文丨藥療君 編丨吳鵬藥師

維生素D的缺乏，一方面會(huì)引起鈣吸收降低，另一方面會(huì)引起肌無(wú)力，增加跌倒的可能性，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。維生素D對(duì)骨骼健康至關(guān)重要，能增加腸道鈣吸收，提高下肢活動(dòng)能力，降低跌倒危險(xiǎn)，進(jìn)而防止骨折，而且配合鈣的吸收更提高了預(yù)防效果。

哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥？

1、老年人：

是老年人的常見(jiàn)疾病，增齡引起骨質(zhì)丟失可能與下列因素有關(guān)：① 中老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。② 隨著年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。③ 老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，胃納差，進(jìn)食少，多有營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。④ 隨著年齡的增長(zhǎng)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。

2、 女性：

女性的骨質(zhì)疏松癥、骨折比男性要常見(jiàn)得多，另外女性的骨密度無(wú)論在任何年齡段都低于男性。性絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后，性激素缺乏狀態(tài)都是可以增加骨質(zhì)疏松的主要原因。

3、缺鈣的人

人體需要的能夠保護(hù)骨骼的鈣量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大多數(shù)人消費(fèi)的鈣量。當(dāng)鈣攝入不足時(shí)，機(jī)體為了維持血鈣的水平，將骨中的鈣釋放入血，導(dǎo)致骨中鈣量逐漸減少，容易引起骨質(zhì)疏松。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人鈣供給量不低于800mg/d，孕婦鈣攝入量1000mg/d，妊娠末期及哺乳期1200mg/d 。我國(guó)居民膳食鈣的攝入量與推薦量存在較大差距，補(bǔ)鈣將成為影響這些人群骨質(zhì)狀態(tài)的重要因素。

4、瘦人：

超重和肥胖者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率為37%，而消瘦者卻為47%，瘦人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率明顯高于肥胖者，盡管其中的原因尚不甚明了。因瘦人患骨質(zhì)疏松癥多，所以摔倒時(shí)比胖人容易導(dǎo)致骨折。

5、缺乏運(yùn)動(dòng)的人：

鍛煉可以使骨密度增加，相反不活動(dòng)則會(huì)使之降低。提高骨健康水平的最低鍛煉水平還沒(méi)有確定，如果以每天30 分鐘、每周6 天適度的鍛煉作為標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)，那么超過(guò)3 / 4 的中年婦女鍛煉不足，存在患骨質(zhì)疏松癥和骨折的危險(xiǎn)。

6、吸煙的人

吸煙危害骨健康的機(jī)制可能與煙草中的煙堿能增加將骨中的鈣釋放入血，而減少將血中鈣沉積入骨的量。若每天吸20支煙，25～30年后骨量就會(huì)下降8%～10% 。

7、酗酒的人

過(guò)度飲酒可增加跌倒和其他損傷的機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致骨折。酒精引起骨質(zhì)疏松的原因是多方面的，主要是抑制成骨細(xì)胞功能、影響性激素分泌、干擾維生素D的轉(zhuǎn)化及甲狀旁腺激素分泌等。酗酒者的骨密度有顯著的降低。

需要注意的是，肝腎功能減弱的人，很難將普通維生素D活化，從而引起體內(nèi)鈣質(zhì)難以被身體吸收，所以應(yīng)堅(jiān)持服用具有活性的維生素D，如骨化三醇，它不需人體代謝就直接具有活性，促進(jìn)鈣的吸收，可增加肌力，防止跌倒，預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨松性骨折。