許多糖尿病人都知道,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,有些人認(rèn)為自已沒(méi)有“三多一少”癥狀,就不可能是糖尿病,其實(shí)不然。"三多一少"雖然是糖尿病的典型表現(xiàn),但并不是早期表現(xiàn),尤其是2型糖尿病患者中大約70%沒(méi)有典型的"三多一少"癥狀。 有一些非典型的癥狀也提示患有糖尿病 1、身體感到疲乏和虛弱,這是由于胰島素作用的下降使血糖進(jìn)入細(xì)胞減少,進(jìn)而細(xì)胞缺乏能量,而表現(xiàn)身體的乏力和虛弱。 2、出現(xiàn)傷口后愈合得很慢,且皮膚很容易感染,這是因?yàn)樘悄虿』颊哂捎?SPAN lang=EN-US>營(yíng)養(yǎng)不良,影響免疫功能,抵抗力下降。 3、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視力模糊,這是由于血糖升高會(huì)導(dǎo)致屈光度的改變,進(jìn)而影響視力。 4、性器官發(fā)癢或者性功能下降。 5、雙腳感到麻木或刺痛。這是由糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥引起的,可以出現(xiàn)四肢末梢的麻木,蟻?zhàn)吒?,針刺感等感覺(jué)異常。 6、經(jīng)常出現(xiàn)餐前饑餓感,這是由于糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲,產(chǎn)生的后果是餐后2小時(shí)血糖升高而餐前血糖降低,引起餐前饑餓感。 7、不明原因的失眠,這是由于血糖升高引起植物神經(jīng)病變,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。 8、出汗異常:有些糖尿病患者會(huì)存在半身無(wú)汗或半身出汗或間斷等癥狀。 9、年輕患者發(fā)生動(dòng)脈硬化、冠心病或腦血管病變等,應(yīng)警惕有無(wú)糖尿病。 10、腹瀉和便秘交替出現(xiàn),吃的食物很干凈,但常常拉肚子,過(guò)一段時(shí)間又大便干結(jié),兩者交替出現(xiàn),這是由于血糖升高導(dǎo)致胃腸的神經(jīng)損傷所致。 因?yàn)闆](méi)有三多一少,他延誤治療得了白內(nèi)障 近半年來(lái),未滿(mǎn)50歲的王先生總是覺(jué)得眼花,不僅讀書(shū)看報(bào)吃力、看遠(yuǎn)景時(shí)也總是模糊不清。去眼科檢查,眼科醫(yī)生診斷是“白內(nèi)障”,建議手術(shù)治療。在家人的陪同下,他來(lái)到中醫(yī)院眼科打算做“白內(nèi)障”手術(shù)。 細(xì)心的眼科醫(yī)生卻問(wèn)他:“你有別的什么病嗎?”王先生感到奇怪:“沒(méi)有!我身體一向很好,能吃能睡,上班干活也很正常,就是這半年視力差了。”“那你平時(shí)有體檢嗎?血糖、血脂正常嗎?”王先生愣了,單位每年都有體檢,只是自己卻沒(méi)仔細(xì)讀過(guò)體檢報(bào)告。 眼科醫(yī)生為他查了個(gè)空腹血糖——14.9mmol/L,超過(guò)正常值2倍了。由于高血糖會(huì)增加手術(shù)感染、傷口不愈合等風(fēng)險(xiǎn),為保證手術(shù)成功,眼科醫(yī)生讓王先生轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科先診治高血糖。 內(nèi)分泌科醫(yī)生為王先生完善了相關(guān)檢查,明確診斷王先生患有2型糖尿病。王先生卻百思不得其解:“糖尿病不是會(huì)吃得多、喝水多、消瘦嗎?我一點(diǎn)都沒(méi)有,怎么突然就得了糖尿病?!” 內(nèi)分泌科醫(yī)生告訴他:“糖尿病是一種起病隱匿的慢性病,在出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦等典型癥狀時(shí),疾病可能已經(jīng)存在數(shù)年了?!奔胰苏襾?lái)王先生近年的體檢報(bào)告,翻閱后發(fā)現(xiàn),早在四年前他的血糖已經(jīng)超過(guò)7.1mmol/L了。“當(dāng)時(shí)體檢的醫(yī)生讓我控制飲食、去專(zhuān)科復(fù)查,我感覺(jué)沒(méi)啥不舒服就沒(méi)在意。 “白內(nèi)障的發(fā)生與年齡有密切關(guān)系,一般需手術(shù)治療的白內(nèi)障患者多在70歲左右。但糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)病更早、進(jìn)展更快,這與糖尿病引起的糖脂代謝紊亂、產(chǎn)生過(guò)多自由基有關(guān)。當(dāng)糖尿病得到及時(shí)合理治療時(shí),白內(nèi)障的發(fā)病情況就和一般人差不多。 防治并發(fā)癥一個(gè)原則,早篩查 每一個(gè)糖尿病人必做糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查。一般來(lái)講,2型糖尿病的病人應(yīng)該每半年到一年做一次全面篩查。 每半年去眼科就診,看看眼底病變,有沒(méi)有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜改變等。 每年查一次腎臟,檢查尿白蛋白的排泄率、24小時(shí)尿蛋白定量(如果大于0.5克就屬于臨床糖尿病腎?。?。 有高血壓等心臟病高危人群,每年做一次冠脈造影,看看有沒(méi)有并發(fā)冠心?。贿€可以一年做一次頭顱CT,看看有沒(méi)有腦梗塞;下肢血管可以做彩色多普勒檢查,看下肢動(dòng)脈有沒(méi)有閉塞。 感覺(jué)手腳麻木,還可以做一做肌電圖的檢查,看看有沒(méi)有神經(jīng)病變。 防并發(fā)癥,三高都要降 糖尿病的治療,不單單是控制血糖,還要保證血壓、血脂正常,做好監(jiān)測(cè),每年1~2次全面復(fù)查,著重了解血脂以及心、腎、神經(jīng)和眼底情況,盡早發(fā)現(xiàn)大血管、微血管并發(fā)癥,及時(shí)給予相應(yīng)的治療。 血糖控制越差,并發(fā)癥來(lái)得越早 據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示。 糖尿病3年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上。 糖尿病5年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上。 糖尿病10年以上,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。 防糖尿病的6個(gè)注意點(diǎn) 1、多懂點(diǎn) 使自己多掌握一些有關(guān)糖尿病的基本知識(shí),以利于積極地與醫(yī)生配合,制訂出切合實(shí)際的治療方案。 2、少吃點(diǎn) 飲食療法是糖尿病自我療養(yǎng)的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施,不論糖尿病類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥,都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,長(zhǎng)期堅(jiān)持。吃飯七分飽就行! 3、勤動(dòng)點(diǎn) 就是運(yùn)動(dòng)療法,是控制糖尿病的重要組成部分。每天進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng),最好是不論何時(shí)何地都可以獨(dú)自一人進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量由小到大可以自由支配且具有安全性。符合上述條件且多數(shù)人可以立刻適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)就是步行。我國(guó)著名保健專(zhuān)家洪昭光教授說(shuō):“走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)”。 4、樂(lè)觀點(diǎn) 既然患了糖尿病,就要“既來(lái)之,則安之”。悲觀、焦慮不僅于事無(wú)補(bǔ),反而會(huì)加重病情。在糖尿病的自我療養(yǎng)中,除了吃什么藥打什么針要由醫(yī)生來(lái)決定外,都由自己掌握,也就是說(shuō),三分靠醫(yī)生,七分靠自己。命運(yùn)掌握在自己手中。 5、用點(diǎn)藥 根據(jù)血糖選擇降糖藥,必要的時(shí)候要選擇胰島素治療。 6、監(jiān)測(cè)點(diǎn) 經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和糖化血紅蛋白,做到心中有數(shù)。 |
|
來(lái)自: 前不見(jiàn)古人 > 《糖尿病》