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不知道從什么時候開始，老感覺全身關節(jié)骨頭這些地方都會酸脹酸脹的，還老感覺身體很累，提不起精神，有時候給伸個懶腰踢個腿都感覺骨頭會咯咯的響，醫(yī)生說可能是骨質(zhì)疏松引起的，查了還真是，現(xiàn)在正在治療中，想知道這期間飲食方面該注意哪些啊。請問進行骨質(zhì)疏松治療過程中，飲食方面需要注意哪些方面？
骨質(zhì)疏松癥目前尚無藥物能使有癥狀骨質(zhì)疏松者流失的骨質(zhì)得以恢復，現(xiàn)有藥物大多對骨吸收有抑制作用，而對骨質(zhì)形成作用較弱，能促使骨質(zhì)形成的氟化物等也未見能防治骨折的發(fā)生，因此，目前藥物在預防和穩(wěn)定上的作用，比骨質(zhì)恢復上的作用要大，而且，骨質(zhì)疏松不僅僅局限于老年患者，年輕人也可受累，因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期防治是首要的。常用中醫(yī)名方有骨松靈與防風狗脊湯 常用西醫(yī)療法(1)鈣劑：葡萄糖酸鈣片，活性鈣沖劑，甘油磷酸鈣，鈣爾奇(2)維生素D： (3)性激素療法。
現(xiàn)在很多都面臨著骨質(zhì)疏松的問題，而這個問題已經(jīng)不是老年人的專利了，很多年輕人也有骨質(zhì)疏松的問題，尤其是長期使用電腦的人更是容易骨質(zhì)疏松的，
預防骨質(zhì)疏松的飲食有哪些呢?
海米——營養(yǎng)豐富，富含鈣、磷等微量元素，蛋白質(zhì)含量也很高。海米和其他海產(chǎn)品都是鈣的較好來源?；蛴筒说臓I養(yǎng)成分含量及其食療價值可稱得上蔬菜中的佼佼者。其鈣、鐵含量十分豐富，常吃油菜有清血降壓、強健骨骼、清熱解毒的作用。
黑芝麻——是很好的補鈣來源，其補鈣、養(yǎng)生效果優(yōu)于白芝麻數(shù)倍。牛奶不僅含鈣量高，而且其中的乳酸能促進鈣的吸收，是最好的天然鈣源。另外，奶酪、酸奶等奶制品中鈣的含量也很高，應經(jīng)常食用。而不愛喝牛奶的人，可以一天吃三匙黑芝麻替代。此外，芝麻醬含鈣量也很高。 黃豆——是高蛋白食物，含鈣量很高，且富含賴氨酸和易被人體吸收利用的鐵。其他豆制品也是補鈣良品，150克豆腐含鈣高達500毫克。 如果你也擔心自己有骨質(zhì)疏松的問題，那么上面這些食物都是應該長期的出現(xiàn)在你的飲食中，這樣我們才能保證自己遠離骨質(zhì)疏松的問題。
防止骨質(zhì)疏松的療愈系食物
1、富含鈣質(zhì)的食物 為了讓你的骨骼不隨你年齡增長而疏松，你需要每天攝入1000毫克的鈣質(zhì)。225克的低脂酸奶中約含有415毫克的鈣。50克豆腐中則可以提供約204毫克鈣質(zhì)。 2、富含礦質(zhì)的蔬菜 某些蔬菜不僅富含鈣質(zhì)，還可以提供鎂、鉀等微量元素。這些礦物質(zhì)都是強壯骨骼所必需的。為了防止骨質(zhì)疏松，你應當多吃一些蘿卜、卷心菜和大白菜。 準療愈系食物 富含維生素K的蔬菜 大量的研究數(shù)據(jù)表明，攝入維生素K可以阻止骨骼礦物質(zhì)流失，減少骨折的風險。在維生素K和維生素D的共同作用下可以有效地維持骨骼密度。富含維生素K的蔬菜包括：西蘭花、卷心菜、菠菜和西洋菜。
骨質(zhì)疏松的食物預防
選擇含鈣量高的食物：芝麻醬、蝦皮、紫菜、海帶、銀耳、牛奶、豆制品、奶酪等。100ml牛奶含鈣117mg的元素鈣，如乳糖不耐受可給豆制品奶；睡前飲一杯牛奶或酸奶，可減少夜間的骨吸收。終生喝牛奶BMD(骨密度)較高。
