說(shuō)起糖尿病,大家都不陌生。糖尿病的可怕之處,在于血糖長(zhǎng)期波動(dòng)而帶來(lái)的各種并發(fā)癥,其中糖尿病性白內(nèi)障就是糖尿病并發(fā)癥之一。

“糖尿病患者如果血糖控制不好,白內(nèi)障發(fā)生幾率會(huì)比正常人群高,而且發(fā)病早、進(jìn)展快?！备Ｖ菅劭漆t(yī)院副院長(zhǎng)、白內(nèi)障科葉主任提醒,糖尿病患者需控制血糖、定期查眼,謹(jǐn)防糖尿病性白內(nèi)障。

福州眼科醫(yī)院葉主任正在為患者檢查眼睛。

“糖友”為何易患白內(nèi)障

葉主任介紹,白內(nèi)障是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)生原因和血糖的變化相關(guān)。

“糖尿病性白內(nèi)障較常發(fā)生在血糖控制不佳的病人身上,多為雙眼發(fā)病,且發(fā)展迅速?！比~主任表示,“糖友”之所以比普通人更易患白內(nèi)障,是因?yàn)樘悄虿∪搜撬捷^高,過(guò)多的血糖擴(kuò)散到晶狀體后,經(jīng)醛糖還原酶作用轉(zhuǎn)化為山梨醇和果糖,這些物質(zhì)不易透過(guò)細(xì)胞膜,容易在眼晶狀體內(nèi)堆積,使?jié)B透壓增高,晶狀體發(fā)生水腫。同時(shí),糖尿病患者體內(nèi)氨基酸代謝紊亂,晶狀體蛋白合成存在障礙,導(dǎo)致晶狀體混濁,使得白內(nèi)障發(fā)病更早、進(jìn)展更快。

葉主任說(shuō),一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者的白內(nèi)障有兩種類型:一種是真性糖尿病性白內(nèi)障,多見(jiàn)于年輕的病情較重的糖尿病患者；另一種是糖尿病患者所患的老年性白內(nèi)障,老年性白內(nèi)障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發(fā)病率高,年齡也較早。

“普通人白內(nèi)障常見(jiàn)于70歲以后,但對(duì)于糖尿病患者,尤其是有多年糖尿病史的人來(lái)說(shuō),40歲的時(shí)候就可能患糖尿病白內(nèi)障?！比~主任說(shuō)。

若視物模糊需提高警惕

生活中,許多糖尿病患者會(huì)誤把視力下降看成是年紀(jì)大了的一種正常的衰退現(xiàn)象,沒(méi)把這種情況跟糖尿病聯(lián)系到一起,而糖尿病性白內(nèi)障被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往危害已較大,可能合并眼底病變,部分患者因病程較長(zhǎng)可能導(dǎo)致失明。

“所以,糖尿病患者如果出現(xiàn)看東西模糊的狀況,總感覺(jué)似薄紗遮擋,就要留意是否患了白內(nèi)障,不能再有等等看的心態(tài)。”葉主任提醒,糖尿病性白內(nèi)障較典型的癥狀是在白內(nèi)障形成之前,血糖濃度升高,變?yōu)榻?；血糖濃度降低?又會(huì)變正常。因此,患者如果出現(xiàn)以上癥狀,需提高警惕,及時(shí)就醫(yī)。

葉主任建議,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),預(yù)防“提前”患上糖尿病性白內(nèi)障,還是得從日常做起。首先,要控制好血糖,防止血糖過(guò)高以及發(fā)生大的波動(dòng)；其次,要按時(shí)服降血糖藥,盡可能將血糖控制在正常范圍以內(nèi)；第三,要注意定期進(jìn)行眼部檢查,預(yù)防白內(nèi)障、眼底疾病提前“報(bào)到”。

白內(nèi)障易掩蓋眼底病變

“對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),及時(shí)干預(yù)白內(nèi)障有積極的意義。”葉主任解釋,除了白內(nèi)障,糖尿病還有許多其他眼部并發(fā)癥,比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等眼底病變。但是由于糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)展快,常掩蓋眼底病變情況,部分糖尿病患者在已出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí)(如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等)仍無(wú)自覺(jué)癥狀,醫(yī)生亦較難觀測(cè)到患者眼底病變的情況。

葉主任提醒,糖尿病患者在“管好嘴,邁開(kāi)腿,控制血糖”的同時(shí),需關(guān)注各種并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)、早診斷。(記者 陳丹 通訊員 李季)