大家好，歡迎來到“致月”好孕必讀，我是你們的好朋友小月。

在上節(jié)課中，我和大家聊了孕媽在懷孕時(shí)也能擁有好身材，只要保持科學(xué)補(bǔ)充營養(yǎng)，就可以在保證胎兒正常發(fā)育的前提下，也能擁有好身材，讓你長胎不長肉，一樣美美噠。

那么在今天的課程中，小月要和大家講講“分娩”這個(gè)有點(diǎn)疼的話題。

順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，該怎么選？

自古以來，事關(guān)選擇的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，都會(huì)讓人感到十分的糾結(jié)，從出生到買房、擇校、擇業(yè)、擇偶，都關(guān)系到一個(gè)人的命運(yùn)，而這些的起點(diǎn)就是“分娩”。

只要是懷孕的女性，估計(jì)都會(huì)有過這樣的思量“生孩子的時(shí)候，到底是剖還是順？”

不要笑，你懷孕的時(shí)候也會(huì)糾結(jié)采用哪種分娩方式，因?yàn)檫@是最危險(xiǎn)的一步，

我們現(xiàn)代人不理解，為什么古代人那么能生，簡直把婦女當(dāng)成了生育機(jī)器，這與古代嬰兒的存活率低有著極大關(guān)系。

“甄嬛傳”都看過吧，非常火的一部劇，大家看得很熱鬧，但大家知道歷史上的雍正爺有幾個(gè)孩子嗎？不算養(yǎng)女有14個(gè)。

不算少吧，但知道活下來的有幾個(gè)嗎？真正活下來能繼承皇位的兒子就兩個(gè)，其他要么難產(chǎn)，要么還是難產(chǎn)。

所以，對(duì)待分娩怎么重視都不為過，那么自然分娩與剖宮產(chǎn)有什么區(qū)別？哪種安全系數(shù)更高呢？

各種說法眾說紛紜，實(shí)在是讓人傻傻分不清楚，這里小月幫大家分析一番。

首選要確認(rèn)一點(diǎn)：臨床驗(yàn)證，順產(chǎn)對(duì)母體健康損害較小，準(zhǔn)媽媽在可以順產(chǎn)的情況下要盡量避免剖宮產(chǎn)。

但部分準(zhǔn)媽媽不符合順產(chǎn)指癥情況下，例如出現(xiàn)胎位不正、盆骨過小或者胎兒偏大的情況，需按照醫(yī)生的建議選擇剖宮產(chǎn)。

在多數(shù)緊急情況下，選擇剖宮產(chǎn)還能挽救準(zhǔn)媽媽和寶寶生命，因此，選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，應(yīng)視準(zhǔn)媽媽和寶寶的具體情況而定。

1、自然分娩

自然分娩就是我們常說的“順產(chǎn)”，指胎兒通過陰道自然娩出，不用施行藥物或助產(chǎn)手術(shù)。

醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)自然分娩時(shí)胎兒有多大，測量盆骨大小是否正常等，如果一切正常，就應(yīng)采取自然分娩的方式。

“順產(chǎn)”有很多優(yōu)點(diǎn)：

對(duì)于孕婦來說，

一是能免除腹部的傷口和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)；

二是住院的時(shí)間比較短，花費(fèi)比較少，不影響活動(dòng)，不影響進(jìn)食，下奶也比較快，恢復(fù)也比較快。

對(duì)于孩子來講，胎兒經(jīng)過媽媽的產(chǎn)道受到擠壓以后，會(huì)將肺、氣管、口腔中的液體排出來，有利于孩子很好地建立肺的功能，哭得好，減少肺部的感染、濕肺等情況。

并且陰道分娩的孩子，很早接觸到媽媽陰道內(nèi)的細(xì)菌，刺激免疫功能很快建立，能減少過敏性疾病的發(fā)生；

另外對(duì)于腸道菌群的定植也是很有好處的，會(huì)建立良好的腸道功能。

2、剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)，是指不通過產(chǎn)道將胎兒取出，目前大部分采取子宮下段橫切口，即切開產(chǎn)婦的下腹部和子宮下段的方法。

