什么是棘突和棘上韌帶？

    門診經(jīng)常會(huì)有人叫我摸他們的脊柱或者椎間盤，我會(huì)很正式的說(shuō)“我摸不到”，于是有患者會(huì)說(shuō)“盲人按摩的都摸得到，你怎么不行？”或者“我自己都摸得到，你當(dāng)醫(yī)生的怎么不行？”這些話我可以理解，因?yàn)椴∪藢?duì)脊柱并不十分了解。要知道我們?cè)谧鍪中g(shù)時(shí)椎板的位置距腰背部皮膚至少 10cm以上，椎間盤和椎體更深，所以我確實(shí)摸不到各位的脊柱和椎間盤。那我們平時(shí)能摸到的在后背的那一塊塊的骨頭，重慶老百姓俗稱“算盤珠子”，不是脊柱是什么？那是我們脊柱后方的一個(gè)結(jié)構(gòu)，叫做棘突。通過(guò)觸摸棘突我們可以間接地獲得一些關(guān)于脊柱的信息，但是醫(yī)生仍然無(wú)法觸摸到您的脊柱或者椎間盤的。 

棘上韌帶炎是怎么發(fā)生的？
    在上下兩個(gè)棘突之間有兩條韌帶，分別是棘上韌帶和棘間韌帶。也許有腰痛的朋友到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會(huì)說(shuō)您患有棘上韌帶炎，其實(shí)就說(shuō)的這里。當(dāng)我們身體直立時(shí)上下兩個(gè)棘突會(huì)相對(duì)比較靠近，所有棘上棘間韌帶處于放松狀態(tài)，當(dāng)我們坐下或者彎腰抬重物的時(shí)候這兩根韌帶就會(huì)因?yàn)榧怪扒舷聝蓚€(gè)棘突張開(kāi)而受到拉伸繃緊。我們的棘上棘間韌帶由很多彈性束纖維組成，具有一定的彈性，經(jīng)過(guò)一定程度和時(shí)間的牽拉，放松后能夠恢復(fù)原狀，但是如果力量過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，韌帶就會(huì)受傷，韌帶與棘突骨質(zhì)部分的結(jié)合部就會(huì)發(fā)生炎癥，于是有一種慢性腰痛產(chǎn)生了。這就是棘上韌帶炎（下圖為大家示意，自己畫的草圖，丑陋了，別介意）。

1?.棘上、棘間韌帶炎正常狀態(tài)（藍(lán)色表示棘上韌帶，綠色表示棘間韌帶，黑色為棘突）

2.棘上、棘間韌帶炎拉伸狀態(tài)（當(dāng)我們坐下屈曲腰部的時(shí)候，或者彎腰的時(shí)候棘突和棘上棘間韌帶的相對(duì)位置變化）

3.長(zhǎng)時(shí)間牽拉導(dǎo)致棘上韌帶與骨組織附麗部位發(fā)生炎癥，引起疼痛，于是棘上韌帶炎發(fā)生了。

得了棘上韌帶炎怎么辦？

         一般來(lái)講棘上韌帶炎是可逆的，只要我們積極進(jìn)行腰背肌鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，久坐，彎腰抬重物。睡硬板床休息，不要睡過(guò)高的枕頭，改善自己的生活工作習(xí)慣，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，棘上韌帶炎就會(huì)逐漸緩解。

    但是如果不給予足夠重視，繼續(xù)延續(xù)不良的生活工作習(xí)慣，棘上棘間韌帶纖維束會(huì)發(fā)生疲勞斷裂，瘢痕增生，使棘上棘間韌帶失去彈性，增厚，喪失了其在棘突上作為脊柱后方張力帶的作用。這樣用于固定脊柱這一個(gè)塔吊的一根纜繩就報(bào)廢了，大大增加了脊柱不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)由于一個(gè)結(jié)構(gòu)破壞，很快椎間盤，小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)也會(huì)受到破壞，并注意崩潰，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。