骨質(zhì)疏松主要是缺鈣引起的，所以治療骨質(zhì)疏松要補鈣！以下是一些預防骨質(zhì)疏松的建議： 吃什么食物能防治老年骨質(zhì)疏松？ 中老年人應適量吃一些蹄筋和肉皮來保持膠原蛋白的攝入，從而起到了預防骨質(zhì)疏松的效果。在預防骨質(zhì)疏松方面膠原蛋白的補充起著補鈣同樣重要的作用。骨骼好比房子，鈣就是沙子，復合骨膠原就是鋼筋和水泥，沒有復合骨膠原這個網(wǎng)架和黏合劑，人的骨骼大廈就無法建造起來。骨膠原的重要組成部分就是膠原蛋白。中老年人可以適量吃些富含膠原蛋白的蹄筋和肉皮等食物來預防骨質(zhì)疏松。 防治骨質(zhì)疏松的食療偏方：
食物療法：藥補不如食補，如常服豬、牛、羊的骨頭湯，或多吃乳類、豆?jié){、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜，對老年骨質(zhì)疏松的康復均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2周后，每日服用，?？捎酗@效。 藥膳： 鯉魚湯 活鯉魚1條，去鱗、內(nèi)臟，加蔥末、姜末、料酒和鹽，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。 鯽魚湯 活鯽魚1條，去鱗、內(nèi)臟，加蔥末、姜末、料酒、鹽等調(diào)料，稍腌片刻，加水煮至湯白魚爛，分次食用。適用于老年骨質(zhì)疏松、糖尿病等。 防治骨質(zhì)疏松的食療偏方還包括山藥枸杞甲魚湯 懷山藥10-15克，枸杞子5-10克，甲魚1只(300-500克)。甲魚放入熱水中宰殺，剖開洗凈，去內(nèi)臟與各用料一起燉熟，加入姜、鹽、酒少許調(diào)味，即可享用。有滋陰補腎、益氣健脾功效。適用于陰虛偏勝的骨質(zhì)疏松癥患者。 預防骨質(zhì)疏松多吃什么？ 若是患上骨質(zhì)疏松，危害很大，因為骨骼組織變薄或者被消耗掉，使骨骼很容易破裂和折斷。組成骨骼的礦物質(zhì)中5/6以上是由鈣和磷構成的，兩者是骨骼的重要成分，也是保持骨骼強度和硬度的物質(zhì)基礎。 而人的骨骼處于高度的新陳代謝中，每年新生的骨骼占總骨骼的15%，每天有大約700毫升的鈣進出骨骼組織，其中一部分鈣會隨尿液排出體外，因此，減少尿鈣損失比攝入鈣更為重要。 有研究發(fā)現(xiàn)，有吃大豆食品傳統(tǒng)習慣的日本婦女盡管每天鈣攝入量僅為400-500毫克遠低于美國婦女1200毫克/日，但其骨質(zhì)疏松引起的骨折發(fā)病率卻僅為美國婦女的一半，因此，多吃大豆制品有助于防治骨質(zhì)疏松癥，強壯骨骼。 這是因為動物蛋白會增加尿液中鈣的排泄量，這意味著當身體需要鈣時，卻吸收不到足夠的鈣；而吃大豆蛋白比吃動物蛋白可以使尿液中排泄的鈣量降低50%，大豆中的異黃酮可能有助于保持骨骼的質(zhì)量。
多吃海產(chǎn)品，如蝦米，帶魚，。紫菜，牛奶，豆制品，南瓜，咖啡，雞肉，羊肉等等，首先服用含有豐富維生素AD和鈣質(zhì)的食物，比如新鮮牛奶、豬肝、胡蘿卜等，其次，建議經(jīng)常參加一些體育鍛煉，比如游泳、太極、慢跑等。
骨質(zhì)疏松的飲食治療
(1)、供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨頭里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋類的白蛋白，都含有彈性蛋白和膠原蛋白，維生素C對膠原合成有利，故老年人應有充足的蛋白質(zhì)與維生素C。 (2)、補充鈣質(zhì)。膳食中應給予充足的鈣，正常成年人每日達800毫克，老年人應給予1000毫克。 (3)、注意烹調(diào)方法。烹調(diào)方法也相當重要，一些蔬菜如菠菜、莧菜等，含有較多的草酸，影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下，濾去水再烹調(diào)，可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶，可分解植酸鹽釋放出游離鈣和磷，增加利用率。