在某些情況下，醫(yī)生會(huì)建議采取剖宮產(chǎn)。

一是產(chǎn)前就清楚地知道不能自然分娩，能夠預(yù)測到自然分娩會(huì)對(duì)胎兒和母親都有危害。

比如，胎兒過大而母親盆骨過窄，胎兒宮內(nèi)缺氧，孕婦有心臟病、高血壓、慢性腎炎等。

另一種情況是在自然分娩過程中發(fā)生異常情況，必須緊急取出胎兒。

如胎兒發(fā)生臍帶纏繞，在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)急性宮內(nèi)缺氧，必須立刻施行剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)生產(chǎn)也有很多好處，

一是減少疼痛快速生產(chǎn)，孕婦的感受非常明顯，醫(yī)生技術(shù)好的話半小時(shí)就搞定了；

二是能夠準(zhǔn)確的把握寶寶的出生時(shí)間，很多人喜歡算日子生，這就滿足他們的需求；

三是安全性非常高，能有效降低胎兒出現(xiàn)窒息情況。對(duì)于因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聼o法順產(chǎn)的女性來說，剖宮產(chǎn)是最好的選擇。

聽到這里，大家明白了吧，剖宮產(chǎn)就是為了將母子從危險(xiǎn)中搶救出來不得不采用的方法。

只是現(xiàn)在有種不良傾向，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前即使能自然娩出，也要求施行剖宮產(chǎn)，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為陰道分娩太痛苦，還會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，不如來一刀干脆爽利。

但實(shí)際呢，剖宮產(chǎn)畢竟是手術(shù)，是手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，而且誰說“剖了不會(huì)疼”，只要剖過的都知道，生的時(shí)候不疼，生完了有你罪受。

因?yàn)槁樽淼臅r(shí)間畢竟有限，鎮(zhèn)痛泵拔除之后，這時(shí)候刀口疼痛就來了，還伴隨著子宮收縮痛，尿管刺激尿道痛，禁食餓得胃痛……

同樣都要痛，剖還要多挨一刀，你想想哪個(gè)劃算？

順產(chǎn)應(yīng)不應(yīng)該打“無痛”？

上面說不少孕婦害怕順產(chǎn)，拒絕的理由第一個(gè)就是“怕痛！”

經(jīng)常上網(wǎng)的人應(yīng)該聽過“疼痛等級(jí)”，按照0~10分給疼痛程度定級(jí)，

針尖刺手背約1~3級(jí)，

錐子刺大腿等于4級(jí)，

刀切到手、軟組織挫傷約4~7級(jí)，

三度燒傷、嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥約8~9級(jí)；

三叉神經(jīng)痛、晚期腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)的癌性疼痛是10級(jí)。

而自然分娩就厲害了，

生產(chǎn)前期持續(xù)性的疼痛，2~3級(jí)，

宮縮最厲害時(shí)7~8級(jí)，

產(chǎn)子時(shí)達(dá)到最高十級(jí)！

沒聽過沒感受的不要緊，醫(yī)院現(xiàn)在都有疼痛體驗(yàn)項(xiàng)目，專門為體會(huì)不到分娩痛苦的準(zhǔn)爸爸們準(zhǔn)備的，坐上面可以感受分娩陣痛的全過程。

自然分娩之所以這么疼痛，原因有兩點(diǎn)，

一是子宮規(guī)律性收縮，拉長或撕裂子宮肌纖維產(chǎn)生劇烈疼痛，這對(duì)孕媽是最大的疼痛源；

二是胎兒通過產(chǎn)道時(shí)壓迫產(chǎn)道，尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉，疼痛疊加，痛上加痛。

另外平時(shí)生活中各種信息對(duì)分娩疼痛的夸大，讓產(chǎn)婦們對(duì)分娩先入為主的有了恐懼心理，引起肌肉緊張，

導(dǎo)致宮縮加劇和時(shí)間延長，又加重了這種疼痛感。

那么有沒有什么辦法可以緩解自然分娩的疼痛呢？

確實(shí)有不少方法，比如呼吸配合法、適當(dāng)發(fā)泄發(fā)、轉(zhuǎn)移注意力大法，但都治標(biāo)不治本，作用微乎其微，都比不上“無痛分娩”的效果。

