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腰痛困擾著我們很多人，我們知道腰部肌肉勞損，腰椎退行性變，椎間盤突出等因素，殊不知遠(yuǎn)端的足踝部穩(wěn)定性對腰部作用。足踝部穩(wěn)定性很重要，我們常常說萬丈高樓平地起，良好的根基是基礎(chǔ)。足部直接與地面接觸，在重力的作用下，髖關(guān)節(jié)的靈活性與穩(wěn)定性的程度是人體重力向下傳遞的基礎(chǔ)。 當(dāng)某一關(guān)節(jié)活動受限時，靈活性及穩(wěn)定性降低時，力學(xué)傳遞受阻，力的分解分散能力受足，過度的力集中作用于某一關(guān)節(jié)，久而出現(xiàn)關(guān)節(jié)不良應(yīng)力刺激而通過增生，更加影響靈活性，從而影響整體。我們做下肢評估時總會觀察足弓及足偏角問題，膝關(guān)節(jié)是否有過神過曲，內(nèi)外翻等現(xiàn)象。  髖關(guān)節(jié)與脊柱鏈接借助骶骨底部與腰椎形成腰骶關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)是否靈活穩(wěn)定是力線向下傳遞的保證。踝關(guān)節(jié)當(dāng)受到外力作用時損傷，靈活性及穩(wěn)定性受到限制時，我們總是想法改變自己使人體處于最佳穩(wěn)定狀態(tài)。 踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低時出踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻時直接影響下肢脛骨狀態(tài)，足內(nèi)翻引起踝關(guān)節(jié)外翻脛骨向內(nèi)轉(zhuǎn)向股骨傳遞一種向外轉(zhuǎn)的力，從而引起骨盆向內(nèi)轉(zhuǎn)引起骶骨底部發(fā)生傾斜，腰椎為維持人體重力線作用發(fā)生與骨盆傾斜向反方向側(cè)彎。從而引起脊柱兩側(cè)肌肉力學(xué)不平衡而發(fā)生問題。改善腰椎問題從遠(yuǎn)端足踝入手。 脊柱的載荷主要由體重、肌肉韌帶活動產(chǎn)生的預(yù)載與外加載荷所產(chǎn)生的，腰椎在整個脊柱中承載最大，并且是疼痛的易發(fā)部位，目前基本可以肯定，腰椎傷病與其承載異常有密切關(guān)系。
(1)腰椎的生理曲度：正常情況下，腰椎前凸，頂端在腰3和腰4椎體前面。這種生理曲度是人類從嬰幼兒爬行時開始到站立后逐漸形成的。在嬰兒爬行時，由于腹部的重量牽拉，腰部自然凹陷，使腰椎生理曲度初步形成。站立后，由于負(fù)重使椎體及椎間隙前寬后窄，椎間盤前寬后薄。腰椎生理曲度在性別上也有一定的差異，女性一般較男性為大。腰椎生理曲度的存在是脊柱自身穩(wěn)定和平衡的需要。腰椎生理曲變化，說明腰椎的穩(wěn)定性和平衡受到了影響，某些組織就處于非正常受力狀態(tài)，易發(fā)生相應(yīng)部位的勞損性疼痛。有時非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改變，如先天性髖關(guān)節(jié)脫位可造成腰椎生理前凸增加。 (2)腰椎的連接和支持：腰椎的連接和支持除了骨性連接和椎間盤外，還有周圍的韌帶、肌肉，髖部、胸腹部的肌肉也發(fā)揮著重要的作用。主要的韌帶有前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶。一旦腰椎的韌帶發(fā)生損傷，也可以在不同程度上造成腰部疼痛。腰部、筋部和胸腹部支持腰椎穩(wěn)定的肌肉很多，直接作用于腰椎的肌肉有背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等，間接作用于腰椎的肌肉有腹前外側(cè)壁肌、臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌等。這些肌群以腰椎為軸心，前后左右相互平衡和協(xié)調(diào)，協(xié)助韌帶維持腰椎相對穩(wěn)定；維持腰椎于某一特定狀態(tài)；提供動力，使腰椎產(chǎn)生各個方向的運(yùn)動；在一定程度上承受作用于軀干的外力。外傷、勞損、受寒可使上述肌肉及其筋膜發(fā)生炎癥而產(chǎn)生腰部疼痛等癥狀。 (3)腰椎的負(fù)荷：腰椎的負(fù)荷相當(dāng)大，站立時，軀干、雙上肢和頭頸部的重量要經(jīng)過腰椎向下傳導(dǎo)，坐位時，重力對腰椎的影響可賂微減少一些。即使在完全臥床、全身放松時，椎旁的肌肉仍然對椎間盤產(chǎn)生擠壓作用；在人體背負(fù)重物時，腰椎所承受的壓力則更大。
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