如：人體突然遇到寒冷的空氣，皮膚、毛孔立即收縮，汗腺緊閉，防止體溫散失，再就是肌肉組織發(fā)生顫抖用體能發(fā)生熱量以御寒。如果人體遇到溫度升高的環(huán)境，體溫不能利用環(huán)境溫差散熱，人體便會向周圍血管增強供血，毛孔擴張，汗腺分泌，通過排汗散發(fā)身體的熱量，以適應環(huán)境。這二例都是應變性本能改變自我以適應自然環(huán)境的能力。生活在北京的人遷居西藏高原，海拔提高到四千公尺，出現(xiàn)缺氧反應；兩年以后，北京人適應了高原缺氧的環(huán)境。我們對這個北京人作一次血常規(guī)檢驗，結(jié)果看到血色素由13毫克升至20毫克。這是在微觀世界中看到的人改變自我適應自然的本能變化。中醫(yī)在臨床中，四百年前便利用了應變性本能預防傳染病。
四百年前，“天花病”流行傳染。中醫(yī)用“天花”患者痘瘡脫落的瘡痂，干燥研粉，讓兒童搐鼻進入呼吸道，使病毒在人體內(nèi)環(huán)境中與應變性本能系統(tǒng)磨合，發(fā)生應變反應，人體逐漸與“天花”病毒和諧共處。這個方法在一百年后為英國琴納醫(yī)生改為接種牛痘。四百年后的今天，世界衛(wèi)生組織宣布“天花”在世界絕跡。由于痘毒接種發(fā)生應變反應，開創(chuàng)了傳染病預防接種的方法。
應變性在臨床中另一個常見的現(xiàn)象是服用化學藥或生物化學藥造成的所謂“抗藥性”。為什么叫“抗藥性”？現(xiàn)代醫(yī)學對病與人的關(guān)系是以“對抗”思維來認識，所以有“抗病力”、“抗藥性”、“抗衰老”、“抗疲勞”、“抗寒”、“抗熱”等“對抗理念”的表述。中醫(yī)是和諧理念。中醫(yī)對自己不利或有害的物質(zhì)是“排除異己”或“改變自我適應自然”。這是中醫(yī)的哲學理念。
應變性本能系統(tǒng)對外部環(huán)境與體內(nèi)環(huán)境都是一樣的，都是以改變自我適應自然來保護生命。這種事例比比皆是。上世紀初，剃頭的師父因常年站立工作，用鋒利的剃刀在頭皮上飛動，須站得穩(wěn)定，十數(shù)年之后，長成兩只大腳。木工師父因長期用手推刨，十數(shù)年之后，長成兩只大手。善于思考的學者們，因長年的思維，都有一個發(fā)達的大腦。這些都是改變自我以適應環(huán)境的應變性本能。
在生活中，熱帶地區(qū)的居民遷居寒帶的適應過程，便是改變自我適應自然的過程。武術(shù)、拳擊家耐受擊打的能力，拳腳超人的力度，身體筋肉的堅實，動作的神速……都是長期在特定環(huán)境中自我改變適應環(huán)境的本能變化。練功十年，改變了人們的拳腳身體筋肉骨骼，這是個現(xiàn)象。如果要問怎么會改變了呢？我說這是我們的應變性本能系統(tǒng)發(fā)生的適應環(huán)境的變化。
我第一次吃辣椒的時候，第一次吸煙的時候，第一次喝酒的時候，我并不感到舒服，而是感到不舒服。從不舒服到舒服，再到成癮，這個過程又是一個“改變自我適應環(huán)境”的過程。這種應變性本能改變自己適應環(huán)境的現(xiàn)象，充滿了我們的生活內(nèi)容。
應變性本能，動物有，植物也有。越是高級動物，應變性本能越完善，生存能力越強，壽命也較長。
應變性本能的研究于醫(yī)學有什么意義呢？
其一，我們可以利用應變性本能防病與養(yǎng)生；
其二，利用應變性本能培養(yǎng)人的某種能力，或特殊能力；
其三，改變?nèi)说牟涣剂晳T；
其四，彌合不良藥物給人造成的損傷，例如常用激素藥物造成的依賴及不良后果。
我想，這算是個拋磚引玉吧。后來的智者、哲人一定會在本能系統(tǒng)中創(chuàng)造出許多奇跡！
5、守個性本能系統(tǒng)
守個性本能也是人體生命中一項重要的本能系統(tǒng)。宇宙萬物之所以是萬物，就是因為物種都有自己與眾不同的個性。正是因為千千萬萬不同的個性，萬物之間才可能有相互依賴而生存的條件，才能有相互制約而均勢的結(jié)構(gòu)和相互變化的依據(jù)。以至于六十億人沒有兩個相同的面孔，萬頃森林沒有兩片相同的葉子。正是因為萬物萬象，才有五彩繽紛的天地、七彩流動的云霞、萬紫千紅的春天！
如果萬物不是萬象而是一象，必然會因失去依賴而滅絕。比如，牛羊依賴草而生存。沒有了草，便沒有了牛，也沒有了羊，凡依賴草而生存的動物都因為沒有草而滅絕。沒有了食草動物，又會有食肉動物的滅絕。有的失去依賴而死亡絕種；有的失去制約而膨脹；膨脹的生物又會因缺乏生存所需依賴的條件而導致另一種受制約的生物滅絕。于是，一個繁華的世界便陷入了死亡的大劫難。
宇宙萬物萬象，是大自然不知多少萬億年間生物與生物磨合出來的生存結(jié)構(gòu)，人是不可以干預的。如果在大自然中，有一個物種因人為而滅絕，結(jié)果是可怕的。如果是自然選擇，并不可怕，自然必會有另一種生物來補充這個空檔。
生命運動中的守個性本能，是遺傳學的重要內(nèi)容。
結(jié) 語
我們由上述得知：“陰陽合德”發(fā)生了生命；“陰陽互根”使物質(zhì)與動能互相生長而使生命延續(xù)不息；生存本能使人體生命得到保護，并使物種得以永恒。這就是中醫(yī)對生命的認識。中醫(yī)對生命認識的目的在于保護生命，完善生命，在于使人不生病，使生了病的人恢復健康。當然，中醫(yī)還需要認識病。認識病與認識生命是兩個內(nèi)容。那么怎樣認識病呢?
第三章 中醫(yī)怎樣認識疾病
一．疾病是什么？
疾病是生命過程中一個非常態(tài)的現(xiàn)象。中醫(yī)認識疾病是在生命過程中認識的。
疾病有多少種？這是誰都說不清的問題。我們只能從以往的醫(yī)學記載中了解我們的先輩發(fā)現(xiàn)過什么疾病、治療過什么疾病。至于沒有發(fā)生過的疾病，我們只有在發(fā)生以后才能認識。因此，我們在《傷寒雜病論》中、《溫病條辨》中、《溫熱經(jīng)緯》中，以及歷代先賢的著作中所見到的疾病，盡管有百種、千種，但基本為兩類：一類是人體外界的致病生物與非生物侵入人體引起的排異反應；另一類是人體自身內(nèi)部出現(xiàn)的功能性障礙。
排異性本能系統(tǒng)對侵入體內(nèi)的異物，要排出體外，從而發(fā)生了兩種情況。一種情況是排異本能系統(tǒng)很順利地把異物排除了，我們看不出什么異常的表現(xiàn)。這便是沒有發(fā)生疾病。因為我們自己沒有感覺任何不舒服，怎么會說自己有病呢？另一種情況是排異本能系統(tǒng)對侵入的異物在排除過程中自身發(fā)生障礙，而出現(xiàn)的反映。在這個反映中，我們看到了病理現(xiàn)象。這個現(xiàn)象就是我們習慣所說的“病”。
上一節(jié)我們所說的“病”，是人體外界致病物質(zhì)侵入體內(nèi)引起的排異現(xiàn)象。我們在這里稱它為“外源性疾病”，意思是指這類病來源于外界。外源性疾病是排異本能系統(tǒng)排異反應所出現(xiàn)的現(xiàn)象。另一類疾病是人體自身內(nèi)部出現(xiàn)的功能性障礙。這類疾病是來源于體內(nèi)自身器官、組織之間的運動程序發(fā)生紊亂而出現(xiàn)的現(xiàn)象。我們在這里稱它為“內(nèi)源性疾病”。
這兩類疾病在表現(xiàn)形式與治療法則上大不相同，所以我們必須對外源性疾病與內(nèi)源性疾病有個本質(zhì)的認識。怎樣認識這兩類疾病呢？我們首先從先賢留給我們的典籍中來認識，也就是看先賢們對這兩類疾病是怎樣認識和怎樣處理的。
二、外源性疾病
這一類疾病有兩種情況。
一種是當外界致病生物體從呼吸道、消化道進入，或接觸感染之后，其人如果器官、組織功能較強，體液較充足，就表現(xiàn)出強盛的排異反應。這種情況稱為“陽性病”，或稱“急性病”。如果人體感染致病生物體之后，其人器官、組織功能衰弱，體液不足，排異反應則是隱性的。我們只能看到這個人的虛弱，表現(xiàn)不出明顯的排異反應。
還有一種情況是其人感染生物病原體后開始表現(xiàn)出排異反應，而在排異過程中因為錯誤的治療或其他原因，使排異本能受到壓制或損傷，病人的器官功能失掉排異能力，便轉(zhuǎn)變?yōu)槠鞴俳M織功能衰退、體液不足，進入了排異本能的陰性過程，或說“慢性過程”。這是外源性疾病中的兩種情況。對這兩種情況，我們同時提出來認識。
三、外源性疾病的經(jīng)典案例
東漢張仲景，歷代尊為“醫(yī)圣”。這個尊號與儒家尊孔丘為“孔圣”是一樣的尊崇。張仲景一部《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)生命科學的基礎(chǔ)，使中醫(yī)發(fā)生了飛躍性發(fā)展。這是任何醫(yī)學家都不可倫比的高度。扁鵲、華佗等等，只給我們留下了故事和方書，沒有什么可以主導醫(yī)學發(fā)展的偉大著作。華佗的外科是千秋后世稱道景仰的，但那是“術(shù)”，而不是“道”。我們今天說本能醫(yī)學的經(jīng)典案例，首先是指本能醫(yī)學的始祖——《傷寒論》。
張仲景給外源性疾病作了一個“界定標準”。他說：“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。”這就是說，病人有體溫升高的為陽性病，陽性病是外源性疾?。惑w溫降低而身寒冷的是陰性病，陰性病是內(nèi)源性疾病。
張仲景在《傷寒論》中對體溫升高的病分為三種陽性病——太陽、陽明與少陽，都有排異性反應。我們把《傷寒論》中的外源性疾病按排異的順勢利導來分別討論，并且把溫病學中的順勢利導一同列入其中。
1、發(fā)汗排異法
排異本能是一個系統(tǒng)。為什么說是系統(tǒng)？因為排異是多器官、多組織協(xié)同活動來完成的，而且有汗、吐、排便、利尿、出血等等不同方式。所以它是一個系統(tǒng)的活動。“排汗”，把致病物及在病理活動中的代謝物，一同從汗腺中泌出而排出體外。但是在具體的排異反應中，因為排異反應發(fā)生了不同的障礙，或者因致病生物體的特殊性質(zhì)，而有不同的排異趨勢。醫(yī)生則根據(jù)趨勢不同而有不同的利導方法。這既清楚，又準確，看來很微妙。我們用排異法為綱領(lǐng)，把外源性疾病以類分，列入綱領(lǐng)之中。我以為這樣比較簡單易懂。
?。?）流行性感冒
流行性感冒的癥狀表現(xiàn)是：“發(fā)熱惡寒（體溫升高到39攝氏度以上），全身顫抖，頭疼，身疼，腰疼，骨節(jié)疼，無汗而喘，脈浮而緊。”
這是《傷寒論》表述的流行感冒癥狀。
出現(xiàn)這些癥狀的原因是什么？我們知道，這是病毒感染。發(fā)熱，體溫高達39℃以上，全身肌組織顫抖畏寒，這是肌組織在制造熱量提高體溫。為什么要提高體溫？要發(fā)汗，要從汗腺代謝出病理物質(zhì)。病理物質(zhì)包括病毒物與機體代謝物。這是排異系統(tǒng)對侵入機體的病毒發(fā)生的排異反應。頭疼，是外周循環(huán)血流增強，血壓相對增高，血氣外趨上趨，出現(xiàn)的充血性頭疼。這是因為不能排汗。身疼、腰疼、骨節(jié)疼痛，是病理代謝物質(zhì)在組織中堆積，得不到代謝而發(fā)生的反應。又因為汗不出，體溫升高，肺以急促呼吸向外散熱，形成喘。脈浮緊，是外周血管因加強循環(huán)而浮出肌表。這一切都是為了排汗而發(fā)生，因為汗不出而持續(xù)不解。這個趨勢應該是很明白了：欲排汗而汗腺不開。
排異系統(tǒng)“欲排汗而汗腺不開”。張仲景因勢利導用發(fā)汗法。為什么用發(fā)汗法，而不用殺滅病毒的藥？張仲景深深懂得生命科學。用殺毒殺菌的藥到我們體內(nèi)殺毒，殺死了病毒也殺死了我們自己。中國哲人講“投鼠忌器”。而且，用殺的方法，不僅我們自己受害，在生命的應變性本能中，病菌會改變自己以適應毒藥環(huán)境，那是人類更為可怕的結(jié)果。50年前的青霉素，使用到今天，出現(xiàn)的結(jié)果可以證明。張仲景對生命科學是“天人合一”的理念，就是宇宙萬物是相依賴、相制約的共生關(guān)系。人與自然是和諧共生，而不是你死我活。排異本能系統(tǒng)已明顯趨向排汗，只要汗出來，病理物隨之而排出，排異反應結(jié)束了，病便痊愈了。我們回頭再看病的癥狀表現(xiàn)，其現(xiàn)象的本質(zhì)是不是排異反應？
“因勢利導”是張仲景治病的大法。為什么叫大法？法是法則，大法則，普遍應用的法則。醫(yī)學用，軍事用，治國用……大禹治水也是用“因勢利導”而成功。張仲景治病一生都用“因勢利導”，因為這是個大智慧。流行感冒因勢利導用發(fā)汗法，用麻黃湯主治。
麻黃湯方：麻黃15克、桂枝30克、杏仁15克（研）、甘草13克，上藥用水500毫升，浸20分鐘，煮沸，微火煮30分鐘，濾汁，渣再加水200毫升，煮沸，微火煮30分鐘，濾汁。二次汁混合，溫服二分之一。溫覆取汗，要求全身有小汗，不可汗出如水流漓。汗出太多，病必不愈。要求微似有汗，保持十余小時，必熱退、神清、身和而病愈，余藥不必再吃。這個病只要汗出周身而不過分發(fā)汗，一服必愈。如汗出不如法，或汗未出，則病不愈。