植酸酶在55℃環(huán)境下活性最高，為了增加植酸酶的活性，可以先將大米加適量的水浸泡后再洗，在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑發(fā)酵并延長發(fā)酵時間，均可使植酸水解，使游離鈣增加。 (4)、限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收，所以應限量適度的飲酒。 (5)、補充適量鈣質(zhì)。目前國內(nèi)市場各類鈣片很多，除飲食補充外，可適當補充鈣劑，但要注意鈣的結合形式。如碳酸鈣，吸收較差，乳酸鈣的含量很低。不要盲目的補充維生素A、D丸，服食超量可引起中毒癥狀，一定要在醫(yī)生的指導下服用。只有膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結合后，才能充分的被機體所利用，所以提倡膳食中補鈣。建議每日250克牛奶，即補充約250毫克的鈣。但最近意大利學者研究發(fā)現(xiàn)，老年人過多地飲用牛奶，能促進老年性白內(nèi)障的發(fā)生。其原因是牛奶中5%是乳糖，乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖，過多的半乳糖能沉積在眼睛的晶狀體中，影響晶狀體的正常代謝，從而促進老年白內(nèi)障的發(fā)生。所以補鈣不能僅從牛奶中攝取，還應從其他含鈣豐富的食品補充，如谷類、豆制品、黃、綠、紅色蔬菜，蝦皮等 （6）、進入中年期后多吃含硼食物，以利身體吸收礦物質(zhì)，而香菜中的含硼量就很多。香菜中還含有鐵、鈣、鉀、等元素，對于利尿、維持血糖穩(wěn)定有很大的好處喲。
骨質(zhì)疏松能夠預防：
要想預防骨質(zhì)疏松就要做到以下幾點：
（1）控制飲食結構，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。 （2）吸煙會影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。日常生活中應該避免形成上述不良習慣。 （3）運動可促進人體的新陳代謝。進行戶外運動以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會有助于增加骨密度。因此,適當運動對預防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。 （4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 （7）鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質(zhì)的吸收。 建議：1）控制飲食結構，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應遵守１：４的比例。恰瑪古富含植物有機活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預防和緩解骨質(zhì)疏松。 1、不能吃得過咸。
2、不能多吃糖。
3、要注意適量攝入蛋白質(zhì)，但不能過多。
4、不宜喝咖啡。
5、不能長期飲濃茶。
6、不宜飲酒。
7、要補充適量的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)。
8、不宜用各種利尿藥，抗癲癇藥、甲狀腺旁素、可的松一類藥物。
