慢性腰肌勞機(jī)理及損簡(jiǎn)單有效的治愈方法

慢性腰肌勞損主要是由于長(zhǎng)期職業(yè)勞損或感受寒濕，導(dǎo)致腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，引起局部無菌性炎癥，從而發(fā)生腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性酸腰痛，是慢性腰腿痛中常見的疾病之一又稱“腰背肌筋膜炎”功能性腰痛等。本病好發(fā)于體力勞動(dòng)者和長(zhǎng)期靜坐缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉的文職人員。本病屬中醫(yī)學(xué)'腰痛病范疇。

【相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)】

腰部脊柱是由5個(gè)椎體組成的具有生理前屈弧度的骨性支柱，承受著人體二分之一的重力，起著承上啟下的作用，可做前后屈伸、左右旋轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈及環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。曝骶關(guān)節(jié)是脊柱運(yùn)動(dòng)的樞紐，腰部?jī)蓚?cè)的肌肉和韌帶有運(yùn)動(dòng)腰部和維持脊柱穩(wěn)定的作用。腰部有一個(gè)以第三腰椎為中心的生理前曲弧度，該生理曲度的存在對(duì)緩沖脊柱應(yīng)力、維持脊柱內(nèi)力平衡起著重要作用。由于各種原因，導(dǎo)致腰椎生理曲度中心點(diǎn)的上移或下移，生理曲度的增大、消失或反弓、側(cè)彎等，均可影響兩側(cè)腰骶肌群外力平衡，使肌群的協(xié)同與拮抗作用失衡，則脊柱骨性承重的內(nèi)應(yīng)力偏移，穩(wěn)定性變差，導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生。

【病因病理】

(一)慢性勞損

腰背肌慢性積累性損傷是引起腰肌勞損的主要原因。多因習(xí)慣性姿勢(shì)不良，或長(zhǎng)時(shí)間處于某一固定體位，致使一側(cè)或兩側(cè)肌肉持續(xù)收縮而得不到舒張，筋膜及韌帶處于持續(xù)牽拉狀態(tài)，而產(chǎn)生過度疲勞，代謝產(chǎn)物的積聚則引起組織炎癥、水腫，刺激脊神經(jīng)后支產(chǎn)生持續(xù)性腰痛。日久導(dǎo)致肌纖維變性、粘連、增厚及攣縮，肌肉做功能力下降，形成慢性頑固性腰痛。

(二)遷延性因素

多因急性損傷之后未能得到及時(shí)有效的治療，或治療不徹底，或反復(fù)損傷，致使受傷的腹肌筋膜不能完全修復(fù)。微循環(huán)障礙得不到有效改善，慢性無菌性炎癥長(zhǎng)期刺激，乳酸等代謝產(chǎn)物得不到有效清除，刺激神經(jīng)末梢引起持續(xù)性腰痛加之受損的肌纖維變性或瘢痕化，也可刺激或壓迫神經(jīng)末梢而引起慢性腰痛。

(三)風(fēng)寒濕邪侵襲

肌肉在風(fēng)、寒、濕等外邪刺激條件下，其肌纖維黏滯性增加，而使肌肉的收縮能力明顯下降，肌肉處于易疲勞狀態(tài)，從而引起勞損性慢性腰痛。

(四)先天性畸形

常見的畸形有骶椎隱性裂、腰椎隱性裂、骶椎腰化、腰椎骶化、第5腰椎橫突與髂骨形成假關(guān)節(jié)等。由于上述因素存在，削弱了腰椎的承重能力和腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，降低脊柱的內(nèi)外力平衡，造成部分腰背肌代償性勞損。

【臨床表現(xiàn)】

1.腰部酸脹痛癥狀時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作，呈鈍性脹痛或酸痛，經(jīng)休息或改變體位可減輕，勞累、陰雨天氣、遭受風(fēng)寒濕刺激則癥狀加重。急性發(fā)作時(shí)，腰痛加重，局部肌痙攣，腰部運(yùn)動(dòng)受限，患側(cè)臀部及大腿前外側(cè)牽掣痛。

2.腰部功能正?；颊哐抗δ芑菊?，但久坐、彎腰后有時(shí)直腰困難常喜雙手捶腰或雙手撐腰，以減輕疼痛。

【推拿治療】

(一)治療原則

溫經(jīng)通絡(luò)，活血化淤。

(二)取穴及部位

三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、膀胱俞、志室、秩邊等穴位及腰臀部。‘

(三)主要手法

按、榱、點(diǎn)壓、并按、擦、拍擊法及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法。

(四)操作方法

1.溫經(jīng)通絡(luò)法患者取俯臥位。醫(yī)生用掌推法治脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)自上而下直推，再沿戻椎兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)用掌根揉法、技法施術(shù)，手法宜深沉而緩和，時(shí)間為5-8分鐘。

2.活血祛癖法以雙手拇指點(diǎn)揉兩側(cè)三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、膀胱俞、志室、秩邊等穴位，配合彈披緊張的肌索、對(duì)有下肢牽掣痛者，在患側(cè)臀部及下肢前外側(cè)用技法、按揉法施術(shù)，以緩解伴隨癥狀。時(shí)1司為5-8分鐘。

3.結(jié)束手法沿腰部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)用掌擦法施術(shù)，橫擦腰服部，以透熱為度。

【其他療法】

1.針刺治療取腎俞、命門、曝陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中及阿是穴等穴、可用溫針灸。留針20分鐘。

2.拔罐治療取腎俞、賡陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳及阿是穴拔罐，留罐10分鐘。

3.秦魯黑膏藥系純中藥外用強(qiáng)力透骨貼劑，載藥量大，療效是一般藥店銷售的普通膏帖的二十倍，貼敷患處及相關(guān)穴位，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱具有極強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)修復(fù)功能，藥力能直透皮下骨質(zhì)，通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用，能改善椎管內(nèi)微循環(huán)，清除軟骨鈣，使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚，擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積，徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的。

【預(yù)防調(diào)護(hù)】

1.注意腰部保暖，糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2.腰椎生理曲度消失或反弓者，宜仰臥位腰部墊枕矯正腰椎生理曲度增大者，宜仰臥位在臀部墊枕矯正。

【按語】

慢性腰肌勞損注意局部保暖，糾正不良彎腰姿勢(shì)、避免長(zhǎng)期彎腰和理部超負(fù)荷勞動(dòng)是防止復(fù)發(fā)或減輕臨床癥狀的關(guān)鍵。事實(shí)上治愈慢性腰肌勞損其實(shí)不難，只要選擇正確的治療方式方法及正確的行為動(dòng)作，慢性腰肌勞損治愈不是問題