麻黃湯主藥麻黃的作用是“發(fā)汗”。桂枝的作用是溫通血脈，開腠理，解肌發(fā)汗，助麻黃。杏仁祛痰，發(fā)汗，是肺組織的排異藥。甘草和中緩急?？傊?，這個方劑是發(fā)汗劑，但必須用于沒有汗的癥狀。如病勢有汗出的癥狀，絕對不可用。謹記！
流行性感冒是病毒性感染病，為什么不用抗毒藥而用發(fā)汗劑呢？這是我們要說明白的問題。因為，病毒侵入人體，生命本能的排異系統(tǒng)已經(jīng)做出反應——欲發(fā)汗排異。所以用發(fā)汗的方劑，一次汗出，病理物質(zhì)被汗腺分泌排出體外，病愈。如服麻黃湯不如法，汗不出，必不能愈，因為病理物質(zhì)沒被排出來。
這個治法簡單明白，是按照生命規(guī)律，因勢利導的方法治療。麻黃湯是治流感的第一方劑。凡是流感身無汗的，都可以根據(jù)病勢考慮用麻黃湯發(fā)汗排毒。這張方劑組織得非常嚴謹：麻黃開汗腺，促汗腺分泌；桂枝溫通血脈開腠理，協(xié)助麻黃。因為汗是從血液中分泌出來的，沒有周圍血管的充足供血，汗是分泌不出來的。杏仁這個東西，我們單吃十數(shù)粒之后，吐痰很滑利，治咳喘很有療效，顯然有利于肺組織的排異作用，而且其本身也有發(fā)汗的作用。這三味藥以麻黃為主，桂枝為輔，杏仁為佐，甘草和中緩急，不失為天下第一發(fā)汗劑。
流行性感冒發(fā)熱惡寒身疼頭疼無汗而喘，醫(yī)生用發(fā)汗藥麻黃湯而治，服下藥后，出汗或沒出汗，鼻出血幾十毫升，病愈了。這在臨床上并不鮮見。然而這是什么道理呢？
張仲景對流行感冒發(fā)熱、衄血，區(qū)分了如下三種情況。
一種情況是“……脈浮緊無汗，發(fā)熱身疼，八九日不解，表癥仍在，此當發(fā)其汗，服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。”這一條是說八九日以后發(fā)熱惡寒身疼的表癥仍在，這是當發(fā)汗的，用麻黃湯。服下麻黃湯后，仍發(fā)熱心煩，目瞑，甚劇者，必衄血。出血了，病解除了。這個病例是吃了麻黃湯而衄血，病愈。為什么？鼻粘膜出血，也是排異反應的形式之一，同樣有排異的效應。
第二種情況是“脈浮緊，發(fā)熱，身疼，無汗，自衄者愈”。這是沒經(jīng)吃藥，而自然鼻出血的病例。沒經(jīng)任何藥物治療，鼻出血數(shù)十毫升，病愈了。什么道理？排異系統(tǒng)促使鼻粘膜出血，病理物質(zhì)排除了。
第三種情況是“脈浮緊、不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。”這一例是因為當發(fā)汗而沒有發(fā)汗，所以導致衄血。衄血以后，病沒解，仍發(fā)熱惡寒，無汗身疼，于是用麻黃湯發(fā)汗治療。
以上這三種情況說明了一個問題，即流行性感冒用麻黃湯發(fā)汗則愈。如果沒有發(fā)汗，衄血也可以病愈；吃過麻黃湯與沒吃麻黃湯都可衄血而病愈；沒吃麻黃湯衄血而病不愈的，仍要用麻黃湯。
麻黃湯是發(fā)汗，發(fā)汗是排異，衄血也是排異。流行性感冒必須排異才能痊愈，不排出異物則不能愈。衄血在流感病中，有醫(yī)家稱為“紅汗”，意思是與發(fā)汗等同看待。
（2）流行性感冒并發(fā)癥
《傷寒論》：“脈浮緊，發(fā)熱身疼，項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。”所謂“項背強幾幾”，是指項背肌組織僵直，俯仰都疼痛。這種身體發(fā)熱而畏寒畏風、不出汗的病例，簡單地說，就是上述用麻黃湯的癥狀而并發(fā)項背肌僵直疼痛的病例，這在流感病中是常見的。怎么治呢？用麻黃湯加葛根、芍藥，名叫“葛根湯”。
葛根湯方：葛根40克、芍藥20克、麻黃20克、桂枝20克、甘草20克、生姜30克(切）、大棗12個（破），以水1400毫升，先煮麻黃、葛根20分鐘，去白沫，入余藥煮30分鐘，濾汁，再加水200毫升，煮20分鐘，濾汁。兩次汁相合，溫服二分之一。溫覆取微汗，如同麻黃湯將息法。
麻黃湯是張仲景制的第一發(fā)汗排異方劑，是流感唯一的發(fā)汗劑。此癥是流感用麻黃湯的病勢，卻合并了項背肌僵直疼痛，可以在發(fā)汗劑中加葛根40克、芍藥20克和生姜、大棗。葛根行津液通諸痹，所以對項背肌組織是通行津液、解痙的第一藥。芍藥通血脈，解急，與甘草合用，緩急通血脈，生姜大棗助津液。四味與麻黃湯相合，在發(fā)汗排異中解除項背肌組織僵直癥。概括為一句話：流行感冒合并項背肌僵直，仍以發(fā)汗排異為主，兼解項背僵，用意仍在排異。
?。?）流感并發(fā)水氣病
“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或痢、或噎、或小便不利，少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之。”《傷寒論》
小青龍湯方：麻黃42克，芍藥、桂枝、甘草、干姜各40克，細辛20克，五味子、半夏各100毫克。以上八味，以水2000毫升，先煮麻黃減400毫升，內(nèi)諸藥煮取600毫升，去渣，溫服200毫升。
“水氣”是什么病呢？中醫(yī)有“水飲”病。水飲即是“水氣”。在這個病例中，“心下有水氣”是并發(fā)癥，是這個病人的宿疾。這個人有水氣病的宿疾，當感染了流行性感冒，引發(fā)了“水氣”病宿疾。“水氣”是組織中停潴的液體。這液體從組織中滲出來，發(fā)生很多癥狀，如干嘔、干咳、下痢、噎、喘、小便不利、少腹?jié)M等等癥狀，都是“水氣”所導致的。比如，肺組織中有水氣，時有滲出液，引起咳嗽。肺組織有水，呼吸因缺氧而急促喘息。食道組織有水，自感吞咽有噎的感覺。結(jié)腸有滲出液，當然有下痢、小便不利、少腹?jié)M的癥狀。這些都是因為水液得不到代謝，導致小便不利，水液下趨而少腹?jié)M。所以，干嘔、喘、咳、噎、下痢、少腹?jié)M都是水氣為病，這些癥狀不必都有，有一癥便是有“水氣”。
流感并發(fā)水氣病，仍以麻黃湯發(fā)汗排異。并發(fā)的水氣病用干姜、細辛、五味子、半夏散水氣，用小青龍湯。小青龍湯仍以麻黃、桂枝發(fā)汗為主，細辛通九竅利百脈，散水氣助麻黃發(fā)汗。干姜、五味子、半夏都是治心下水氣的藥。下痢是干姜、五味子所主的水氣下流。嘔、噎用半夏、干姜逐心下的水氣。
流感發(fā)熱身疼無汗，必須發(fā)汗排異方可痊愈。如其人有水氣病，則很難發(fā)汗。凡有水氣的人，水潴留于組織中，代謝有障礙，汗不易出，麻黃、桂枝難以發(fā)汗成功。加細辛、干姜，汗自可排出。細辛辛溫通九竅利百脈，助麻黃、桂枝發(fā)汗，從汗液散發(fā)水氣。后人議論說：“大青龍興云布雨，小青龍倒海翻江。”
以上是流感并發(fā)水氣病的典型病例。大法仍是排異——發(fā)汗是排異；從汗中散發(fā)水氣也是排異。
（4）流行性感冒并發(fā)里熱
《傷寒論》：“脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者……大青龍湯主之。”這個例癥也是用麻黃湯發(fā)汗的病勢。但這個人是“不汗出而煩躁”。“不汗出”與上例“無汗”不同。“無汗”是身上無汗。“不汗出”是發(fā)汗而汗不出?？梢姾瓜俜置谡系K很深，所以用“大青龍湯”。大青龍湯用麻黃湯加麻黃一倍，生石膏100克，生姜、大棗。因為吃發(fā)汗藥汗不出，所以倍用麻黃，加姜、棗以增加體液，加生石膏以清解煩躁。這一病例中的煩躁是因發(fā)汗不出，里熱而致煩躁不安。大青龍湯是古今發(fā)汗最峻猛的方劑?？傊?，最重要、最急切的，還是發(fā)汗，排異出表。汗出則病愈；汗不出必致病情逆轉(zhuǎn)。
大青龍湯方：麻黃30克、桂枝20克、杏仁20克（研）、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個（切）、生石膏150克（碎）。以上七味用水1500毫升，先煮麻黃20分鐘，去沫，入余藥煮30分鐘，取汁500毫升，分溫二服。服第一次藥后，溫覆取微似汗。如汗出多，用溫粉撲身。一服汗出，停服第二次藥。汗不可過多，如水流漓。汗出太多，煩躁不得睡眠。
大青龍湯是古今發(fā)汗的第一峻劑，是針對發(fā)汗而汗不出的，所以加倍用麻黃發(fā)汗。雖然是汗不出，用發(fā)汗峻劑，但仍要求“微似有汗”，而且叮囑汗出不可多。萬一汗出多了，需用溫粉撲身。溫粉相當現(xiàn)今撲粉。撲粉全身，目的是遮汗孔避風的意思。
在這個例癥中我們看出，發(fā)汗的意義在排異而不在發(fā)汗。所以我們必需掌握這個分寸——既要用發(fā)汗法排除病理物，又要不過發(fā)汗傷津液，防止病情逆轉(zhuǎn)。方劑命名“大青龍”，意義是龍能行云布雨，發(fā)汗如天降雨水。“小青龍”意為龍能倒海翻江，亦是治水之意。
（5）傷風感冒
這個感冒的癥狀是：“脈浮緩，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風。”“澀澀惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴、干嘔者，桂枝湯主之。”《傷寒論》
這個感冒與流行性感冒不同。
其一，這個感冒發(fā)熱比流感溫度低些，一般不過38℃左右，畏寒的程度也輕。流感是全身顫抖，重衣重被仍寒冷顫抖。這個感冒是微寒，有風才感到寒冷，所以叫“惡風”。
其二，流感身無汗；這個感冒是時有汗、時無汗。所以有人對這個病的癥狀摩狀表述為：“澀澀惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱。”翕翕有一開一合的含義；淅淅、澀澀都是陣陣發(fā)作的意思。這種感冒不像流感那樣持續(xù)在一個高端的體溫，劇烈的畏寒，難耐的頭疼、身痛。
其三，此感冒有“鼻鳴，干嘔”。
其四，此感冒脈浮緩，而流感是脈浮緊。
以上這四項區(qū)別，是流行性感冒與傷風感冒的鑒別。因為二者的排異反應趨勢不同，用藥也不同，必須分別無誤，才能藥到病愈。
這個病的癥狀表現(xiàn)，也就是說排異反應的趨勢，從以下癥狀中看得出來。脈浮是周圍血管增強供血而橈動脈淺出。這是排異本能系統(tǒng)為排汗而必須提高體表供血的反應。發(fā)熱是排汗的必要條件。因時有汗出，所以體溫不會過高；又因時而無汗，排異本能系統(tǒng)仍有障礙，不能通暢地排汗，所以病不能痊愈。有汗的時候，體溫接近正常，感覺也稍輕松，無汗時癥狀又開始明顯。頭疼為充血所致，鼻鳴是鼻粘膜充血，流鼻涕是排異的表現(xiàn)。干嘔是胃的排異表現(xiàn)。概括地說，這個排異趨勢是：欲排汗而汗腺已開，體液供應不能通暢。應溫通血脈，助津液以排汗解表，用桂枝湯主治。
桂枝湯方：桂枝30克、芍藥20克、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個（切)。以上五味，用水1200毫升，微火煮，取400毫升，溫服200毫升。服藥后10分鐘左右，喝熱稀粥以助藥力。溫覆約二三小時，遍身漐漐微有汗出為好。不可令如水流漓，否則病必不愈。若一服汗出病愈，不再服藥；若一服汗不出，再服一次；又不出汗，再服一劑，汗出病愈為止。目的在取汗排異，病愈停藥。如不能作汗，繼續(xù)服桂枝湯，兩劑三劑，汗出病愈。
桂枝湯是傷風感冒有汗而病不愈的解肌劑。解肌的含義是解除肌腠發(fā)熱、頭疼、汗出、惡風的癥狀。因汗出是時有時無，所以排異不能順利完成。需桂枝、芍藥溫通血脈，助津液，以利導排異，取汗發(fā)表。如感冒無汗出的癥狀，不可用桂枝湯，等同于有汗不許用麻黃湯一樣。病人身有汗出，誤用麻黃湯重發(fā)汗，必傷津液而使病情加劇。如病人身無汗，不可用桂枝湯。桂枝湯是溫通血脈之劑，不是發(fā)汗劑，所以一定不能用于無汗的感冒之癥。麻黃湯也不能用于汗出惡風的感冒。
桂枝湯方中，桂枝溫經(jīng)通脈，開腠解肌，能通津液，促進汗腺分泌。芍藥除血痹，通血脈，散惡血。血痹是指血脈凝不通行。惡血是指含有害物質(zhì)的血液。桂枝佐以芍藥合以甘草，其效能在散惡血、破凝血、通血百脈，溫經(jīng)開腠理，更以姜、棗補津液通汗竅。用于有汗的排異趨勢中，自是十分完美的取汗的方劑。歷代醫(yī)家用桂枝湯治自汗、盜汗，甚驗。
（6）傷風感冒的并發(fā)癥
感冒“脈浮，頭疼，發(fā)熱，汗出，惡風，項背僵幾幾，桂枝加葛根湯主之。”《傷寒論》
這個病是上癥用桂枝湯的癥狀合并項背肌組織僵直疼痛不能俯仰的例證。脈浮、頭疼、發(fā)熱、汗出、惡風，是桂枝湯所主治；項背肌組織僵直疼痛，是項背肌組織痙攣。葛根通行津液，項背肌組織津液通行則痙攣緩解。在流行性感冒中也常發(fā)生項背僵直無汗，用葛根湯主治。這個癥是有汗惡風，所以桂枝加葛根湯主治。
桂枝加葛根湯方：桂枝30克、芍藥20克、葛根40克、甘草20克、生姜30克（切）、大棗12個。以上六味用水1500毫升，煮取500毫升，溫服二分之一。服后將息如桂枝湯。葛根解釋見葛根湯方。
?。?）傷風感冒并發(fā)喘咳癥
“因其人素有喘病，平時較輕微，感冒后喘咳加重，表現(xiàn)脈浮、發(fā)熱、頭疼、汗出、惡風而喘者，桂枝加厚樸、杏仁湯主之。”《傷寒論》
桂枝加厚樸、杏仁湯方：桂枝30克、芍藥30克、甘草20克、厚樸20克、杏仁20克（去皮尖）。以上五味用水1000毫升，微火煮取400毫升，溫服200毫升，溫覆取微汗。