9、 通過改善酸性體質(zhì)的途徑,預防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要.食用堿性食品是防止體液酸化,保持人體弱堿性環(huán)境是預防和治療骨質(zhì)疏松,防止鈣流失的最有效方法!意見建議:大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類,谷物,糖,酒,魚蝦等類食物都屬于酸性食物。 10、磷酸導致骨質(zhì)疏松。如果仔細留意一下碳酸飲料的成分，尤其是可樂，不難發(fā)現(xiàn)，大部分都含有磷酸。大量磷酸的攝入就會影響鈣的吸收，引起鈣、磷比例失調(diào)。一旦鈣缺失，無疑意味著骨骼發(fā)育緩慢、骨質(zhì)疏松。有資料顯示，經(jīng)常大量喝碳酸飲料的兒童青少年發(fā)生骨折的危險是其他兒童青少年的3倍。
《骨質(zhì)疏松小知識》 骨質(zhì)疏松是自然的生理老化現(xiàn)象嗎？不是。骨質(zhì)疏松是世界上最常見的疾病之一，是嚴重影響中老年人身心健康的周身性疾病。骨質(zhì)疏松是隨著年齡不斷的增長，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的退行性疾病。統(tǒng)計資料顯示，７０歲的人骨密度僅相當于青年時期的５０％左右，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率達到６０％以上。北京燕化醫(yī)院內(nèi)分泌科齊林
骨質(zhì)疏松可怕嗎？ 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，骨質(zhì)疏松是全球性健康問題，嚴重性僅次于心血管病?；疾『蠊翘弁?、失去活動能力、生活不能自理，突發(fā)時也會引致死亡。全球５０歲以上人士中，１／３女性受骨質(zhì)疏松威脅，高于乳腺癌發(fā)病率；１／５男性受此病威脅，高于前列腺癌發(fā)病率。每年女性骨質(zhì)疏松骨折比率，高于心臟病、中風和乳腺癌的總和。 一項針對我國５個地區(qū)的５０００余例４０歲以上人口的統(tǒng)計顯示，骨質(zhì)疏松的患病率為１６．１％，６０歲－７０歲的老年女性中超過２０％患有骨質(zhì)疏松。８０歲以上的女性有近２／３患有骨質(zhì)疏松。而骨質(zhì)疏松性骨折是致殘、致死的主要因素。隨著社會老齡化程度的加劇，在未來的５０年內(nèi)全球骨質(zhì)疏松性骨折的患者人群及其對社會造成的經(jīng)濟負擔都會顯著增加。 補充鈣劑就可以預防骨質(zhì)疏松病癥了嗎？ 提起骨質(zhì)疏松的預防，人們的第一反應往往是補鈣，但是預防絕不僅僅只是補充鈣劑這么簡單。 首先，在飲食中添加鈣質(zhì)、維生素Ｄ以及其他養(yǎng)分，鈣和維生素Ｄ是增加和保持骨質(zhì)量不可或缺的基本營養(yǎng)成分。而蛋白質(zhì)及其他養(yǎng)分如磷、鈉、鎂等礦物質(zhì)也在維持骨骼健康中起著重要作用。 提高鈣的吸收量就要選擇含鈣豐富的食物，對于成年人來說，每天建議的鈣攝取量是８００毫克。可以在三餐中有意識地多加牛奶及其他乳制品。還可多吃海產(chǎn)類、蝦米、西蘭花、綠葉蔬菜、果仁及干果類等，也可從豬肉、雞蛋、豆類、魚等食物中攝取養(yǎng)分，要避免太多肉類和鹽，因為過多蛋白質(zhì)和鹽會加速鈣的流失。 其次，如果你沒有從飲食中得到足夠的鈣和維生素Ｄ，可以適量服用鈣劑及補充維生素Ｄ，尤其是停經(jīng)后的婦女。在補鈣產(chǎn)品中，使用最多的是碳酸鈣，但碳酸鈣不適宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸櫞酸鈣等有機酸鈣，盡管鈣含量較低，但比碳酸鈣易溶解，適于胃酸缺乏的病人。磷酸鈣不易溶解，不適于慢性腎衰的病人。