懷孕后，準(zhǔn)媽媽們就像開啟了一條升級(jí)之路：

孕期營(yíng)養(yǎng)——必須得補(bǔ)！

孩子胎教——必須得做！

產(chǎn)檢——更是大大小小一次都落不得！

而這條升級(jí)之路的最后關(guān)卡，就是分！娩！

順產(chǎn)OR剖腹產(chǎn)，成了練級(jí)的最后一道難關(guān)。

但是，這一比例“從全球來(lái)講處于偏高水平”，高于非洲、歐洲尤其是北歐和鄰國(guó)日本，略高于澳大利亞、新西蘭和美國(guó)(同年為32.2%)；低于中、南美洲國(guó)家，尤其是巴西(56%)，略低于鄰國(guó)韓國(guó)。

此外，有研究顯示，就降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率而言，剖宮產(chǎn)率低于20%提示可能不能滿足醫(yī)學(xué)需求，但2014年中國(guó)仍有500多個(gè)區(qū)縣剖宮產(chǎn)率低于20%這一保障母嬰生命安全的紅線。另一方面，中國(guó)有近800個(gè)區(qū)縣高于50%這一明顯超出醫(yī)學(xué)需求的黃線。

世界衛(wèi)生組織頒布的《2009年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》顯示，2000年至2008年全世界剖宮產(chǎn)率最高的3個(gè)國(guó)家是多米尼加、巴西和中國(guó)。其中，中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46%，居世界首位，中國(guó)自此戴上了高剖宮產(chǎn)率的帽子。

選擇剖宮產(chǎn)，除了一部分是由于迫不得已，比如產(chǎn)婦高齡、胎兒過大等情況，其實(shí)很多產(chǎn)婦壓根沒必要做。

一方面來(lái)源于孕婦及其家屬的要求，有的孕婦錯(cuò)誤認(rèn)為選擇剖宮產(chǎn)比較安全方便，不會(huì)造成陰道松弛；有的產(chǎn)婦怕疼，特別是一些80后、90后的媽媽們更不愿吃苦；還有一部分是迷信因素，為了讓孩子生在所謂的“良辰吉日”，選擇剖宮產(chǎn)。

當(dāng)然這其中還有一些醫(yī)院的因素，少數(shù)醫(yī)院為了避免糾紛，或出于市場(chǎng)效益的考慮，會(huì)主動(dòng)給產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)，畢竟剖宮產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用、住院天數(shù)都要比順產(chǎn)高出很多。

剖宮產(chǎn)手術(shù)本是用來(lái)幫助產(chǎn)婦解決難產(chǎn)和高危妊娠等緊急情況的分娩手段，相比順產(chǎn)，盲目選擇剖宮產(chǎn)反而會(huì)對(duì)產(chǎn)婦和孩子會(huì)帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)并發(fā)癥。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王琪介紹，剖宮產(chǎn)手術(shù)中容易出現(xiàn)傷口感染、產(chǎn)后出血、腹腔粘連等并發(fā)癥，以及術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎、切口感染、泌尿道感染等。

在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下采取剖宮產(chǎn)，患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是順產(chǎn)的2—3倍。而且剖宮產(chǎn)不可避免地要在子宮上留下刀口，兇險(xiǎn)性前置胎盤和子宮切口疤痕還會(huì)增加產(chǎn)婦生二胎的風(fēng)險(xiǎn)。

不僅如此，順產(chǎn)寶寶從產(chǎn)道出來(lái)，肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好。如果沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，更容易誘發(fā)吸入性肺炎，免疫力也會(huì)較弱。不但不能降低新生兒死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)病率及孕產(chǎn)婦死亡率。

但是，很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn)，還有下面這些原因，但是，保兒可以負(fù)責(zé)任的告訴你，這些理由都不是你選擇剖宮產(chǎn)的借口！

生孩子會(huì)痛是真的，產(chǎn)痛是人類可以體會(huì)到的最痛的痛之一，不過也沒有那么可怕。有百分之幾的產(chǎn)婦在分娩時(shí)沒有明顯痛感；還有百分之幾分娩時(shí)會(huì)痛得要死要活；而大多數(shù)人是屬于那正常的90%，分娩時(shí)會(huì)痛，但不至于要死要活。