桂枝湯前面解釋過。厚樸主治肺氣脹滿喘咳，杏仁主治咳嗽、上氣、喘促。這個癥狀的喘滿不用麻黃而用厚樸、杏仁，是因為有汗出而不可用麻黃重發(fā)汗。過分發(fā)汗亡津液，屬誤治。
?。?）感冒“發(fā)汗后，身疼痛、脈沉遲者，桂枝芍藥生姜人參新加湯主之。”《傷寒論》
桂枝芍藥生姜人參新加湯方：“桂枝30克、芍藥40克、甘草20克、人參30克、生姜40克（切）、大棗12個（切）、上六味用水1600毫升，煮取400毫升，溫服200毫升。”
這個例證是無論流行性感冒或傷風感冒，凡是用發(fā)汗排異法的，汗出以后，發(fā)生了上述癥狀，都是因為汗出太過，體液傷損，動脈血管收縮而出現(xiàn)脈搏沉遲之象。體液喪失過多，脈管收縮，心搏減緩，供血相對減少。肌組織因失濡養(yǎng)而發(fā)生攣急疼痛。這個病勢仍需以桂枝湯溫通血脈，加生姜溫表，加人參生津液，生脈氣，補心氣，肌組織得到津液濡養(yǎng)則身疼緩解，體液恢復則脈象平和。身疼與脈沉遲是同一個因果關(guān)系。血與汗同源，汗出過多則傷津液，傷津液則傷血。
脈沉遲是因傷血亡津。
共生性本能，必須維持有效循環(huán)而調(diào)整血壓與心率，所以脈搏出現(xiàn)沉遲之象，肌組織同樣因循環(huán)供血不足而失濡養(yǎng)，出現(xiàn)疼痛。
這個例證是因過發(fā)汗所導致。所以說，發(fā)汗法不在汗而在排異。如果“麻黃湯”、“桂枝湯”、“大青龍”、“小青龍”、“葛根湯”等方劑服后，汗不出，病能不能痊愈？不能！汗不出，病理物質(zhì)不能排出，病必不愈。
(9)感冒過發(fā)汗
“太陽病，發(fā)汗，汗漏不止，其人惡風，小便難，四肢微寒，難以曲伸者，桂枝加附子湯主之。”《傷寒論》
張仲景在《傷寒論》中對生物病原體感染的疾病，排異趨勢向體表的一類，稱“太陽病”。這類病用發(fā)汗法，是正確的。但發(fā)汗的目的不是排汗，而是排除致病的異己物質(zhì)。如果出汗太多，便會發(fā)生壞病，這是人為的不良后果。如果因出汗太多，造成“汗漏不止”（汗出如漏水不能止），病人身畏寒，小便困難，四肢難以曲伸，出現(xiàn)拘急、痙攣，這是因為汗出太多，體液喪失。血汗同源，津液外越，血液損失，泌尿困難，肌肉組織與運動神經(jīng)失去溫照與濡養(yǎng)，所以發(fā)生上述癥狀。
“桂枝湯”方中加附子一枚，炮，去皮，切。桂枝等藥溫通血脈，解除體表的排異障礙。加附子一枚，是為了恢復汗腺的張、弛功能。汗出太多，皮膚、汗腺、汗孔的功能虛損，加附子回陽固脫以止汗，溫肌膚。附子炮用降低毒性而藥力和緩。
這個病狀是告訴后世學醫(yī)者，一旦用發(fā)汗法不適當，而出現(xiàn)“汗漏不止”的不良后果怎么辦。因為用排汗法的目的是排除致病物質(zhì)，決不是為了排汗，所以一再叮囑：“取微似有汗，不可令如水流漓。”一是病必不愈，二是汗多亡陽、傷津液。桂枝加附子湯癥，就是亡陽傷津的不良后果。
?。?0）發(fā)汗排異法結(jié)語
流感高熱惡寒，身疼，無汗而喘，用發(fā)汗法。如上癥并發(fā)項背僵疼，用葛根湯發(fā)汗。葛根湯中包含麻黃桂枝，也是發(fā)汗法。
這四個病癥本質(zhì)上是一個病，說是流行性感冒，應該分離出流感病毒，方合現(xiàn)代醫(yī)學的規(guī)則。說是“傷寒病”、“太陽病”，是傳統(tǒng)的命名，出于張仲景。說是“麻黃湯癥”，也是傳統(tǒng)的稱謂，出于清代醫(yī)學家柯韻伯先生。
總之，這是個病毒性感冒病，它們共同的本質(zhì)特征是無汗。排異趨勢是開張汗腺，用麻黃、桂枝發(fā)汗法。根據(jù)它們的個性，項背僵疼的，用葛根；有水氣病并發(fā)的，用小青龍湯；有里熱的，用大青龍湯。我們從中看到了什么？看到了病的共性與個性，看到了排異法的共性與個性，看到了方藥的共性與個性，留給你的是多方面的思考！
中醫(yī)用汗法排異的內(nèi)容非常豐富。這里所舉的9個病案都出自《傷寒論》，是中醫(yī)生命本能用于臨床的經(jīng)典案例。案例告訴大家中醫(yī)是怎樣治病的，病是怎樣痊愈的。
經(jīng)典是傳統(tǒng)的典范。把經(jīng)典變?yōu)槌ＷR，把常識加以科學普及，使人人都明白，豈不是好事嗎？我們不可能人人都是醫(yī)師，但可以讓人人都知道醫(yī)事為何物。今天中醫(yī)治病的道理，就可以使人人明白。
當年孫中山先生嘗感嘆：“中醫(yī)誠可以愈病，但不能以愈病之理喻人。”今天中醫(yī)的愈病之理，可以人人知道，對于治病，對于養(yǎng)生，都大有好處。
發(fā)汗法是治療外源性疾病的方法之一。當用發(fā)汗法的病而不用發(fā)汗法，或發(fā)汗過多，都會導致病情逆轉(zhuǎn)，造成人為的壞病，不可收拾。所以當汗不汗、發(fā)汗太過，都會造成逆轉(zhuǎn)。比如流行性感冒或傷風感冒，不用汗法排異，而用激素退熱、冰袋降溫，或濫用抗生素，必會造成后遺癥。后遺癥很多，以下我們有專題說明。
二、透表排異法（出自《溫病條辨》）
“透表排異法”，是清乾隆年代由葉天士倡于前、吳鞠通成于后的一種排異法。排異法是根據(jù)排異本能所表現(xiàn)的趨勢而制定的利導方法。張仲景的發(fā)汗排異，解肌排異各適合兩個病種的排異趨勢。而到清乾隆年代所流行的傳染病大不同于漢代，用發(fā)汗法治療多不救。
醫(yī)學家在長期的痛苦中尋找到透表排異法。到吳鞠通先生《溫病條辨》已經(jīng)成熟。吳鞠通先生在溫病初期，主張用辛涼透表法，反對用辛溫發(fā)汗，這是先生對溫病的大感悟、大智慧。
透表排異與發(fā)汗排異是同一個目的，而方法用藥卻大有區(qū)別。因為感冒與溫病是兩個病種，兩個病因。不同的病因規(guī)定了病理過程的特殊性質(zhì)。比如流行性感冒的排異趨向體表，由汗腺分泌汗液排除病理物質(zhì)，非發(fā)汗不能痊愈。溫病的排異趨勢盡管也是體表，但溫病是從微循環(huán)透出病理物質(zhì)。所以發(fā)汗不能排毒，反而喪失體液。
汗出于血，汗多傷津液，血液相對粘稠，導致微循環(huán)不利，反而造成排毒障礙。所以吳鞠通先生說：“溫病忌汗，汗之不惟病不解，反生他患。”應是這個道理。清代葉、吳為代表的溫病學家的貢獻，是中醫(yī)史上第二次發(fā)展，是《傷寒雜病論》的繼承與創(chuàng)新。
以下，我對溫病的典型案例剖析，以了解“透表排異法”的應用。
1、麻疹
麻疹是病毒性傳染病。感染者多為少年兒童群體。這個毒株感染人體以后，有自己特殊的病理規(guī)律。從現(xiàn)象看，初始發(fā)熱，有暫短的惡寒。發(fā)熱是時高時低，常伴有咳嗽、噴嚏、眼淚或有下痢。發(fā)熱三天后即開始發(fā)疹，先出現(xiàn)在兩腮下、前胸部位。第四天、第五天，紅色丘疹逐漸增多。到第六天，顏面及全身都出現(xiàn)了麻疹。最后，手心、足心見疹。第四、五、六天體溫最高，是病情高峰期。第七天即開始稍稍退熱。第八、九天即可完全恢復。全身麻疹亦隨即開始脫落，而病愈。這是麻疹的周期規(guī)律。
中醫(yī)對麻疹的研究已達六、七百年。到吳鞠通、葉天士、余師愚等溫病學問世，如麻疹之類的溫病，便已成熟。中醫(yī)說“痘疹無死癥”，便是成熟的證據(jù)。
“痘疹無死癥”這個話怎樣理解呢？是說這個病沒有不可治愈的。當然，前提是不能治錯，也不能在護理上犯錯誤。只有在這個前提下，才可以無死亡。
在流行麻疹期間，我們看到有些孩子在街上玩耍得很快樂，可是身上、臉上發(fā)出了稀疏的麻疹，好像自己全不理會一樣。另有的孩子和發(fā)疹的孩子一同游戲，卻始終沒有發(fā)疹。這個現(xiàn)象怎樣解釋？
我想，沒發(fā)疹的孩子不能說沒感染，與發(fā)了疹的孩子未經(jīng)治療而疹出自愈的情況相同，是孩子的排異本能系統(tǒng)功能上的區(qū)別。沒發(fā)疹的孩子，排異反應在不知覺中完成了。發(fā)疹自愈的孩子，其排異被我們看見了，但他在自己排異本能的保護中走出了麻疹病過程。
我們討論麻疹的治療，看麻疹的病勢，咳嗽、發(fā)熱、流淚、噴嚏都是向外的趨勢。皮膚潮潤者，容易發(fā)疹排毒；皮膚干燥者，疹不易外發(fā)。疹毒是從微循環(huán)透出皮膚，形成丘疹的。治愈要用辛涼發(fā)散透表的方劑，以“銀翹透表湯”治療。
銀翹透表湯方：銀花20克、連翹30克、牛蒡子20克（研）、赤芍20克、牡丹皮10克、升麻10克、甘草10克、紫草6克。以上八味用水1200毫升浸10分鐘，煮取400毫升，每服100毫升，日三服。如下痢，去紫草加黃連10克；如大便干燥，加紫草10克。服藥后，喝開水，忌食腥葷、油炸、干燥、硬粘、臭味、不易消化等食品，宜吃流動性食物，如米湯、稀粥之類。
“銀翹透表湯”是從吳鞠通“銀翹散”變化而成。銀花、連翹、牛蒡子，是解毒透表發(fā)疹的首選藥。赤芍、升麻、紫草，為活血通血通痹之藥，有活血透表利導發(fā)疹排毒的功效。在發(fā)疹期間，最易并發(fā)肺炎。并發(fā)肺炎的原因，是排異障礙。防止并發(fā)癥發(fā)生，惟有利導排異。只要不做不利排異的事，便不會有并發(fā)癥發(fā)生。
早在上世紀四十年代，青霉素出現(xiàn)在中國醫(yī)藥市場，當時被認為是救世圣藥?；悸檎畹暮⒆?，一見發(fā)燒便用青霉素消炎。有的體溫始終降不下來，到第四天即出現(xiàn)“內(nèi)閉”。“內(nèi)閉”是中醫(yī)術(shù)語，即體溫突然低落，雙目閉合，牙關(guān)緊閉，意識昏迷，四肢厥冷。若仍用青霉素，一個無辜的生命便結(jié)束了！
由于這樣的用藥，不知有多少孩子死于非命。但死者卻無怨言，因為“盤尼西林”（ 青霉素）是進口的，已經(jīng)用過好多了。多少年后，醫(yī)生才知道麻疹不能用青霉素。至于為什么不能用抗生素，直到今天有多少人明白這個道理呢？！
豈止是不可用抗生素，一切對抗性降低體溫的藥物與辦法都是壓制排異的！只要壓制排異，病毒不能透表外出，必然內(nèi)趨入里，使病情逆轉(zhuǎn)。例如，發(fā)疹期間體溫升高時，用激素和其他化學藥退熱，或用酒精擦身、冰袋降溫……都是破壞排異反應的行為，必定會造成毒氣內(nèi)陷，或引發(fā)肺炎、胃炎、腸炎而死，或引發(fā)癰腫、敗血癥，或出現(xiàn)昏厥內(nèi)閉……種種兇險都會發(fā)生。
一切過失，都在于壓制排異反應。如今，麻疹這類病毒性傳染病的治療，除了依據(jù)排異本能趨向因勢利導之外，還沒有第二個方法。
2、感冒咽疼（急性咽炎）
這個病也屬溫病類，是病毒性傳染病。癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒，體溫在38℃左右，頭重，身體疲軟，咽疼，紅腫，有分泌物。
這不同于感冒，不可發(fā)汗，宜采取清涼透表涼血法，用“銀翹透表湯”（方見麻疹之中）。急性咽炎與麻疹相同，不可發(fā)汗。汗出多則傷體液，導致血液濃度增高，于微循環(huán)不利，造成透表排異障礙。
3、痄腮（腮腺炎）
這個病也是病毒性傳染病。發(fā)病時往往有發(fā)熱惡寒，體溫不很高，一般在37℃-38℃左右。一側(cè)腮腺腫大，或左右同時腫大，或一側(cè)腫消，另一側(cè)腫起來。如延誤治療，常可導致化膿。治療此病，以透表排毒法，用“透表排毒湯”。
透表排毒湯方：銀花25克、連翹30克、牛蒡子25克、牡丹皮16克、赤芍25克、淮牛膝20克、梔子15克（研）、升麻10克、紫草10克、甘草13克。以上十味以水1800毫升浸10分鐘，煮30分鐘取汁，加水300毫升煮20分鐘，取汁，兩次汁相合，分三次服。每早午晚各服一次。服一劑，腫初消；繼續(xù)服藥，逐漸消腫，直至平復而愈。
以上三個病例（麻疹、咽炎、腮腺炎）是三種不同的毒株引起的三個各自不同的病種。這三種毒株對人的傷害性不同，但人的生命本能對它們的排異反應卻是相同的：從微循環(huán)透出體表排除。這個規(guī)律是不變的。如果違背了透表的排異規(guī)律，必會造成病情逆轉(zhuǎn)。
我解析這三個例證，目的是說明“透表排異法”是治瘟病的大法之一。這類病包括“出血熱”、“腦炎”，在初起時都需用透表排異法，不可發(fā)汗。醫(yī)生應該謹守治病的本能大法。讀者可以了解中醫(yī)的愈病之理，又可以鑒證醫(yī)生臨床中的智慧。重要的是杜絕違背生命規(guī)律的行為發(fā)生，這是本文目的所在！
三、涌吐排異法
有人吃了有毒的飲食會引起嘔吐。這在生活中是很多人見到過的。這是為什么呢？這就是生命的排異本能系統(tǒng)的排異反應。我們發(fā)現(xiàn)有人服了毒藥時，醫(yī)生立即用涌吐法，把胃里的毒物排出來。這便是因勢利導法。
當感冒或流行性感冒治療不當，病情發(fā)生變化，會出現(xiàn)如下癥狀表現(xiàn)：“病如桂枝癥，頭不疼，項不僵，寸脈微浮，胃中痞硬，氣上沖咽喉，不得息，當吐之，宜瓜蒂散。” “飲食入口則吐，心中慍慍欲吐復不能吐，手足寒，脈沉遲，此胃中實，不可下也，當吐之。” “病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胷中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胷中當吐之，宜瓜蒂散。”《傷寒論》