對于腎功能不全或需要限制某種營養(yǎng)素攝入的人選擇時更要謹慎。 最后，運動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質(zhì)疏松的進程。輕度骨質(zhì)疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運動等。較嚴重的人可選擇活動量小，以身體上下運動為主的項目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情嚴重者做適當?shù)募∪馐湛s活動，如活動肩、肘、腕、手指、踝及膝部等關節(jié)抗阻力的伸屈運動，也能達到運動的目的。 《廚房中的保鈣技巧》 與世界其他種族相比，亞裔人種天生就是“輕骨頭”，我們的骨重量不及白種人，更不及黑人，是最輕的。除了種族差異的影響，飲食結構的缺陷更突出。
缺陷之一：中國人“斷奶”最早、最徹底，沒有牛媽媽的滋養(yǎng)，就沒有了最好吸收利用的乳鈣補充，所以飲食鈣攝入不足。 缺陷之二：素食、谷物為主的飲食結構包含多種抑制鈣吸收的物質(zhì)，草酸、植酸、鞣酸像一只只攔路猛虎，阻止鈣質(zhì)順利進入人體。
讓我們?nèi)窨倓訂T，快快加入“保鈣運動”，不做“軟骨頭、輕骨頭”。下面是一些日常飲食中的保鈣技巧，只需要在日常生活中注意一下，食物中的鈣就不會流失得太多。 菜需要這么做 菠菜、莧菜、竹筍、小白菜、芹菜、香菜、蒜苗、韭菜、茼蒿、蕹菜、茭白、洋蔥等蔬菜含有大量的草酸，會與混合食物中的鈣質(zhì)結合形成不溶性鈣鹽，干擾鈣的吸收。為了對付蔬菜中的草酸，不妨先焯一遍再做。 飯需要這么做 頓頓必吃的米飯、大餅或饅頭，可能不算是含鈣豐富的食物，不過，它們在飲食中占有的份額實在不小，所含的植酸能影響其他食物來源中的鈣吸收，精打細算一番絕對值得。蒸米飯前泡一泡，激活其中的植酸酶，可以降解大米中的植酸，避免其對鈣吸收的干擾。與饅頭相比，未經(jīng)發(fā)酵的面條、大餅就不算好的面食，因為面粉中含有的植酸一點不少地保留著。 不吃太多鹽 鹽和鈣也有關。吃得太咸，過多的鈉離子在腎臟競爭鈣離子重吸收的機會，就會增加尿鈣的排泄。除非是在盛夏、體力活動后，人體大量排汗會需要鹽分的補充，一般情況下，即便烹飪不加鹽，僅靠食物中含有的那些鈉便足以維持代謝所需了。所以，不要吃得太咸。 奶品不能少 為了補鈣，就該喝奶，特別是酸奶。道理有三： 1.奶含有豐富的鈣，每袋250克的牛奶所含的鈣相當于全天需要的四分之一； 2.酸奶中所含的乳酸鈣吸收率高； 3.酸奶中所含的乳糖經(jīng)過發(fā)酵酸度增加，制造了有利于鈣吸收的酸性環(huán)境。 咖啡和茶不能多 除了各種牌子的咖啡，茶、巧克力、可可奶、可樂、紅牛飲料都是咖啡因大戶?？Х纫蛱嵘?，同時也會促進骨質(zhì)丟失、鈣質(zhì)流失。每天攝入不超過300毫克咖啡因是安全的，若每天都喝1杯咖啡、2杯茶，外加1瓶可樂，可能骨質(zhì)疏松就會找上你了。 不能吃得太素 素食主義是新健康的象征。谷物、蔬菜、藻類、豆類，各種素食含有的鈣質(zhì)一點兒不少，單從鈣含量上看，保持素食習慣不見得就會造成鈣缺乏。素食的問題在于其中所含的抑制鈣吸收的因子往往過多，而促進鈣吸收的因子又往往不足。前者比如已經(jīng)提及的草酸和植酸，后者比如動物蛋白質(zhì)中富含的賴氨酸、精氨酸與色氨酸。若論鈣的營養(yǎng)補充，葷素搭配是硬道理。 不能吃得太好 蛋白質(zhì)是營養(yǎng)的代名詞，雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、豆，都含有非常豐富的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)吃得多是不是營養(yǎng)就好？