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藥物性耳聾

 輕舟如葉 2017-03-23

折疊 編輯本段 癥狀體征

藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥后1--2周出現(xiàn),逐漸加重,半年后逐漸穩(wěn)定。耳聾多雙側(cè)對稱,以高頻聽力損失開始,漸向低頻擴(kuò)展,少數(shù)人會繼續(xù)惡化,至全聾。耳鳴多經(jīng)久不息,加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點(diǎn),氨基糖甙類抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4kHz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺耳聾,此時(shí)立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展。此外,該類藥有明顯的家族易感性,用藥量與中毒程度極不相稱,少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的,早期停藥后聽力可恢復(fù),但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合并使用則會造成永久性聾。

1、有一些患者的常常伴有頭疼、頭暈、耳聾等癥狀,患者一般情況下是在服用了一些有耳毒性的藥物之后,剛開始的時(shí)候會引起聽神經(jīng)的損害,這就由可能有頭疼、頭暈和耳鳴的癥狀,有時(shí)候耳朵里一直嗡嗡地響,一般都是雙側(cè)發(fā)生的。如果在這個(gè)時(shí)候能夠及時(shí)的庭院耳毒性藥物或者是采用一些治療的措施,或許還能夠康復(fù)。如果不及時(shí)的治療或者是停止藥物,這種癥狀還會加重。

2、還有一些患者會出現(xiàn)聽力下降、耳聾等癥狀,這些癥狀一般是在聽力減退要出現(xiàn)在頭疼、頭暈和耳鳴等這些癥狀之后,剛開始的時(shí)候患者只是對高頻率聲音的聽力下降,漸漸的對于低頻率的聲音也會出現(xiàn)聽力的下降。也有可能聽力下降和耳聾在用藥的期間出現(xiàn),也有可能是在停藥幾個(gè)月或是幾年之后出現(xiàn)。

3、眩暈:在一般的情況下患有耳聾的患者的眩暈要不一般人的頭暈更加的嚴(yán)重,發(fā)病的時(shí)候患者會感覺有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。在前面說過,在解剖學(xué)上聽神經(jīng)是和前庭神經(jīng)在一起的,一般來說能損害聽神經(jīng)的藥物也可以損害前庭神經(jīng),患者容易引起頭暈、頭痛或是嘔吐等癥狀。

折疊 編輯本段 用藥治療

1.具有開竅、通絡(luò)、益腎、通竅、解毒、活血、聰耳等功效,有針對性地運(yùn)用中藥方劑,以通絡(luò)解毒、養(yǎng)血化瘀、滋陰補(bǔ)氣、淳香開竅,辨證治療耳聾,耳鳴。

2.具有行氣開竅,改善內(nèi)耳供血、增強(qiáng)耳內(nèi)代謝,提高毛細(xì)胞興奮性等,打通血液循環(huán)障礙,營養(yǎng)修復(fù)再生耳細(xì)胞,激活耳蝸神經(jīng),使耳部細(xì)胞得以修復(fù)再生。

3.具有活血化瘀、清除自由基、修復(fù)病變細(xì)胞、解除耳沉痛,短期即可促進(jìn)變性、萎縮、壞死的聽覺神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生,經(jīng)全面規(guī)范治療,短期內(nèi)可消除耳鳴,恢復(fù)正常聽力。

4.局部光波治療的方法,可調(diào)節(jié)血管功能,使血流加速,改善內(nèi)耳血液淋巴循環(huán);加強(qiáng)組織代謝,糾正內(nèi)耳缺氧狀況并能及時(shí)排出有害物質(zhì),促進(jìn)耳蝸功能及聽功能的改善與恢復(fù)。

5.電針治療耳聾、耳鳴是脈沖電磁場直接介入患者中耳及內(nèi)耳,電波能改善局部血液循環(huán),改善組織通透性,改善耳蝸供血,有利于恢復(fù)耳蝸的正常生理功能。

折疊 編輯本段 預(yù)防護(hù)理

耳藥物中毒重在預(yù)防,應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥,防止濫用。對有家族中毒史和腎炎患者,應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用。在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時(shí),定期復(fù)查聽力,一旦病情許可,應(yīng)立即停藥。

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