瓜蒂散方：瓜蒂1份（炒黃）、赤小豆1份，以上二味分別搗篩為散，合制之，取二克強。以香豉20毫升，同熱湯煮作稀糜，去渣，取汁合散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血家不可與瓜蒂散。
以上三條，是排異本能系統(tǒng)涌吐的排異反應。三條合成一條看，排異趨勢是很明白的。“胷中痞硬，氣上沖咽喉”，這不是要吐的表現(xiàn)嗎？“飲食入口則吐”，心中惱怒欲吐，又吐不出，這是什么？心下滿，想吃東西但不能吃，一吃便吐。無論從哪一種表現(xiàn)看，都是胃的排異本能想把病理物吐出來，而又吐不出來。
根據(jù)這個趨勢，用“涌吐法”把胃中的病理物排出來。這其中要說明的，是所謂“胷中”，實指胃中。為什么張仲景說“胷中痞硬”、“胷中實”、“邪結(jié)在胷中”，連用三個胷字而不涉及一個胃字呢？這里須詮釋一下。張仲景所指胷中，是病理物質(zhì)在身體的胷部。胷在上部，器官組織中的病理物可以由胃排出。胃怎樣排出胷中組織的東西呢？大家知道，胃腺分泌胃液于胃中。胃腺分泌的胃液是從上部的循環(huán)血液中泌別而來，上部組織中的異物從胃腺分泌中進入胃中，涌吐排出體外。張仲景說胷中是有深層道理的。說胃中怎么能使我們想到這些深層意思呢？事實正是如此。
吐法，自從張仲景《傷寒論》問世以來，一千八百余年，在中醫(yī)廣泛應用，手到病除，效如影響。如中醫(yī)治療癲癇有用吐法，以排出痰液的；有宿食在胃中痞硬脹滿，吞酸疼痛，用吐法而愈的。因勢利導排異方法已定，妙用在心，不必一一記載。
四、攻下排異法
“攻下排異法”，是根據(jù)病理趨勢而制訂的通利大便排除病理物質(zhì)的治療方法。我們知道人體的排異本能系統(tǒng)中，對體內(nèi)器官組織中的致病物與代謝廢物由循環(huán)載入結(jié)腸分泌于腸道隨大便排出，以保持體內(nèi)器官組織中沒有異己物質(zhì)潴留，保障生命過程的穩(wěn)定。在病理過程中，若排異本能系統(tǒng)的排便功能發(fā)生障礙，不能順利排除病理物，這便需要因其趨勢而利導排出了。
在這個以通大便之法來排異的系統(tǒng)中，因病情輕重深淺不同和病理物質(zhì)的差異，可分別論述。在方法中、方劑中、病理機制中，有許多的智慧和技巧的妙用，創(chuàng)制了許多的神奇效果，希望讀者細細品味，以了解中醫(yī)生命科學的內(nèi)涵。
1、通下排異法
流行性感冒、傷風感冒，如果失治、誤治，傷亡津液，病原物質(zhì)不能排出體表，必向體內(nèi)擴散。當體內(nèi)器官、組織發(fā)生排異反應，排異趨向大便通路時，而結(jié)腸因體液喪失而干燥，使排便發(fā)生障礙，器官、組織中的病理物不能經(jīng)腸腺分泌入結(jié)腸，代謝體外。同時，在結(jié)腸對水分的強吸收中，腸內(nèi)有害物再度進入循環(huán)，排異反應表現(xiàn)出如下的癥狀：“傷寒脈浮滑，發(fā)熱不惡寒反惡熱，汗出而渴，白虎湯主之。”、“傷寒脈滑而厥，里有熱也，白虎湯主之。”《傷寒論》
白虎湯方：知母84克、石膏224克、甘草28克（炙）、粳米120毫升。以上四味，以水2000毫升，煮米熟，湯成，去渣，溫服200毫升，日三服。
上述兩條，先說傷寒二字，是指此癥從流行感冒發(fā)展而來。脈浮為發(fā)熱；滑為體液充實；不惡寒為在表組織的排異反應消失；渴為里有熱；厥是手足冷；身發(fā)熱不惡寒而手足冷是里熱深。這是病原物擴散入里的初期，排異反應已轉(zhuǎn)入下奪排異趨向。宜用白虎湯通下法，從大便排除病理物質(zhì)。
方中知母治消渴，能通腸利便；石膏除肺胃之熱，胃腸中結(jié)氣，治大渴引飲；以粳米煮汁合藥增加體液；甘草和中。這個方劑是通而不泄的排異劑，正適宜發(fā)熱汗多傷津液的里熱下奪病勢，是通便排異益津液的良方。
2、益津通下排異法
本條癥狀比上條白虎湯的癥狀表現(xiàn)出汗更多，飲水更多，病情更重一等，所以加人參。這個癥狀是：“服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎湯加人參湯主之。”《傷寒論》
與上條白虎湯癥狀相比，其傷津是相同的，更重一等而已。都是排異反應向體表的趨勢消失，轉(zhuǎn)向體內(nèi)，排異反應向下奪趨勢，但尚未形成燥結(jié)的排便障礙，只用知母、石膏通腸即可；加人參以生津液，益胃氣。
白虎加人參湯方：知母84克、石膏224克、人參42克、甘草28克、粳米200毫升。以上五味以水2000毫升，煮米熟去渣，溫服200毫升，日三服。
方中的人參42克應該是現(xiàn)今的黨參，不是吉林的野山參、朝鮮的高麗參,應是山西上黨所產(chǎn)，故名黨參。人參的效能是健胃氣，生津液，益血脈。汗多傷津，血汗同源。“大汗出”、“大煩渴”，都是傷津亡血的癥狀。
3、瀉下排異法
癥狀：“傷寒不大便六七日，不惡寒反惡熱，頭疼身熱者”、“發(fā)汗不解，頭不疼，項不僵，不惡寒反惡熱，蒸蒸發(fā)熱者，調(diào)胃承氣湯主之。” “發(fā)熱惡熱，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。”《傷寒論》
這一癥狀是白虎湯或白虎加人參湯癥沒有得到治療，因體溫高，汗多傷亡津液，造成結(jié)腸強吸收。排異系統(tǒng)把病理物質(zhì)泌出于結(jié)腸，而結(jié)腸又吸收進入循環(huán)，導致中樞神經(jīng)出現(xiàn)障礙而神志昏迷，譫言妄語。結(jié)腸干燥，結(jié)為硬屎，大便不通，造成排異障礙。故宜用“調(diào)胃承氣湯”。
調(diào)胃承氣湯方：大黃56克（酒洗）、甘草28克（炙）、芒硝100毫升。以上三味，以水600毫升，煮二物至200毫升，去渣，內(nèi)芒硝，微火一二沸，少少溫服之，以調(diào)胃氣。
方中大黃苦寒，下瘀血、留飲、宿食，蕩滌胃腸，推陳致新。大黃能刺激大腸壁引起收縮、增加分泌，而發(fā)生通便；芒硝內(nèi)服，在腸中形成硫酸鈉高滲溶液，不被吸收，所以有潤燥軟堅的作用；甘草緩急和中。這樣一個方劑用作結(jié)腸的排異，實在是妙出天成。
4、除滿通便排異法
癥狀如下：“陽明病，脈遲，微汗出不惡寒，身重，氣短，腹?jié)M而喘，有潮熱者。此外癥解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。”《傷寒論》
“陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。”《傷寒論》
5、峻攻排異法
癥狀：“陽明病，譫語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，大承氣湯主之。” “傷寒吐下后不解，不大便五六日，上至十余日，日脯所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視，脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)潮熱譫語，大承氣湯主之。若一服利，止后服。”《傷寒論》
以上除滿通便排異與峻攻排異，是一個癥狀的輕重緩急的排異法，用法有所區(qū)別。我們從小承氣湯癥狀中看“出汗不惡寒”，表明排異反應已不在體表。“腹?jié)M而喘，有潮熱。”知道結(jié)腸中已有硬屎，干燥的硬屎障礙了排大便。腸腺分泌入結(jié)腸的病理廢物，存于結(jié)腸中不能代謝于體外，會在結(jié)腸被吸收進入循環(huán)，引起中樞神經(jīng)中毒出現(xiàn)腦癥狀。如下條所說:“獨語如見鬼狀，劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直視。”這是十分危險的腦中樞中毒癥狀。微喘是呼吸衰竭的表現(xiàn)；兩眼“直視”表明腦中樞已發(fā)生障礙；“譫語，不識人”為意識中樞障礙；“循衣摸床”也完全是無意識行為。
這個瀕臨死亡的狀況，完全是由前面所說調(diào)胃承氣湯癥與小承氣湯癥發(fā)展而來。如果在“發(fā)熱惡熱，汗出而渴”的階段中用調(diào)胃承氣湯排出病理物，本來是可以治而的愈。但是失去了這個病機，在結(jié)腸中的糞便留滯發(fā)酵，產(chǎn)生出化學氣體，又不能排出，必然發(fā)生腹脹滿，不大便，形成上述小承氣湯癥狀，用小承氣湯可治愈。
這個病如果再延誤，則發(fā)展成大承氣湯的危急階段。在大承氣湯階段中，干燥糞便由于強吸收，結(jié)成堅硬的算珠形物質(zhì)，結(jié)腸中充滿了有毒的氣體，由于再吸收進入循環(huán)中的有毒物質(zhì)已在侵害大腦中樞，已經(jīng)發(fā)生了中樞神經(jīng)障礙，這已是生死立判的時刻了。大承氣湯是攻下排異法中最峻猛的方劑，小承氣湯是除滿消脹的通下法。大承氣湯是攻堅除脹滿疼的峻攻方劑。
小承氣湯方：大黃56克、厚樸28克（去皮）、枳實3枚（約30克）。以上三味，以水800毫升，煮取140毫升，分溫二服。初服當大便，不便者盡飲余藥。若得大便，勿服余藥。
小承氣湯以大黃為主。大黃的功能見調(diào)胃承氣湯的解釋。厚樸苦溫下氣，消胷腹脹滿；枳實苦寒利氣，消脹滿痞疼逆氣；枳實、厚樸合用，有促進胃腸節(jié)律性蠕動的功效。這三味合用，作為破痞滿通下排便的方劑，已達到極為神妙的境界。其中凝聚了多少代人的智慧，又經(jīng)兩千年的臨床檢驗，是效如影響的經(jīng)典方劑。
大承氣湯癥的成因，是胃的運動減緩，食物在腸腔留滯時間過久，腐敗發(fā)酵生成大量化學有害氣體，又因結(jié)腸強吸收造成干燥硬屎，氣體與硬屎都因為結(jié)腸的蠕動減緩而不能排除，所以發(fā)生腹大滿不通、腹?jié)M而喘、短氣、潮熱等等癥狀，這便是排異障礙。如果結(jié)腸腺分泌入腸道中的病理物，排異成功，則病愈。這便是大承氣湯的功效。
大承氣湯方：大黃56克、厚樸112克、枳實5枚、芒硝60毫升。以上四味，以水2000毫升，先煮二物取1000毫升，去滓，內(nèi)大黃，煮取400毫升，去渣，內(nèi)芒硝，微火一二沸，分溫再服。得下，余藥勿服。
大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯，三個方劑大黃用量都是56克。調(diào)胃承氣湯是“少少溫服之”，小承氣湯是“分溫二服”，大承氣湯是同芒硝60毫升“分溫再服”。大黃的內(nèi)服量是不同的，而且輔佐的藥物也是不同的。所以三者的通便作用有輕重緩急的不同。調(diào)胃承氣湯可謂“潤燥通便”，小承氣湯可謂“除滿通便”，大承氣湯可謂“攻堅通便”，都是以代謝病理物質(zhì)為目的的排異法。
在外源性感冒病理過程中，一個“下法”的利導排異法中，除了上述白虎湯、白虎加人參湯、調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯之外，還有“桃仁承氣湯”（破瘀血排異法），“大柴胡湯”（和下排異法）。
在溫病學中，吳鞠通先生又根據(jù)不同的病勢，增制“增液承氣湯”、“宣白承氣湯”、“導赤承氣湯”、“護胃承氣湯”、“牛黃承氣湯”等五個承氣湯，以及“黃龍湯”。以下略加說明，愿讀者對中醫(yī)的利導排異法多一分了解。
6、和下排異法
和下法之一（出自《傷寒論》）
大柴胡湯方：柴胡112克、黃芩42克、芍藥42克、半夏99毫升、生姜70克、枳實4枚、大棗12枚、大黃28克。以上八味，以水2400毫升，煮取1200毫升，去滓再煎，取600毫升，日三服。
和下法之二（出自《傷寒論》）
柴胡加芒硝湯方：柴胡33克、黃芩12克、人參14克、甘草14克、生姜14克、半夏12克、大棗4枚、芒硝28克。以上八味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服。
大柴胡湯方治三焦氣機失調(diào)而熱結(jié)在里的病勢，也就是結(jié)腸中有排異反應。癥狀是身熱不大便，或下痢，用大黃通便，排除胃腸中的病理物質(zhì)。因為柴胡湯是“和法”，加大黃通大便則為“和下法”。柴胡加芒硝湯是小柴胡湯癥，合并結(jié)腸有硬屎而潮熱譫語。潮熱是每下午三四點鐘即開始發(fā)熱，如潮汐有信一樣。潮熱譫語是結(jié)腸有硬屎的癥狀，加芒硝以軟化硬屎，促進結(jié)腸運動通便，可謂和下排異法。
7、破血排異法（出自《傷寒論》）
桃仁承氣湯方：桃仁50枚（去皮尖）、大黃56克、桂枝28克、甘草28克、芒硝28克。以上五味，以水1400毫升，煮取500毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火先服100毫升，日三服，當微利。
這個癥狀是感冒、流感病過程中，由于治療錯誤，沒有利導病毒從體表排出，結(jié)于膀胱組織中發(fā)生淤血。又因體溫過高、淤血腐敗、有毒物質(zhì)進入循環(huán)、腦意識中樞發(fā)生障礙，其人如狂，少腹結(jié)聚急迫的感覺。這時如有血從小便排出，則病自愈。如果小便沒有出血，癥狀不解，須用桃仁破瘀血、桂枝通血脈（大黃、芒硝見承氣湯的解釋），組成通便破血的排異方劑，瘀血從大小便排出而愈。