不對。過量攝入的蛋白質(zhì)會從尿中帶走鈣。每千克體重每天僅需要1克蛋白質(zhì)補充，中等身材的成年人一天所需的蛋白質(zhì)介于50～80克之間，250克主食，100克動物肉，1杯奶，1把豆，1個蛋，有這些就足夠了。吃得過“好”，營養(yǎng)更糟。 喝對水 從結得厚厚的水垢上就不難發(fā)現(xiàn)，我們飲用的水中溶解了豐富的鈣鹽，有人不喜歡喝這樣的硬水，而選擇純凈水。殊不知，來自飲用水的鈣質(zhì)占飲食鈣源的比重相當可觀，在西方飲食模式中高達三分之一。不妨折衷處理，喝未經(jīng)燒開的礦泉水，清冽的泉水不僅可口，而且營養(yǎng)豐富。 鈣劑不能空腹吃 口服鈣制劑是很多人的選擇，每天一顆，確實方便，問題在于這顆鈣劑是吸收了還是直接穿腸而過了，空腹服用就不太好。前面提到，在酸性環(huán)境中鈣質(zhì)保持溶解的狀態(tài)，這才是可吸收的狀態(tài)。進食能刺激胃酸的分泌，降低腸道的pH值。進食還能帶來氨基酸、乳酸、維生素D、磷等鈣吸收促進劑。所以，鈣劑通常需要隨餐服。
《骨質(zhì)疏松癥：完全覺察不到的可怕疾病》 2009年6月17日美國國務卿希拉里·克林頓在行走中不慎摔倒，致使右肘骨折。當時就有美國醫(yī)生認為，希拉里的骨折可能意味著她患有骨質(zhì)疏松癥。對于這位地位顯赫的63歲的女政治家來說，這種意外是在提醒她和其同一年齡段人，應該經(jīng)常去醫(yī)院檢查骨質(zhì)密度。
人數(shù)正在增加骨質(zhì)疏松癥是一種不易被人注意的疾病。今天，這種疾病的發(fā)生年齡比人們想象的更早，甚至從二三十歲就開始了。骨質(zhì)流失完全是在人們覺察不到的情況下，像沙漏中的沙子一樣，靜悄悄地發(fā)生。 幾年前，北流行病學研究室李寧華副研究員等人對全國五大行政區(qū)5593人的骨質(zhì)密度進行了一項調(diào)查。結果顯示，目前我國40歲以上人群骨質(zhì)疏松的患病率達16.1%，其中男性11.5％，女性19.9％，60歲以上人群為22.6%，80歲以上人群為50%。骨質(zhì)疏松的發(fā)生隨著年齡的增加呈遞增性上升，城市人口患骨質(zhì)疏松高于農(nóng)村人口，女性患病高于男性。 2009年9月22日，由中國健康促進基金會在北京正式發(fā)布的《骨質(zhì)疏松癥中國白皮書（2008年）》顯示，按調(diào)查估算，全國2006年50歲以上人群中，約有6944萬人（男1534萬，女5410萬）患有骨質(zhì)疏松癥。但是骨質(zhì)疏松基金會主持的一項最新研究估計，至2020年，中國骨質(zhì)疏松癥或骨密度低患者將達到2.86億，而2050年，這一數(shù)字還將上升至5.333億。為治療伴隨而至的髖部骨折，2020年，全國醫(yī)療支出將達850億元人民幣。2050年，這一數(shù)字將躍升至1.8萬億元人民幣。 然而，骨質(zhì)疏松并非只是光顧中老年人，現(xiàn)在20-30歲的人患骨質(zhì)疏松并不新鮮。解放軍總醫(yī)院、305醫(yī)院、306醫(yī)院骨密度檢測門診近一兩年來，骨密度檢測不合格者年齡日漸降低，體檢中查出骨質(zhì)疏松的二十多歲的年輕人已不是個案。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科孟迅吾教授介紹，來內(nèi)分泌科就診的骨質(zhì)疏松患者不乏年輕人，屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松患者。 研究顯示，人在25歲前，骨密度一直在增加。但是，30歲以后，骨鈣每年以0.1%-0.5%的速度減少，進入自然老化過程。