要是怕生孩子痛的話，有N多種方法和姿勢(shì)可以讓你減痛或是不痛。最有效的辦法是藥物分娩鎮(zhèn)痛，最常用的是采用硬膜外麻醉的方式來(lái)鎮(zhèn)痛，可以選不同藥物和劑量讓你鎮(zhèn)痛(減輕疼痛)或“無(wú)痛”。

如果你不喜歡藥物鎮(zhèn)痛，還可以選擇水中待產(chǎn)，在水池或浴缸中待產(chǎn)能減輕產(chǎn)痛;你還可以選擇各種“分娩鎮(zhèn)痛儀”，效果肯定不如藥物鎮(zhèn)痛，但也會(huì)有一定的效果，有些人會(huì)喜歡。

有些醫(yī)生還會(huì)推薦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，除了鎮(zhèn)痛效果好，還相當(dāng)于給母親和孩子多了一份保險(xiǎn)，一旦發(fā)生危急重癥等各種意外，可以馬上做剖宮產(chǎn)，不需要另外耽誤時(shí)間去打硬膜外麻醉了。

疼痛只有一種，但有N多方法可以讓你鎮(zhèn)痛或是無(wú)痛，所以，怕痛不是選擇剖宮產(chǎn)的理由。

“順轉(zhuǎn)剖”是有一定比例的，但不會(huì)像你想象的那么高。一般情況下，有正規(guī)的宮縮，宮口開了3厘米及以上的話，“順轉(zhuǎn)剖”的比例不應(yīng)該超過5%。

即使是“順轉(zhuǎn)剖”，也沒你想得那么不好，在經(jīng)歷了一定時(shí)間的宮縮以后，胎兒肺里面的羊水會(huì)被擠壓出來(lái)，出生以后發(fā)生新生兒呼吸窘迫的概率會(huì)明顯下降，母親發(fā)生產(chǎn)后出血的概率也會(huì)明顯下降。

性愛質(zhì)量不取決于“丁丁”的長(zhǎng)度和“OO”的松緊，主要取決于“丁丁”的硬度和雙方的技巧。退一萬(wàn)步講，即使是松弛了，也可以通過簡(jiǎn)單的手術(shù)來(lái)修復(fù)。

此外，媽媽們?cè)诋a(chǎn)后還應(yīng)進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，防止出現(xiàn)尿頻尿失禁的情況。

很多準(zhǔn)媽媽選擇剖宮產(chǎn)的原因是怕順產(chǎn)時(shí)被側(cè)切，她們的口號(hào)是：寧愿上面開一刀，也不愿下面剪一刀。不少準(zhǔn)媽媽認(rèn)為會(huì)陰是很私密和敏感的部位，在那個(gè)部位剪一刀是對(duì)自己私處很大的傷害和不尊重，所以寧愿在腹部開一刀。

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院也秉持著最大程度的減少干預(yù)，減少對(duì)母體損傷的原則。但是，為了避免孕媽會(huì)陰大面積撕裂等狀況的發(fā)生，側(cè)切手術(shù)依然有其存在的必要性。

順產(chǎn)要不要割這一刀，需要助產(chǎn)士和醫(yī)生掌握好產(chǎn)程的觀察管理、充分評(píng)估產(chǎn)婦的實(shí)際狀況，包括骨盆、產(chǎn)道、胎兒、胎位、會(huì)陰等。陰道側(cè)切的傷口較小，加上女性會(huì)陰部的傷口愈合能力比較強(qiáng)，即使需要側(cè)切，孕媽們也不需要過分的緊張。

在順產(chǎn)過程中，造成會(huì)陰撕裂的比例其實(shí)并不高，絕大多數(shù)女性都可以在不側(cè)切的情況下自主順利分娩。那么，哪些情況需要被“側(cè)切”呢？

1、初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

2、各種原因所致頭盆不稱。

3、經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會(huì)陰擴(kuò)展者。

4、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

5、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

6、產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。

醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)：

孕期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加皮膚彈性和會(huì)陰部的組織伸展性，為分娩做準(zhǔn)備。精油按摩和專業(yè)指導(dǎo)下的盆底訓(xùn)練，比如夾球訓(xùn)練等，都能達(dá)到一定的效果。

另外還可鍛煉括約?。嚎嚲o陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。

但最最重要的是，分娩時(shí)對(duì)助產(chǎn)士和醫(yī)生的信任，以及積極的配合。