經(jīng)典案例中逐淤血排異的方劑很多，如“抵當湯”、“抵當丸”、“下瘀血湯”、“大黃牡丹皮湯”等等，都是根據(jù)不同病勢而制定的破血逐瘀的排異法。關(guān)于活血、通血、破血、逐淤血，這些對血的“利導排異法”內(nèi)容很豐富。本書不是臨床學專著，不能盡收血癥于文中，只能舉其一，讀者三隅反可也。下面將舉例諸方，作概略說明。
大黃牡丹皮湯方：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝。
大黃牡丹皮湯是破血逐瘀的方劑，主治盲腸炎、闌尾炎在化膿以前癰腫期，療效十分確切快捷，而且可以治療有菌或無菌的血腫。大便不干燥者，芒硝減量或減去不用；大便干燥者，芒硝不可去；用治盲腸炎（尚未化膿者），二三劑即愈。余用此方50年，從未失信。說到大黃牡丹皮湯，想起一段往事，頗有意味，故不能不贅在方后。
2001年冬，我回原籍省親。一日下午，用斧頭剁木棍生爐火。斧下，木棍飛起，打在我的左睪上，當時我疼昏在地，十分鐘后我醒來時，左睪腫大如鵝卵，灼熱如火，疼徹心肺。半小時后腫大如拳，體溫升高，五小時后體溫達39.5℃。家人恐慌非常，主張送醫(yī)院治療。我想，醫(yī)院對此無可選擇地先用大量抗生素與止痛藥滴注，體溫39.5℃，難免用激素退熱，對腫大的睪丸必然施行切除。
這個激素與抗生素的后果，不堪設想。于是我拒絕去醫(yī)院，選擇了“大黃牡丹皮湯”治療。一劑服下，體溫降至38℃，腫塊稍軟；兩劑服后，體溫正常，腫塊縮?。还卜鍎?，一切復常。
或問腫物到哪里去了呢？我自服藥以后，每日大便四五次，而且稀薄。腫物日見縮小，疼痛日見緩解，五天即復常。至今六年以上，無任何不適感覺。這樣一例有驚有險的病，便如此平平淡淡結(jié)束了。
8、利導排異法結(jié)語
中醫(yī)用利導排異法治病，已有兩千年以上的歷史，在臨床中，也就是在人體內(nèi)，實驗了兩千年的時間。到今天，與世界醫(yī)學相比，沒有任何醫(yī)類可以相論短長！近半個世紀來，我國人皆知蒲輔周先生治乙型腦炎，鄧鐵濤先生治“非典”，療效神奇。但神奇來于“利導排異法”卻少有人知道。我相信，一旦《本能論》被醫(yī)家廣泛研究應用，定會有更加光輝燦爛的明天。
9、外源性疾病的界定
外源性疾病有什么特征？我們怎樣認識外源性疾病？外源性疾病有它的共同特征。因為它們是外源性，是生物病原體與非生物致病物引起的疾病。因為它們都是有形質(zhì)的物質(zhì)，所以進入人體都會引起排異性反應。在這三個共性中，必然也會有共同的排異表現(xiàn)形式。
排異反應，本身就是信息系統(tǒng)。在排異反應信息系統(tǒng)中，我們不僅看出外源性疾病信息，而且看到排異趨勢的信息。我們從這個排異信息系統(tǒng)中，得到外源性疾病的界定、排異的趨勢，這也是我們順應自然法則因勢利導的根據(jù)。
中醫(yī)傳統(tǒng)的“六經(jīng)辨證”，“八綱辨證”、“三焦辨證”、“衛(wèi)氣營血辨證”，都是從病理反應出來的信息中去認識疾病。這些辨證法的說法不同，成就有所不同，但它們的本質(zhì)內(nèi)涵都是利用疾病反應的信息來認識疾病，以此作為治療的依據(jù)。
我們這里所說的信息系統(tǒng)，包括所有辨證體系的本質(zhì)內(nèi)涵，而除去了一切門戶、流派的局限與偏見，直面生命本能反應的信息系統(tǒng)。
外源性疾病的共同特征是“體溫升高”（發(fā)熱）。發(fā)熱為什么是外源性疾病的共同特征呢？發(fā)熱是個現(xiàn)象，其本質(zhì)內(nèi)涵是什么呢？
發(fā)熱可分三種：一是發(fā)熱同時惡寒；二是發(fā)熱不惡寒而惡熱；三是惡寒與發(fā)熱交替發(fā)生（先是惡寒而體溫不高，逐漸體溫升高而惡寒結(jié)束），稱作“寒熱往來”。這三種熱型不同，雖各有個性，但發(fā)熱是它們的共性。
事物的共性是在個性中存在的。我們先說共性再說個性，好明白。
發(fā)熱是為什么？發(fā)熱的機理是怎么來的？人體不能無緣故就發(fā)熱。人體有一個正常的體溫，正常的體溫是人們在“陰陽互根”中發(fā)生的熱量，也就是我們的組織細胞在正常的生命活動中產(chǎn)生的熱量，是我們正常的體溫，一般在36.5℃至37℃之間。
當體溫上升到37℃以上，乃至38℃、39℃、40℃或以上，就是發(fā)熱。體溫升高（發(fā)熱），人體本能系統(tǒng)中共生性系統(tǒng)便增強外周循環(huán)供血，開張汗腺排汗。當汗液把熱量放出，體溫便恢復平衡。有些異物在汗腺分泌中排出體外，一切照常態(tài)活動。如果體溫升至38℃或更高，得不到自主性調(diào)解而持續(xù)過高，叫“發(fā)熱”。
這是為什么呢？這是我們發(fā)生了外源性疾病。為什么是發(fā)生了外源性疾病呢？因為“發(fā)熱”必然是外周血管血流增強，必然是要排汗的。如果汗排出來了，體溫便平衡了。但無論有汗、無汗，發(fā)熱持續(xù)不退，必是排異系統(tǒng)發(fā)生了障礙。但障礙在哪里，我們還要看排異勢力的趨向。也就是說，要看發(fā)熱過程中其它的信息。下面我舉例發(fā)熱中五個不同的熱型，供大家對病勢有個一般性認識。
?。?）發(fā)熱惡寒
發(fā)熱惡寒是身體溫度升高，如38℃至40℃，同時全身感覺寒冷而肌膚組織顫抖。這叫“發(fā)熱惡寒”（惡音務），惡寒是喜暖而厭惡寒冷，雖然體溫高到40℃，還要多加衣被取暖。這個現(xiàn)象說明什么？
發(fā)熱惡寒時，必定無汗。正因為不出汗，所以體溫才高到38℃、39℃、40℃以上。一旦出汗，體溫隨汗而散于體外，體溫便降下去了。
為什么體溫到39℃、40℃而惡寒顫抖呢？惡寒與顫抖是共生關(guān)系——因肌肉顫抖而發(fā)生冷感；因冷感才發(fā)生顫抖。我們平時打噴嚏的時候，發(fā)生突然肌組織顫抖，有冷感。我們在童年時小便，也常有肌組織突然顫抖，伴有冷感。肌組織顫抖是提高體溫的自主性活動，而提高體溫是為排汗而發(fā)生的自主性活動。
盡管體溫升到40℃，但仍不能排汗，所以肌組織顫抖不止，這是排異系統(tǒng)作出的反應。這個信息向我們提供了什么內(nèi)容？很簡單，排異系統(tǒng)發(fā)生了障礙。障礙在哪里？在汗腺不分泌，汗孔不開張。所以排異系統(tǒng)的排異反應不結(jié)束。“病勢”是什么？病勢便是排異趨勢。“順勢利導”怎么利導？排汗的條件都已具備，只有汗腺分泌有障礙，因而開張汗腺即是順勢利導。這是用發(fā)汗法的病勢。
發(fā)汗法是個大法。具體的運用有多種，有發(fā)汗法、解肌法、透表法，多有妙用，是根據(jù)病的排異趨勢差異而制定的。但排異趨向體表排汗的病勢，絕對不可發(fā)大汗，如水淋漓。那樣不僅不能愈病，反而會造成不良結(jié)果。因為排汗的目的不在排汗，而在排異。發(fā)微似汗，保持十數(shù)小時或更長時間最好。嚴禁大汗傷津，血汗同源，過發(fā)汗則傷血。絕不允許用壓制或破壞排異反應的一切方法，如瀉法、冰袋冷水降溫法，或用化學藥水、激素等退熱法。否則必會造成惡果。
?。?）發(fā)熱惡熱
發(fā)熱惡熱這個熱型，與發(fā)熱惡寒大不一樣。發(fā)熱惡寒是外源性疾病的排異反應，向體表排汗的趨勢，是用發(fā)汗治療的根據(jù)。發(fā)熱惡熱是外源性疾病排異反應向身體里面排異的趨勢，是用下法、吐法、利法、逐法的根據(jù)。
為什么發(fā)熱惡熱是向里面排異的趨勢呢？我們從發(fā)熱惡熱這個信息中得知，發(fā)熱本身只說明是排異本能的陽性反應。不惡寒，趨勢不是向體表；發(fā)熱反而惡熱，我們知道排異本能系統(tǒng)是在體內(nèi)、器官、組織間進行的排異反應；這個排異反應是多器官、組織在排異過程的劇烈運動中所產(chǎn)生的熱量。體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)用循環(huán)血流把過高的熱量運到體表，用溫差散熱，以調(diào)節(jié)體溫。因為在體內(nèi)進行的排異趨向是里面，所以沒有發(fā)汗的趨勢。
這個發(fā)熱惡熱的熱型，無論有汗無汗，都解除不了身熱。所以“發(fā)熱不惡寒而惡熱”這個信息告訴我們，不準發(fā)汗。發(fā)汗則喪失體液，使病情加重。怎么辦呢？我們看排異反應傳達的其它信息：如果不大便，或大便干燥困難，或三四天、七八天，甚至十余天不大便，我們知道排異障礙，在大便不通，當用下法；如胸中痞結(jié)、欲吐不能吐的趨勢，當用催吐法；有蓄血的，用破淤血法等等。只要器官組織間的病理物質(zhì)從“吐”、“下”中排出體外，則病愈。
器官組織間的有害異物怎么會從大便中、嘔吐中排出來的呢？
人體的內(nèi)部器官、組織，甚至每個細胞，都是與體外世界相通的，沒有任何組織細胞是與體外世界隔絕的。體外的微生物，如細菌病毒之類，能通過毛孔進入皮膚，再通過血液進入體內(nèi)組織細胞間，組織細胞間的物質(zhì)當然同樣可以由循環(huán)帶至皮膚汗腺，由分泌代謝排出體外。汗腺可以排異，胃腺、腸腺、泌尿腺，凡是外分泌腺，都有分泌異物排出體外的功能。這是大自然的安排，在人體生命活動中叫“本能”。人體生命活動中，把體內(nèi)各器官、組織、細胞間的廢物（或稱為異物）排出體外的能力，叫排異本能。
有兩個現(xiàn)象，請大家思考，你會得出個什么結(jié)論。
我們看到一個人不知什么原因，大瀉下如水一樣的糞便，一日數(shù)十次不止，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。有人大吐不止，有人大汗不止，都會出現(xiàn)脫水，接下來仍不止，就是循環(huán)衰竭。這個現(xiàn)象說明什么？體內(nèi)組織、細胞間的體液到哪兒去了？是不是從胃腸腺、汗腺分泌中排出了體外？這些腺體所分泌出的，是從循環(huán)中來的。醫(yī)圣張仲景制定汗、吐、下排異大法來治病，創(chuàng)造了近兩千年的神奇療效！這就是我要告訴大家的“人體有排異本能”，“一切外源性疾病，都是用順應自然的順勢利導法則來治療”。
?。?）寒熱往來
寒熱往來這個熱型，先發(fā)冷，全身肌組織顫抖，而體溫不高。發(fā)冷顫抖時，體溫逐漸升高。發(fā)冷顫抖隨著體溫上升而結(jié)束。當體溫升高時，反而惡熱。這樣過一段時間，身體有汗發(fā)出來，之后體溫又漸平復正常。這是寒熱往來這個熱型的特征。
“寒熱往來”這個熱型（也可以說這個現(xiàn)象），內(nèi)在的、本質(zhì)的東西是什么呢？為什么要提高體溫呢？因為排異系統(tǒng)要從汗腺通路排異，所以提高體溫造成發(fā)汗。汗出以后，排異成功，熱退，體溫平和，精神清明。為什么會是這樣呢？這是排異本能的另一種障礙。
這種排異障礙，是共生性系統(tǒng)的障礙。在排異過程中，排異系統(tǒng)的各器官、組織協(xié)同活動，各盡其職，共同完成排除異己物質(zhì)的任務。我們在不知不覺中出汗而排除了異物。但在排異過程中，體溫因不能排汗而升高，所以肌組織必然提升體溫以排汗。到排汗結(jié)束，體溫才恢復常態(tài)。
這一熱型所表現(xiàn)的排異趨向，是共生性本能活動發(fā)生障礙。所以凡是有這個熱型的疾病過程，無汗的不可發(fā)汗，有欲吐趨勢的不可吐，大便不通的不可下，必先調(diào)節(jié)共生性障礙，而后才可用汗、吐、下法排異。否則必不能成功，反而造成壞病。
以上說的是最常見的三個熱型，這里只介紹其一般性認識。在這三個熱型之外，還有夜熱早退、晝熱夜退、有汗而熱不退、無汗而熱（中醫(yī)稱為“有汗骨蒸”、“無汗骨蒸”）。這里暫不作討論，留待具體病例分析中再作詳細說明。
10、內(nèi)源性疾病的界定
內(nèi)源性疾病是人體內(nèi)部器官、組織功能障礙出現(xiàn)的功能疾病。內(nèi)源性疾病與外源性疾病不同，但并不是對立的，而是因為內(nèi)、外不同病因引起的疾病。因為病因不同，造成的過程也不同，病理反應也不同，治法、藥物也不同，所以中醫(yī)個別討論。
張仲景說：“病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也；無熱惡寒者發(fā)于陰也。”他對發(fā)熱的陽性病用的都是排異法治療。我們看到，用排異法治療的，都是外界生物病源發(fā)生物致病物引起的疾病。無熱惡寒的疾病，都屬陰性病，是體內(nèi)器官組織發(fā)生的功能障礙。這類疾病的共同特征，是體溫低落而有冷感。
為什么會體溫低落、感到寒冷呢？我們知道，體溫是在“陰陽互根”過程中，物質(zhì)與能量的相互轉(zhuǎn)化中發(fā)生的。具體地說，在生命過程中，葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物在相互轉(zhuǎn)化中，在維持身體各器官、組織、細胞的生命代謝活動中發(fā)生了體溫。這個生命代謝過程又是依賴這個體溫來運作的，如果生命代謝過程的活動降低了，那么所產(chǎn)生的熱量少了，體溫也隨之降低了，體溫降低，身體自然發(fā)生冷感。我們換個說法；人體器官組織活動降低是“無熱惡寒”的原因。這個器官活動降低，便是器官功能性障礙，便是內(nèi)源性疾病。因此，體溫低于人的正常值，就可以作為內(nèi)源性疾病的界定標準。