人一過青春期后，骨骼就不再生長，骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài)，補鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時會有50%的骨鈣減少，此時極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。 因美麗而脆弱 骨質(zhì)疏松癥具有“四高一低”的特點，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質(zhì)量。生活中女性比男性受骨質(zhì)疏松的困擾更嚴重。盡管骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因多種多樣，但是，現(xiàn)代生活方式對骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生有著越來越重要的作用。 女性如果到了絕經(jīng)期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，骨吸收會超過骨形成，導致骨質(zhì)快速丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。這是一種自然現(xiàn)象。但是，一些二三十歲的女性也患骨質(zhì)疏松，顯然是生活方式的問題。北京朝陽醫(yī)院骨科劉燕翌副主任醫(yī)師解釋，年輕女性的骨質(zhì)疏松是與節(jié)食減肥、美白和缺少鍛煉密切相關。 正常女性其實是離不開脂肪的。但是，許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關的飲食都拒之門外。然而，在減去脂肪的同時，也會造成骨骼的脆弱。因為，除了卵巢分泌雌激素外，女性的雌激素還有一部分是從脂肪組織中的激素──雄甾烯二酮合成。雌激素能增加鈣的吸收，促進骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。因此，過于瘦弱和苗條的女性難以從自身的脂肪那里獲得雌激素，造成雌激素水平的相對不足。雌激素的缺乏則造成骨吸收超過骨形成，骨質(zhì)疏松也就在不知不覺中產(chǎn)生。當然，為了美白，很多女性一點都不讓陽光照耀自己，也就使得皮膚通過陽光照射合成維生素D3減少。維生素D3可以幫助人體吸收鈣，并使鈣沉積到骨髓中。維生素D3的減少也必然減弱鈣對骨骼的重建和骨量的積累。 吸煙的另類危害 盡管女性因生理原因比男性更容易患骨質(zhì)疏松，但是，從生活方式上看，男性患骨質(zhì)疏松的機會并不低于女性，而且骨質(zhì)疏松也有年輕化的趨勢。 男性骨質(zhì)疏松有三類，男性老年性骨質(zhì)疏松、雄激素缺乏性骨質(zhì)疏松和原因不明的骨質(zhì)疏松。前兩者與衰老有關，但后者則與男性的生活方式有關。男性典型的生活方式之一是吸煙，正是吸煙成為不明原因的年輕男性骨質(zhì)疏松的重要誘發(fā)因素。大量的研究已經(jīng)證明，吸煙可以導致骨密度降低，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松。 中日友好醫(yī)院的陳金標大夫等對386例（吸煙者157例、非吸煙者229例）北方男性人群進行骨密度測量和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各部位骨密度值隨吸煙量的增加及吸煙年限的延長而下降。日吸煙量超過15支者，腰椎、股骨頸、Ward三角區(qū)（在股骨頸前、后壁之間，兩個粗隆增厚骨嵴間的小區(qū)缺乏骨小梁，此中央?yún)^(qū)即Ward三角）和全身骨密度值，顯著低于日吸煙量未超過15支者。 