它可以減輕痛苦，雖然不是絕對(duì)不痛，只是減輕疼痛的程度，但也是一種非常人性化的改進(jìn)了。

小月的朋友之前生她家大寶的時(shí)候，

痛得把老公祖宗十八代輪著罵了一遍！

痛得呀扯爛了一塊毛巾！

痛得甚至把自己的指甲都摳爛了都不知道！

最后在她生下孩子回到病房的那一刻，握著她老公的手惡狠狠地說“以后，有她沒我，有我沒她！”

大家想不到這個(gè)“她”指的誰吧，說的是她婆婆。因?yàn)榕笥押茉缇蜎Q定采用無痛分娩，卻被她婆婆給否了。

小月也不好揣測是不是“老娘當(dāng)年受過得罪，你憑什么躲了”這個(gè)心理的原因，反正朋友確實(shí)挺遭罪的。

無痛分娩，在醫(yī)學(xué)界稱為分娩鎮(zhèn)痛，其實(shí)并不是完全無痛，產(chǎn)婦仍會(huì)有輕微宮縮痛，并可以屏氣用力。

具體包括水中分娩、導(dǎo)樂式分娩、針刺陣痛，以及目前使用比較廣泛的硬膜外自控鎮(zhèn)痛法、椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯法等技術(shù)。

分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢

其最大的優(yōu)勢就是能夠有效減輕疼痛。

將產(chǎn)痛控制在可耐受范圍內(nèi)，降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦遠(yuǎn)離生產(chǎn)疼痛的折磨，免于情緒失去控制。

另外還可以減少不必要的耗氧量的增加，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，

同時(shí)避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)，一定程度上降低會(huì)陰側(cè)切和裂傷幾率。

除此之外，研究還顯示實(shí)施硬膜外分娩鎮(zhèn)痛有助于降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。

當(dāng)然，分娩鎮(zhèn)痛有風(fēng)險(xiǎn)，但可控。有人顧慮麻醉的副作用，但無痛分娩的藥物不同于普通麻醉。

它旨在用最小的劑量、最低的濃度，可逆、短暫、部分的阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而減輕產(chǎn)程中的痛苦。

分娩是目的，鎮(zhèn)痛只是手段。

分娩對(duì)寶寶的影響

前面小月詳細(xì)講了順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)，它們方式不同，但最終目的都是為了產(chǎn)婦順利生下寶寶，針對(duì)產(chǎn)婦的不同情況，自己選擇哪種分娩方式，

當(dāng)然如果僅僅考慮對(duì)孩子更有利，上面也說了，比較來說，還是順產(chǎn)對(duì)小寶寶的健康最為有利。

但有的人借此宣傳“順產(chǎn)的小孩更聰明”，說“寶寶頭部受到產(chǎn)道的擠壓，可以起到增強(qiáng)血液循化，刺激腦細(xì)胞增殖，促進(jìn)大腦發(fā)育”的神奇功效，這個(gè)說法就是無稽之談了。

有不少孕婦相信這個(gè)說法，甚至都難產(chǎn)了還拒絕剖宮產(chǎn)手術(shù)，

理由就是“順產(chǎn)的小孩比剖宮產(chǎn)的小孩更聰明”，仿佛順產(chǎn)就可以考上“清北”迎娶白富美走上人生巔峰，剖宮產(chǎn)的也就考個(gè)大專似的。

其實(shí)對(duì)于胎兒的大腦與智商，目前并沒有研究發(fā)現(xiàn)跟分娩方式有什么聯(lián)系，只確定與父母DNA有關(guān)。

直白的講，愛因斯坦在成為受精卵那一刻起，他就已經(jīng)注定自己的不平凡，跟是否順產(chǎn)沒啥關(guān)系。

而且這只是先天因素，太多的天才沒有等到成長起來的時(shí)刻，

有的缺乏營養(yǎng)缺少技術(shù)手段，死于難產(chǎn)，比如雍正的龍子龍孫們；

有缺乏后天教育和成長環(huán)境，為人處世、處事思維啥都不懂，比如方仲永，

所以大家千萬不要聽信道聽途說來的故事，害人害己啊。

好了，今天和大家分享到這里，關(guān)注致月，關(guān)愛媽媽健康，呵護(hù)寶寶成長，我們下期見！