以體溫的升高與降低，作為外源性疾病與內(nèi)源性疾病的界定標準，我們還要有進一層的看法，就是體溫這個東西是變化的，變化就是運動。體溫升高，高到什么程度？體溫降低，低到什么程度？這是對體溫變化的深層認識。
體溫在外源性疾病過程中升高，升高到極限以上則突然低落，低落到正常值以下，全身肌組織冰冷（一般在攝氏35℃以下），這是“物極必反”，“陽極似陰”的現(xiàn)象。中醫(yī)稱這個現(xiàn)象為“真熱假寒”。
真熱假寒怎么辨認呢?這種寒象的本質(zhì)是熱極，熱到超過了體溫調(diào)節(jié)本能的極限，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去能力而關(guān)閉了，體內(nèi)的溫度由于循環(huán)衰竭而不能向體表傳輸、放散，所以體表肌組織寒冷。
這種真熱假寒現(xiàn)象，其本質(zhì)內(nèi)涵仍是真熱。怎么會知道是真熱假寒呢？有個信息可以說明寒是假象——“身雖寒而不欲近衣”。這是說，體溫雖然低落，但此人反而不要衣被，說明他不感到寒冷而是感覺熱。其原因有三：1）是因為體表雖寒而體內(nèi)感覺很熱；2）是這個人的脈象或微細而頻率很快（每分鐘100次以上）、或脈閉（寸口脈搏斷絕）；3）是神昏內(nèi)閉，神志昏迷，牙關(guān)緊閉。
張仲景在《傷寒論》中說：“病人有身大熱而反欲近衣者，熱在皮膚、寒在骨髓也；病人有身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚、熱在骨髓也。”這種假寒真熱與假熱真寒的熱型，都是見于“陰陽離決”的前兆反應，也就是功能衰竭或體液衰竭的過程。
我本人有過一個真假寒熱的案例，我把這個案例的經(jīng)過復述給諸位，請大家思考！
1959年春季，我出診到深州耿村，回返時已是下午六時許。鄉(xiāng)村土路，到家不少于15公里，騎自行車，歸心甚急。突然路邊出來二人擋住去路，說:“郭大夫不能走，我家有個腦炎病孩子，求您給看一眼，只求看一眼，死而無憾了。”說得很悲切，不容推辭。
于是我跟了家去。一路上，他們說:“這孩子二十天前發(fā)燒，送進了醫(yī)院，診斷為腦炎。隨即注射青霉素，后來用退熱藥、滴注。兩個星期身熱不退，用藥加量以后，身熱突然退了，但雙目閉合，牙關(guān)咬緊，神昏不醒，體溫35度以下，手摸很涼。吊瓶一直吊到今天，二十天人事不醒，從醫(yī)院抬回了家。您給看一看，死活我們不后悔。”
當我走進屋里，看到一扇門板上躺著一個十三四歲的女孩兒。走近看，全身皮包骨，肌肉已脫，雙目閉合，牙關(guān)緊鎖，肌膚寒涼，神志不省，雙脈全無。我知道，這是一個熱閉的癥狀。我用聽診器聽到心臟無力、不齊，但尚有搏動。
當時在場的有位馬大夫（中醫(yī)），在深州可算德高望重。馬大夫說：“讓孩子吃您一劑藥吧，就算是知不可為而為之吧。”于是，我寫了一張方子。處方：金銀花46克、連翹46克、牛蒡子46克、生地30克、麥冬30克、紫草15克、牡丹皮20克、赤芍30克、板藍根30克、準牛膝30克、生石膏250克、知母30克、廣犀角20克、羚羊角片10克、甘草15克、安宮牛黃丸兩粒（每丸重1．5克）。以上藥水煎，安宮丸分兩次與藥湯沖服。
囑咐服法以后，馬大夫問：“吃下這個藥會有什么變化?”
我說:“一是死亡；二是全身發(fā)熱。”
馬大夫又問：“體溫回升到多少？”
我說:“原方去掉安宮丸、羚羊角，繼續(xù)服一劑看。身上見出血點后，改方服藥。”
這時是下午七點多鐘。十點鐘服藥，八個小時以后，患兒身體開始復溫；到第二天六點半，體溫升至38.6℃；第二劑藥沒來得及吃，患兒突然體溫下降，神志昏迷而死。
這個案例，我的目的是說明“真熱假寒”與“真寒假熱”的病理現(xiàn)象。“真熱假寒”出現(xiàn)在功能障礙中；“真寒假熱”發(fā)生在功能衰竭時，都是危證。功能性障礙，如救助適時，多起死回生。功能衰竭的，救助多不能成功。
以上例來說，腦炎發(fā)熱本為排異反應，應透表、活血、生津，以保護排異系統(tǒng)通暢，數(shù)日之后出紅色瘀血點而逐漸平復。若以抗生素、激素、酒精擦身、水袋冷敷……一味退熱，實際上正好造成中醫(yī)所謂的“冰伏”（意思是把毒氣“冰伏”在體內(nèi)而不能外出）。
一連串退熱的做法壓制了排異反應，使排異本能遭到無休止的傷害，因而發(fā)生嚴重障礙。由于不能以提高體溫來代謝病毒，于是體溫突然降低。體溫的突然降低，是排異系統(tǒng)中各器官組織的功能活動低落，發(fā)生寒冷的假象。到吃下金銀花、連翹、牛蒡子、犀、羚、牛黃之類藥物，排異頓時復蘇。當患者發(fā)熱欲排異出表時，可惜體液已經(jīng)衰竭，功能活動依賴的能源斷絕，結(jié)果因功能發(fā)生衰竭而死。
我們說外源性疾病與內(nèi)源性疾病以體溫的升高與低落為界定。這是個一般性質(zhì)，或稱為共同性。我以為，我們不應該用共性作為唯一的界定標準。凡共性都是在個性之中的。我們應該在個性之中看共性。只有在個性中看共性，才能百不失一。如真熱假寒與真寒假熱，便是在個性中看到寒熱的本質(zhì)是什么，從而不為假象所迷惑。
第四章 自主性調(diào)節(jié)法經(jīng)典案例剖析
內(nèi)源性疾病是人體內(nèi)器官組織的功能性障礙。造成這些功能障礙的原因，是無形質(zhì)的東西：1、傳染病誤治的后遺癥；2、不良生活習慣與不良嗜好；3、超限的情志刺激，等等。無論哪種原因造成，功能性障礙都是相同的。這類疾病在癥狀表現(xiàn)方面、發(fā)病機理方面、治療方法方面，都有相當大的一致性，可以統(tǒng)稱為內(nèi)源性疾病。內(nèi)源性疾病的治療方法是“自主性調(diào)節(jié)法”。這與外源性疾病普遍用利導排異法一樣，也是生命本能決定的，順之則昌，逆之則危。
器官組織的功能性障礙是不可干預也不可取代的，只有自主性調(diào)節(jié)，才能恢復其生命的正常程序。生命過程中的自主性運動系統(tǒng)本身，便是一個生命運動程序。這個程序是大自然在很久很久的時間中聚合出來的一個最復雜、最神奇、最有條理、最有秩序的運動系統(tǒng)。干預或取代這個系統(tǒng)的功能，就是干預取代大自然的功能。結(jié)果只能是受到自然的懲罰。這就如同破壞生態(tài)環(huán)境，是一樣的結(jié)果。
世界上各民族都有自己的醫(yī)類，對于人體器官組織的功能性障礙，各醫(yī)類都有自己的方法，但唯有中醫(yī)是用“自主性調(diào)節(jié)法”恢復人體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)程序。
張仲景在《傷寒雜病論》中已成功地、系統(tǒng)地用于臨床，創(chuàng)造了中醫(yī)“自主性調(diào)節(jié)”的典范。此后中醫(yī)代代有名家大醫(yī)在臨床中用“自主性調(diào)節(jié)大法”，活人無數(shù)。
今天，對生命本能破譯之后，用自主性調(diào)節(jié)治療高血壓、高脂肪血、心腦血管病、脂肪肝、糖尿病、腫瘤等等功能性疾病，都得到了成功。對生命本能的認識，是中醫(yī)的第三次發(fā)展，相信會給天下蒼生消災延壽。下面對經(jīng)典病例與現(xiàn)代病例作一剖析，以饗讀者。
一、自主性調(diào)節(jié)法
病例1：“少陰病，脈微細，但欲寐也。” “少陰病四肢厥逆，惡寒，身體疼，骨節(jié)疼痛，脈沉者，附子湯主之。”《傷寒論》
附子湯方：附子2 枚（炮）、茯苓42克、人參28克、白術(shù)56克、芍藥42克。以上五味，以水1600毫生，煮取600毫升，去渣，溫服200毫升，日三服。
這是一個經(jīng)典的病例。“少陰病”三個字是指人體器官功能低落，體液缺乏的功能性疾病。脈微細，是橈骨動脈的脈體變得細如絲而彈力甚微小，表明心功能極低，循環(huán)趨于衰竭的邊緣。所以“但欲寐”，想睡眠而不能入睡，只閉著雙目，一點精神也沒有，這是腦組織缺血的表現(xiàn)。“四肢厥逆”是手足冰冷過肘膝，體溫不過35℃左右。病人感到全身寒冷，身體、骨節(jié)因缺血而疼痛。脈沉，是橈動脈因循環(huán)不足而深伏，這是外周循環(huán)極度衰弱的表現(xiàn)。這個病例是嚴重的心功能衰弱，循環(huán)衰竭，需用“附子湯”治療。
附子湯是自主性調(diào)節(jié)的經(jīng)典第一方劑。附子助陽，能啟動心臟的自主運動，所以說它有強心作用。人參補氣生脈，補氣是提高器官的自主性動力，生脈是指增大循環(huán)量，為運動提供能量物質(zhì)，動力與能量相互作用。也就是附子、人參相輔相成，推動了一個“陰陽互根”的生命運動。茯苓、白術(shù)通陽利水，因為心衰后必然組織間有水潴留，茯苓、白術(shù)通陽利水以利循環(huán)。芍藥通血脈，治身體骨節(jié)疼痛。所以這個病例是典型的心功能衰弱、循環(huán)衰竭的內(nèi)源性疾病，附子湯是自主性調(diào)節(jié)的方劑。
病例2：“少陰病，下痢清谷，手足厥逆，脈微欲絕，或腹痛，或干嘔，或咽疼，或利上脈不出者，通脈四逆湯主之。”《傷寒論》
上條少陰病附子湯癥，是心功能衰弱，體周圍組織循環(huán)缺乏，本條少陰病是心功能衰竭已延及腸胃。下痢清谷，是腹腔胃腸嚴重缺血，食物不能消化吸收便排出，所以排出的飯菜是沒消化的；手足肘膝以下冰冷，脈搏微細到幾乎沒有的程度，可見其循環(huán)瀕臨衰竭界限。這種缺血狀況，使胃腸沒有足量供血而發(fā)生痙攣，所以腹疼，所以干嘔。如果下痢已止，脈也沒有了，這是腸中內(nèi)容物已排空，體液因下痢更為空虛，所以脈搏也沒有了。這已到了循環(huán)衰竭的境地。但仍可以用“通脈四逆湯”治療。
通脈四逆湯方：附子（大者）1枚（生用）、干姜42克、甘草28克。以上三味，以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分溫再服，脈出者愈。
附子助陽，是啟動自主性運動的第一良藥。“附子湯”中是炮用，“通脈四逆湯”中是生用。炮用則力緩，生用則峻烈快捷。四肢厥逆而脈絕，下痢清谷，腹疼，干嘔，病情十分危急。為求救急速效，所以生用附子，急速啟動自主運動。張仲景說“脈出者愈”。所謂脈出，是心功能恢復，身體周圍組織供血趨于常態(tài)，所以說病愈。
病例3：“脈結(jié)代，心動悸者，炙甘草湯主之。”《傷寒論》
炙甘草湯方：炙甘草56克、地黃224克、麥冬100毫升、人參28克、桂枝42克、麻仁100毫升、阿膠28克、生姜42克、大棗30枚。以上九味以清酒1400毫升、水1600毫升，先煮八味，取600毫升，去渣，內(nèi)阿膠烊消盡，溫服200毫升，日三服。
脈結(jié)代，是說脈象，結(jié)脈是搏動緩慢時一止復來。在心電圖中，為房性或室性早期收縮，排血量較少，在橈骨脈搏上不能明顯表達，因而有一止復來之感。代脈的停搏是有一定規(guī)律的停搏。代脈有兩動一止、三動一止、四動一止，相當現(xiàn)代醫(yī)學中的二聯(lián)律或三聯(lián)律。此條“結(jié)”與“代”相提并論，也就是說無論停搏有無規(guī)律，總是氣虛血虧的病機。
心動悸是癥狀，在功能虛弱、血液虧損的病機中，心動是房性或室性顫動，悸為心悸，這是一個典型的心臟病的癥狀表現(xiàn)。心悸與房顫都是因缺血而發(fā)生的。炙甘草湯中的地黃、麥冬、阿膠、麻仁都是滋補藥品，用桂枝通血脈，人參補元氣、益血脈，姜棗和胃氣、生津液。以炙甘草為主通利血脈，以緩和經(jīng)絡的急迫，改善微循環(huán)。這樣，心臟將充足供血，功能增強，動悸與結(jié)代自然緩解。
心臟因供血不足而出現(xiàn)的脈結(jié)代、心動悸，以改善供血使自主調(diào)節(jié)運動恢復常態(tài)，這與附子湯治心衰有異曲同工之妙—— 一個是提升動力，一個是補充能源。動力提升以后會產(chǎn)生能量，能源補充以后會發(fā)生動力，這便是“陰陽互根”的自主性運動過程。
只要是“陰陽互根”的自主性運動恢復常態(tài)，生命程序中一切障礙自會清除，一切紊亂自會理順。生命程序中的障礙與紊亂，只能由生命運動自己來整理，任何外力是不可能干預、取代的！
二、自主性調(diào)節(jié)與高血壓、糖尿病及腫瘤
一個健康的人，發(fā)生高血壓、高血脂，無論吃不吃化學藥，多幾年少幾年以后，發(fā)生了心腦血管病，先是供血不足，再一步發(fā)展為心血管梗塞。即使做“支架”或“搭橋”術(shù)成功了，仍要繼續(xù)吃藥，等待下一次搶救；搶救成功，再吃藥；最后等到搶救不成功而結(jié)束這個痛苦的生命。
試問，天下有沒有一個是例外的結(jié)果？冠心病這個人類的殺手，肆虐了多少年？有多少可敬愛的長者、有貢獻的大家、我們的親人友好，被它奪去了生命！為了治愈這個病，只能在生命本能中討方法。