然而，吸煙并非只是男性的生活方式。如今女性吸煙者也增多起來，還成為一種時尚，但正是這種生活方式成為年輕男女骨質(zhì)疏松的重要誘發(fā)因素之一。廣州中醫(yī)藥大學附屬骨傷科醫(yī)院申歡蓮大夫等對426例女性（其中吸煙者54例）的研究也得出相似的結果。 吸煙導致骨密度減低的原理在于，煙草中的尼古丁可影響鈣的吸收，煙堿抑制成骨細胞，刺激破骨細胞的活性等。僅僅是鈣攝入不足就會讓一部分骨鈣釋放入血以維持正常的血鈣水平。如此，就會使骨密度降低，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。 防治：從生活方式開始 目前最大的問題是，中國人對骨質(zhì)疏松問題警惕不足。國人不了解骨質(zhì)疏松卻是一個實實在在的嚴重問題。我國城市居民骨質(zhì)疏松的知曉率不到50%，農(nóng)村人口則更低。 阻止骨質(zhì)疏松最有效的方法是從年輕時就開時預防。無論是因年齡增長而不可避免的老年性骨質(zhì)疏松，還是因生活方式導致的年輕人的骨質(zhì)疏松，都可以通過生活方式的干預而避免。生活方式的重點在于，保持運動、飲食合理、科學補鈣、戒煙少酒。 在中國骨質(zhì)疏松學會主任委員劉忠厚教授看來，盡管吃高鈣奶、豆腐、牛奶、深綠色蔬菜、魚肉、攝取維生素D等都可防止骨質(zhì)疏松，但運動才是強化骨骼，防治骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素。因為，缺鈣是導致骨質(zhì)疏松的主要原因之一，而運動可以促進鈣的吸收、利用和在骨骼內(nèi)的沉積，對骨質(zhì)疏松有積極的預防作用。 運動當然以戶外運動最好。因為，戶外運動有一舉多得之功效。戶外運動可接受充足的陽光，使體內(nèi)維生素D濃度增高，并能改善胃腸功能及鈣、磷代謝，這也增強了體內(nèi)鈣吸收。適量運動還可使人的食欲增強，促進胃腸蠕動和增進消化功能，提高對鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收率，并促進骨骼的鈣化。運動能增加骨的血流量，有利于血液向骨骼內(nèi)輸送鈣離子，以及破骨細胞向骨細胞轉(zhuǎn)變，促進骨骼的形成。因此，運動在增加骨質(zhì)的同時，也增加了人體對鈣的需求量。反之，長期不運動，人體骨質(zhì)對鈣的需求量就會減少，大量的骨鈣會游離到血液中，并隨尿液排出體外，從而降低骨密度。 當然，鈣還是應當補的，這應當從20歲就開始。最好的補鈣方法是喝奶，每天應當喝500毫升牛奶，因為牛奶富含鈣、蛋白質(zhì)，鈣磷比例恰到好處，并含有維生素A和D，可以更好地促進人體對鈣的吸收。比較科學的方法是每天喝“2+1”袋奶，即兩袋250毫升的牛奶，外加一杯120毫升的酸奶。 也可以補充鈣劑。專家建議，每天補充較大劑量的鈣（比如1000毫克）時，分次服用比一次性服用的吸收效果更好。當體內(nèi)胃酸含量較多時（如飯后），吸收率會高些。但由于補鈣過多，可能會影響到人體對鐵和鋅的吸收，因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯后補鈣；而胃酸正常的人，可在兩頓飯間先吃些小餅干再服用。 補鈣的同時不能忽視鈣的最佳搭檔維生素D。維生素D能促進鈣、磷的吸收和骨骼的鈣化，維持骨骼和牙齒的正常生長。食物中的維生素D主要存在于魚肝油、深海魚(如沙丁魚)、動物肝臟、奶油以及蛋黃等動物性食品中。但是，這些動物性食品往往膽固醇含量很高，血脂高的人不宜多吃。所以，應當利用曬太陽使身體合成維生素D。每天（尤其是冬天）在戶外曬15分鐘到30分鐘太陽，可以促進維生素D的生成，提高補鈣效果。 |
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