高血壓是怎樣發(fā)生的？近些年有許多說法：1、空氣污染與化學肥料污染的谷菜食物；2、不合理的飲食與缺乏運動；3、社會節(jié)奏太快與工作壓力太重，等等。這些致高血壓發(fā)病的原因，聽來都似乎有道理，但都無法驗證，事實上也不可能徹底解決上述那些問題。我以為，上述三個方面并不是導致高血壓的主要原因。
導致高血壓的主要原因是什么呢？我以為，不合理的飲食習慣與不良的嗜好不會直接造成高血壓，主要的是化學藥物造成的“亞健康”。根據(jù)五十年的觀察，許多大病，包括高血壓（屬于心腦血管?。⑻悄虿?、腫瘤三大疾病都是發(fā)生在“亞健康”。上述的不合理飲食習慣與不良嗜好，有可能造成亞健康，而化學藥物則是造成亞健康的頭等重要原因?？梢哉f，亞健康者絕大多數(shù)是來自化學藥物，而亞健康卻是發(fā)生三大疾病的基礎(chǔ)。這是可以驗證的，我提出一個方法，大家可以公開驗證，看是也不是。
如你發(fā)生了感冒，特別是流行性感冒，請你對如下兩種辦法作出選擇：1、先用激素退熱，再用抗生素預防感染，或抗過敏藥，不論多少天，你很可能留下亞健康，雖不一定是百分之百，但幾率很高；2、如果你不用化學藥，不是以對抗的理念先退熱，而是用因勢利導的方法，用中藥發(fā)汗，汗出之后一切癥狀消失，不會有亞康。 試看2003年的“非典”，用激素治療的死亡率很高，而且活下來的有五分之二股骨頭壞死，其余的都是亞健康！中醫(yī)鄧鐵濤先生治的50余例，全部治愈，沒一例有后遺癥（亞健康）。這是為什么？化學藥造成的藥源性疾病，全世界都在為此“頭疼”！
“亞健康”是不是??？怎樣預防？發(fā)生了亞健康有辦法治愈沒有？“亞健康”這個名稱是上世紀80年代一個美國醫(yī)生面對一群人癥狀檢查不出任何病理指標，不知道是什么原因，也不知道是什么病，姑且名為“亞健康”。其實，中國早在兩千年前，中醫(yī)便發(fā)現(xiàn)了這個病，而且百分之百治愈了這個病。
一說“亞健康”，中國人幾乎人人知道，而中醫(yī)的病名反而不為中國人所知。我們相約俗成，稱“亞健康”倒也方便。實際上，這個病用現(xiàn)代語言表達，就是分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都不正常，只是不夠西醫(yī)規(guī)定的數(shù)據(jù)指標而已。
“亞健康”是上述三個系統(tǒng)的功能性病變，沒有任何器質(zhì)的改變，按中醫(yī)的術(shù)語表達，是“三焦氣機調(diào)節(jié)失常”。預防很容易，按上述“亞健康”發(fā)生的原因預防便可以了。發(fā)生了“亞健康”也不要緊張，治療即愈，可以說百分之百能夠治愈。
亞健康是中醫(yī)的三焦氣機失常。說明白這個病，必須說清什么是“三焦”。中醫(yī)經(jīng)典對“三焦”是這樣表述的：“三焦為相火之用，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間，總領(lǐng)五臟六腑，營衛(wèi)、經(jīng)絡、內(nèi)、外、上、下、左、右之氣，號中清之腑，上主納，中主化，下主出。”
“三焦為相火之用”，這是說三焦是相火的功能。什么是“相火”呢？相火就是“命門元氣”。命門元氣是什么呢？“命門”這個詞簡單地說便是生命之門。命門在十四椎下兩腎中間。
這個部位為什么叫命門呢？因為自從精子與卵子相遇，“陰陽合德”形成生命，開始“陰陽互根”運動，胎兒依賴母血營養(yǎng)成長。胎胞吸收了母血，由一根從兒臍進入與臍相連的管帶通向腎中間的命門，再由命門入肝門脈，進入肝臟加工為胎兒營養(yǎng)物質(zhì)。胎兒體內(nèi)的生長代謝廢物，由循環(huán)帶至腸，經(jīng)腸腺體分泌儲存于結(jié)腸。胎兒的液體廢物由腎泌出，由一根管帶通向命門，還流入胎胞，由母體代謝。由于一個“陰陽互根”的自主性動力由此進出，因而稱之為生命之門——命門。
命門是生命原動力發(fā)生的部位，而“相火”則是命門推動生命活動的原動力。三焦是相火之用，說得明白一些，即三焦是推動生命活動的動力，故為中清之腑。
中清之腑，即是說三焦只有功能而沒有器質(zhì)。三焦分布命門的原動力，主宰升、降、出、入，游行天地之間。這個原動力主宰一身升降出入，無所不到，無所不有，總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡，以及全身所有器官組織間的一切功能。上焦主納，指飲食呼吸；中焦主化，指消化、吸收、分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存等生物化學過程；下焦主出，指一切排出。
至此，我們明白，三焦便是生命自主性運動的原動能力，一身器官組織的升降出入，上下內(nèi)外左右無處不在。我們可以說，人體各器官組織的功能性障礙都可以用三焦的自主性運動來調(diào)節(jié)，或升或降，或內(nèi)或外，或出或入，或上下內(nèi)外，因為都是三焦所主宰。我們將三焦這種功能的機括，稱為三焦氣機。
我們的先輩早已認識到，三焦氣機從生命開始即存在于“陰陽互根”的原動力之中，因而“陰陽互根”運動本來就是一個生命運動的大程序，這個大程序也像宇宙大自然一樣，存在“五行運動”——陰陽離合而生殺、相互依賴而生存、相互制約而均勢、相互變化而常新、終始嗣續(xù)而永恒。這也是中醫(yī)“天人合一”的基本理念。
陰陽互根本身便是一個大自然的生命程序，陰陽互根的原動力稱為三焦氣機，人體的生命程序就是三焦氣機的功能程序。如果這一點是正確的，我們對功能性疾病便可以用自主性運動調(diào)節(jié)來治愈；否則，這個理論就是假的。真理論是可以驗證的，實踐是驗證理論的唯一標準。
上面我們提到，高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等大病來自亞健康；亞健康來自不合理飲食與不良生活習慣以及化學藥物。我們切斷亞健康，杜絕大病發(fā)生之源，治愈高血壓、心腦血管病、糖尿病、腫瘤等功能性疾病的根據(jù)，方法都發(fā)生在上述三焦氣機自主性調(diào)節(jié)功能之中。
我們看高血壓，高血壓發(fā)生于循環(huán)障礙，特別是微循環(huán)障礙；微循環(huán)障礙發(fā)生于高脂肪血——脂肪微粒粘附、沉著、滲入血管壁，致使血管腔變狹窄，血管彈性變低，血液流動發(fā)生阻力，全身組織供血量降低；生命程序中的共生性運動，本能地提高心臟收縮壓力，以保障細胞的有效供血，這便是血壓升高的原因。
要解決這個問題，當然是要掃除循環(huán)障礙；掃除循環(huán)障礙，當然是把血液中的脂肪溶解，將血管清除干凈，恢復管腔容量與彈性，血壓自然恢復原有的生態(tài)狀況，高血壓病才能痊愈。
為什么會出現(xiàn)高脂肪血？這是人體生物化學程序紊亂而發(fā)生的。人所不可缺乏的三大營養(yǎng)物質(zhì)：葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)，在人體內(nèi)分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存的化學程序，是受分泌系統(tǒng)制約的。分泌系統(tǒng)的生化酶及其它激素，制約著營養(yǎng)物質(zhì)的代謝過程。所以，代謝程序的紊亂，首先考慮分泌功能的障礙；而分泌系統(tǒng)又受到自主性運動的調(diào)節(jié)。比如說，分泌腺體的分泌與不分泌，分泌多少，都是自主性運動調(diào)節(jié)的結(jié)果。
自主性運動的活動本來便是一個生命的完美程序，自主性運動的量度是生命的常量。這個常量，是陰物質(zhì)與陽物質(zhì)動態(tài)平衡的量。自主性運動也會因為陰物質(zhì)與陽物質(zhì)失衡而發(fā)生變量。無論陰物質(zhì)不足還是陽物質(zhì)不足，都會導致自主性運動的失常。
生化程序紊亂而出現(xiàn)高血脂、高血糖、低蛋白，進而導致高血壓、糖尿病、腫瘤及亞健康。我們追本求源，知道深層原因在于分泌系統(tǒng)功能障礙和自主性運動量度改變。到此為止，我們以陰陽互根的生命基本原理，用平衡陰陽的方法，啟動自主性運動調(diào)節(jié)來治療上述這些功能性疾病，因而是可以治愈的。
病例4：高血壓、冠心?。ü揍t(yī)案）
陳某，男，71歲，退休干部。2001年患冠心病，經(jīng)鞍山市醫(yī)院搶救，暫時緩解，但身體非常虛弱，有不穩(wěn)定心絞痛。來京后，經(jīng)西苑醫(yī)院檢查為冠狀動脈硬化性心臟病。心臟4支段阻塞：99%、80%、70%、65%，建議搭橋手術(shù)，需交手術(shù)費15萬元。
陳某因術(shù)后不能保證存活5年（只有20%的幾率）而拒絕手術(shù)，改用化學藥維持。血壓在降壓藥控制下為160/100mm汞柱。有早搏、房顫、胸悶、不能走路、失眠、頭暈、心絞疼等癥狀。
2003年3月，經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂湯”與“生白健脾”中藥方劑。四個月后停服化學藥，血壓降到140/80mm汞柱，諸癥均緩解，精力體力復常，面色紅潤，老年斑變淡。治療七個月，全部藥物停用。經(jīng)檢查，血壓、心電、腦電、肝、腎指標均為正常，生化各項均出現(xiàn)正常指標而痊愈。自2003年10月至今（2008年11月1日），陳某體力精力很好，每天騎車30公里，爬香山300米高，下午游泳兩小時，臉上老年斑淡化，白發(fā)變黑。
病例5：高血壓、冠心病（郭生白醫(yī)案）
郁某，男，64歲，退休干部，患高血壓、冠心病。2003年經(jīng)復興醫(yī)院、安貞醫(yī)院檢查，專家建議搭橋。由于嚴重視血過敏，不能接受手術(shù)。而且化學藥過敏，不能注射，不能吃化學藥，行動十分艱難，心臟早搏、房顫嚴重，胸悶、心絞痛時時發(fā)作，依靠“氧立得”度日。
2003年8月，經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服“生白化脂湯”、“生白鍵脾”方劑，五個月后一切癥狀消失，精力體力恢復。上下樓、料理家務、參加老年社會活動，均不感疲勞。2004年體檢，各項指標正常，而且原來腎多發(fā)性囊腫與前列腺肥大都不見了。當時要求檢查醫(yī)生再次注意查看腎囊腫與前列腺，仍不見病變。這個現(xiàn)象便是我所說的系統(tǒng)效應。
病例6：高血壓、冠心?。ü揍t(yī)案）
劉某，男，72歲，退休工人。心慌，氣短，胸悶，心絞痛，失眠，不能上下樓。經(jīng)阜外醫(yī)院檢查，專家建議搭橋，因無力支付數(shù)萬元醫(yī)療費用而出院，用化學藥維持生命。
后經(jīng)自主性調(diào)節(jié)中藥治療，服用“生白化脂湯”與“生白健脾”方劑，五個月后化學藥完全停用，檢查各項指標正常，癥狀完全消失，體力精力復常。上下樓、做家務活兒不覺累。原來所患前列腺肥大也痊愈，一頭白發(fā)變黑了。白發(fā)變黑也是系統(tǒng)效應。
病例7：高血壓、冠心?。ü揍t(yī)案）
劉某，女，72歲，退休教師?；几哐獕翰?，每日用降壓藥、降脂藥。2003年2月發(fā)生早搏、房顫、心絞痛。經(jīng)阜外醫(yī)院檢查為冠心病、冠狀血管阻塞，建議做支架或搭橋。因“非典”而不敢住院。
接受自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂湯”與“生白健脾”方劑，三個月停服所有化學藥，六個月經(jīng)醫(yī)院檢查各項生化指標均正常。心電、腦電、肝、腎指標完全正常，白發(fā)變黑。
病例8：糖尿?。ü揍t(yī)案）
孫某，女，55歲，退休工人。2004年患多發(fā)性子宮肌瘤住院。手術(shù)時因查出患有嚴重糖尿病而放棄手術(shù)，改服降糖藥治糖尿病。體重嚴重超標，心慌氣短，多汗，多飲，多食，全身無力。
經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治療，服用“生白化脂湯”與“生白健脾”方劑，四個月停服降糖藥，血糖穩(wěn)定在正常值，體重減輕10公斤，接近正常值，癥狀消失。經(jīng)檢查，子宮多發(fā)性肌瘤最大者縮小到三分之一，較小者已部分消失。
病例9：糖尿?。ü揍t(yī)案）
蔡某，女，70歲，退休干部，病例4陳某的夫人?；继悄虿∫褦?shù)年之久，靠降糖藥控制病情。丈夫陳某嚴重冠心病經(jīng)自主性調(diào)節(jié)法治愈后，蔡某開始接受自主性調(diào)節(jié)法，服用“生白化脂湯”與“生白健脾”方劑。5個月后檢查，各項生化指標均正常，體力精力恢復，各癥狀消失。而且，二十年之久的慢性腸胃炎同時痊愈。
病例10：腫瘤（郭生白醫(yī)案）
劉某，男，58歲，退休干部。2004年5月咽疼，岳陽市人民醫(yī)院檢查為咽腺體瘤中晚期，建議手術(shù)切除。因其夫人為醫(yī)生，對切除的后果了解甚深，故放棄手術(shù)，采用“自主性排異法”中藥治療。經(jīng)服用“生白化瘤湯”與“生白健脾”方劑，5個月腫物消失。同時，素有的高血壓、高血脂也都變?yōu)檎Ｖ怠?個月停藥至今，三年隨訪，身體健康無任何不良反應。
病例11：腫瘤（郭生白醫(yī)案）
王某，男，58歲，農(nóng)民。2005年10月發(fā)現(xiàn)身體急劇消瘦、無力、面色土黃、腹疼難忍、不能仰臥、沒食欲、心煩、大便干燥困難。哈利遜醫(yī)院檢查為結(jié)腸腺體瘤晚期，腫瘤為9.7cm×7.4cm，肝臟多發(fā)性囊腫。專家認為瘤體與膀胱結(jié)腸多處粘連，手術(shù)成功率很低，建議選擇保守治療。
王某出院回家，接受自主性排異法治療，服用“生白化瘤湯”與“生白健脾”方劑，一個月大便通暢，食欲增進。繼續(xù)服用到九個月，感覺精力體力體重均已恢復正常，無任何不適的感覺。2006年7月到哈利遜醫(yī)院做“CT”檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺體瘤消失，肝多發(fā)囊腫消失。王某及其家人驚喜中不敢相信，再次做“CT”檢查，結(jié)果相同。2007年4月隨訪，身體健康，從事農(nóng)事勞動。
第五章 高血壓、糖尿病、腫瘤臨床答疑
對于自主性調(diào)節(jié)法在高血壓、心腦血管病、糖尿病及腫瘤臨床中許多令人不解的現(xiàn)象，患者不斷提出疑問，我一一作了回答。
這些回答，我想也是讀者感興趣的，而且有益于對生存本能的理解，特選擇數(shù)題錄下，供讀者參考。
1、問：為什么高血壓、糖尿病總是合并發(fā)生？
答：什么叫合并？高血壓發(fā)生之后又發(fā)生了糖尿病，或先發(fā)生糖尿病后發(fā)生高血壓心腦血管病，這兩個病同時并存叫合并病或稱合并癥。
為什么總是這樣？這是由病理決定的。人的生化系統(tǒng)中，葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)物質(zhì)的分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存是在一個程序中進行的，哪一個也不能單獨進行。這便是生存本能中的“共生性”。比如我們飲食中納入的糖（碳水化合物）太多了，超過了我們的需要量，代謝系統(tǒng)便把這些糖合成糖原、脂肪貯存起來，準備攝入不足時再分解成葡萄糖供利用。這個葡萄糖與脂肪之間相互轉(zhuǎn)化的過程，誰能分得開？同樣，蛋白質(zhì)也在代謝系統(tǒng)中在三者之間轉(zhuǎn)化，蛋白質(zhì)既是身體的補充物質(zhì)，也可以變成能量。
葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)三者是可以轉(zhuǎn)化的三種物質(zhì)，是什么東西把這三種物質(zhì)分解、合成、轉(zhuǎn)化、利用、貯存，并非常有序地操作這個復雜的、動態(tài)的、多變的程序呢？是“陰陽互根”生命運動中的生存本能自主性調(diào)節(jié)系統(tǒng)，即“三焦氣機”。在微觀醫(yī)學中，即是分泌系統(tǒng)。分泌系統(tǒng)分泌了許多種功用不同的生化酶、激素。這些東西參與了代謝系統(tǒng)的生化程序。而分泌系統(tǒng)分泌哪一種、分泌多少、分泌不分泌、什么時間分泌，是由三焦氣機操作的。三焦氣機根據(jù)什么這樣靈活多變、準確適度地工作呢？根據(jù)人體生命活動的需要而調(diào)整著自己的工作力度。生命就是這樣神奇而平常地運動著。
糖尿病發(fā)生了，血中葡萄糖濃度升高，代謝系統(tǒng)發(fā)生了障礙；葡萄糖的利用大大降低，不能合成糖原、脂肪貯存，這是分泌系統(tǒng)對胰島素的分泌發(fā)生了障礙。血中糖濃度超過腎糖閾，糖從尿液中排出來了，這是糖尿病的典型特征。
糖尿病血糖升高，血中葡萄糖利用發(fā)生了障礙，組織細胞需要的能量要由脂肪分解來供應以維持細胞的生命，這也是生存本能中“共生性”的本能，否則細胞將會因缺失營養(yǎng)而衰亡。但是，脂肪的分解卻導致了血液脂肪濃度增高，就是高脂肪血；而高血脂又在血管中粘附、沉積、滲入，造成動脈硬化，于是發(fā)生了高血壓病。高血壓病，是血脂使血管腔變狹窄、失去了一定彈性而發(fā)生的血管病。大血管病，即心、腦血管病。此外，還有周圍血管病、微血管病、周圍神經(jīng)病、植物神經(jīng)病，等等。
以上便是高血壓、糖尿病合并發(fā)生的原因。
2、問：糖尿病、高血壓、高血脂、體重超標、心臟早搏、房顫、心絞痛、腦組織缺血、頭暈、失眠、脂肪肝、前列腺肥大，而且素有腎多發(fā)性囊腫、冠狀動脈血管梗塞等癥狀。我每天吃三、四種化學藥維持不好，醫(yī)院警告必須搭橋或作支架，為什么中醫(yī)自主性調(diào)節(jié)，一個方劑便把以上所有的病癥都治愈了？太難理解了。
答：難理解并不等于問題復雜。你所說的病癥雖多，但多數(shù)癥狀都是高血脂、高血壓導致循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生供血障礙造成的。如同一樹多枝、一源多派。中醫(yī)治病必求其本，那么高血壓的本源在哪兒呢？在高血脂。高血脂又來自代謝障礙；代謝障礙來自分泌不足；分泌不足是自主性運動降低，到此為止。我們提升自主性運動，原來的生化程序逐漸恢復均勢平衡，脂肪在生化酶的調(diào)節(jié)下分解、轉(zhuǎn)化、利用，進入正常代謝過程，血管中粘附、沉積的脂肪在分解中消化，循環(huán)網(wǎng)絡恢復生態(tài)，血液供應便充足圓滿。故凡是由供血不足、脂肪堆積引起的癥狀，自然會在自主性調(diào)節(jié)中痊愈。
3、問：是不是糖尿病與高血壓同一治法，用同一方劑？
答：高血壓、糖尿病是用同一自主性調(diào)節(jié)法。高血壓是代謝系統(tǒng)中單項脂肪代謝障礙，即使發(fā)生了冠狀動脈阻塞等大病，也比糖尿病簡單。糖尿病是代謝系統(tǒng)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)全部紊亂，發(fā)生高血糖、高血脂、低蛋白現(xiàn)象。調(diào)節(jié)一個系統(tǒng)的功能紊亂，比調(diào)節(jié)一個障礙要費時費力一些。
4、問：高血壓、冠心病、糖尿病及腫瘤用自主性調(diào)節(jié)法治愈以后，肥胖的體重降下來了，體力精力提升了，臉上手臂上的老年斑脫落了，頭發(fā)也變黑了，這是個什么原因？
答：這種現(xiàn)象是很多見的，原因很簡單。營養(yǎng)代謝系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)的功能正常運動，使身體堆積的脂肪逐漸被分解轉(zhuǎn)化為葡萄糖被利用掉，微循環(huán)暢通，留滯在體表的廢物必會被排異系統(tǒng)排出去，一切色素、斑塊、脂肪皰、瘤自然會排除掉。至于黑發(fā)，微循環(huán)暢通，供血充足，頭發(fā)顏色有些變化是可以理解的。這些變化，都是分泌、代謝、免疫、自主性調(diào)節(jié)的生態(tài)運動的結(jié)果。中醫(yī)傳統(tǒng)理論中有“四時脾旺，邪不可干”的提法。免疫力的高低、升降，是受脾的功能主宰的。這一句話，給我們提供了一個提升免疫力的思路。
5、問“全世界的醫(yī)學家、藥學家花了多少年、多少美元，研究治療腫瘤，至今仍是切除、放射治療、化學藥物治療，十萬、二十萬、幾十萬花費之后仍不免一死！你怎么可能一個人不花成本便用中藥把腫瘤排出來，而且不分什么種類的瘤，也不分生在什么部位，都用同一的方劑治愈了。能解釋一下嗎？
答：我應糾正您有兩句話說得不準確：其一，說“全世界的醫(yī)學家”不準確，因為中醫(yī)也在世界醫(yī)學之林中。盡管我們國內(nèi)有幾個人要消滅中醫(yī)，這有什么關(guān)系呢！自古就有罵太陽的，也有罵月亮的，但太陽與月亮不是還在天上發(fā)光照耀人間嗎？
中醫(yī)今天簡簡單單，用不到現(xiàn)代醫(yī)學治療腫瘤十分之一的花費，一切腫瘤便都沒有了，而且也決不會再生出來。這能消滅嗎？
如果主張消滅中醫(yī)的先生們生了病，堅決不看中醫(yī)，死也不看中醫(yī)，這才叫我佩服。如果他不愿意死，我還愿意用中醫(yī)的方法給他治愈，讓他接著消滅中醫(yī)也無妨礙。
其二，說我“不花成本”不準確。我四世祖承，六歲學醫(yī)，四十歲著《傷寒論六經(jīng)求真》，七十歲作《陰陽五行新解》，七十九歲著《本能論》；十六歲以身相許，七十年生死與共，這不是成本嗎？這個成本不是美元，卻是美元不能比的。我求您不要用經(jīng)濟學的理念看中國文化。你看什么都可以用成本看，唯有對學者的“道”不可！
6、問：我看到先生為湖南岳陽市劉某治愈了晚期扁桃體腺體瘤，又見到河北衡水市王某治愈晚期結(jié)腸腺體瘤（10.4×7.3cm），都是吃中藥，平平淡淡，一月比一月縮小，四至九個月便完全消失了。劉某的高血壓、高血脂、肥胖都變得正常了；王某的肝囊腫及頭上多年的一個腫物也同時沒有了。我們對這種療法百思不解，先生能為我們解釋一下嗎？
答：可以。請你看一看《本能論》關(guān)于排異性本能的介紹。我先說腫瘤是怎樣形成的，然后再說怎么除去的。
人體各器官、組織、細胞，在“陰陽互根”運動中，將飲食、呼吸納入的物質(zhì)加以分解、聚合變化，把一部分變成自己的營養(yǎng)物，把另一部分變成廢物排出體外。也可以換句話說，在生命發(fā)展過程中，組織細胞間的新陳嗣續(xù)所產(chǎn)生的廢棄物，必須由排異系統(tǒng)排出體外，以保持體內(nèi)生態(tài)環(huán)境。
如果這個排異系統(tǒng)發(fā)生障礙，體內(nèi)所產(chǎn)生的廢物不能排出，勢必堆積于組織間的某個部位，根據(jù)廢物性質(zhì)而分別成為瘜肉、囊腫、脂肪瘤、肌瘤、腺體瘤、細胞瘤，等等。
以中醫(yī)傳統(tǒng)的理念，從生命的宏觀過程中看，這些東西是由排異本能系統(tǒng)功能障礙而形成的，這便找到了腫瘤的去路。
排異本能系統(tǒng)的障礙在哪兒呢？我們知道，人體組織中的廢物是由循環(huán)系統(tǒng)把它們運到外分泌腺，如腸腺、汗腺、胃腺及全身所有外分泌腺與泌尿系統(tǒng)，再由腺體分泌到體外排除。固體廢物，由結(jié)腸從大便排出；液體廢物，由汗及小便排出。每個孔竅都有腺體，每個腺體都有排異功能。
排異系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，循環(huán)系統(tǒng)通暢，分泌系統(tǒng)功能正常運行，代謝系統(tǒng)生態(tài)有序，是體內(nèi)不生腫物的保障，也是排出體內(nèi)腫物的保障。
面對任何質(zhì)的腫瘤，我們沒有必要去查它姓什么，都可一律排出去。所以，我在臨床上的操作很簡單，不太注意不同質(zhì)的腫物、不同部位的腫物，也不加區(qū)別對待，只是一劑“生白化瘤湯”。三五個月、八九個月，便化盡排出體外，身體健康了。因為排異本能系統(tǒng)功能恢復了，腫物去后不再發(fā)生，也就不存在什么擴散的問題。
7、問：我用自主性調(diào)節(jié)法治療糖尿病，我的風濕性關(guān)節(jié)炎同時痊愈了。我的一位朋友乙肝大三陽也是用自主性調(diào)節(jié)法治療，而糖尿病同時痊愈了。中醫(yī)這個神奇之處，能說說嗎？
答：沒有神奇，一切所謂“神奇”，都是對一個道理難以測知而說的。中醫(yī)是很平常的醫(yī)理，古代的語言表述雖好，只是很難懂。
就糖尿病來說，由于高血糖、高血脂，身體的營養(yǎng)物大量流失，利用的很少，蛋白合成很低，所以免疫功能也降低。治好了糖尿病，一些慢性炎癥，如風濕、類風濕、乙肝、胃潰瘍、口腔潰瘍、易感染等等疾病，為什么會一同痊愈呢？因為，當糖尿病痊愈時，營養(yǎng)代謝系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)、自主性排異系統(tǒng)、免疫功能都隨之恢復正常生態(tài)功能，那些免疫性疾病當然應該痊愈了。
8、問：我想問先生，我的結(jié)腸腺體瘤（10.4×7.3cm）晚期，醫(yī)院不給我切除了，叫我做放療，還要吃很貴的藥，一個月要用兩萬多元，卻不保好，我拒絕了。我用您的方法治療九個月，感覺病好了。做CT檢查，腫瘤沒有了，家人都不敢信。又做了一次CT，確實沒有了，肝上的幾個囊腫也沒有了。總共用了不到一次化療的錢。我是農(nóng)民，如果花十萬、八萬，我死得起、治不起呀！我不明白，這么好的方法，你為什么不推廣？天下有多少花不起大錢的農(nóng)民需要您去救??！我是不是失禮了？
答：您說得非常好，我一定努力按你說的辦。我們的國家領(lǐng)導人提出和諧社會，這是歷史上的大事件。國家的富強，人民的幸福，都在這個“和諧”社會之中。農(nóng)民的治病問題，國家領(lǐng)導人正不斷出臺各項惠民政策。不久，一定會有好消息傳給您。
