由于我國江南一帶冬天濕冷，因此一直有著秋冬進補、服用膏方以抵御寒冬的傳統(tǒng)。而這一在江南一帶沿襲多年的滋補產(chǎn)品，近年來卻以驚人的速度迅速在全國推廣開來。據(jù)上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院周端教授介紹，江蘇、上海等地的膏方需求正以每年15%的速度增長，2009年上海使用膏方達15萬余人，人均每次開方的費用為1200元左右，市場銷售額約1.8億元。而北京、廣東、山東等多個地區(qū)也瞄準了這一市場，各種膏方節(jié)、養(yǎng)生文化周等活動迅速將膏方這個過去只有“達官貴人”才能享用的滋補盛品帶到了尋常百姓家，每到一處都吸引了眾多的消費者熱情參與。

膏方，又稱“煎膏”、“膏滋”，是指中醫(yī)傳統(tǒng)八種劑型膏、丹、丸、散、湯、酒、露、錠之一。據(jù)南京中醫(yī)藥大學教授劉永年介紹，中醫(yī)膏方作為中醫(yī)傳統(tǒng)劑型之一，強調(diào)個體化給藥處方，單獨加工制備，因人而異，針對性強，療效顯著，是融中藥、滋補品和相關(guān)食品于一爐，按照一人一方、一人一鍋而制作出來的膏類制劑。正是人們對于膏方在“治未病”方面作用的青睞，推動了膏方市場異軍突起。

中醫(yī)膏方制作

缺少規(guī)范令人擔憂

然而，隨著人們需求的增長，膏方門診風起云涌，“千人一方”、片面追求效益，不顧膏方質(zhì)量等情況，給中醫(yī)膏方的發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)。國內(nèi)膏方市場一哄而上的現(xiàn)象也讓很多業(yè)內(nèi)人士感到擔憂。

從目前熱情似火、魚龍混雜的膏方市場來看，除了各中醫(yī)院參與，各藥店也都熱情參與熬制膏方的工作，膏方的質(zhì)量無從保證，醫(yī)療的安全更加令人擔憂。據(jù)南京市中醫(yī)院首席熬膏師楊炳火副主任藥師介紹，按照中藥制劑的標準來看，膏方制作的程序一點都不能少。先是用水浸泡藥材1~2個小時，然后加入5~10倍量的水，在鍋里煎煮兩小時，之后取藥汁去渣。

專家介紹，反復煎煮3次后，將所有的藥汁放在桶內(nèi)，沉淀12個小時，再用火慢慢燒干。最后再加入冰糖、阿膠等輔料。實際上，最初煎煮時，鍋里的水大概有8萬毫升，到最后成稠狀藥膏，只有不到2000毫升，“縮水”了40倍，藥品的精華全在膏方里了。但現(xiàn)在很多藥店單位都開始采用高壓鍋“煎藥器”流水線操作以縮短時間，或使用不恰當?shù)募逯笕萜?，或使用質(zhì)量不達標的藥材，專家表示這樣的膏方熬制出來后效果令人堪憂。

山東東阿阿膠股份有限公司相關(guān)負責人介紹，由于膏方市場利潤豐厚，一些診所和零售商店也開始加入開方“大軍”，藥店甚至不給人號脈就開方。有的醫(yī)院不顧患者的具體情況，有求必應，開的方子越來越貴，名藥貴藥越用越多，醫(yī)生幾乎變成了“開膏匠”，造成資源浪費。

翁超明強調(diào)，膏方的質(zhì)量與醫(yī)生處方、膏方選用藥材的質(zhì)量和加工質(zhì)量密切相關(guān)，由于目前尚無國家和地方強制性標準，使膏方的生產(chǎn)缺乏嚴格的規(guī)章制度和監(jiān)督機制。

人才培養(yǎng)、文化推廣是重點

中國中醫(yī)科學院院長曹洪欣表示，中華中醫(yī)藥學會膏方分會即將成立，將從組織建設上為膏方學術(shù)發(fā)展提供保障。但同時還要積極構(gòu)建膏方研發(fā)基地與學術(shù)交流平臺，加強膏方人才隊伍建設。

“最重要的是要加強高水平中醫(yī)專家膏方知識與能力的培養(yǎng)”，曹洪欣說，別看我們有很多中醫(yī)大家，但由于受地域限制，沒有真正把膏方知識和制膏技能掌握好，在全國也沒有專門研究膏方的專業(yè)，這一點應該得到重視。他還指出，膏方知識普及和推廣隊伍建設也應該加強，只有讓更多的百姓掌握了制膏技術(shù)，中醫(yī)才更能發(fā)揮其作用。

作為一直支持膏方產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中醫(yī)藥企業(yè)，山東東阿阿膠股份有限公司早在去年年底就與中華中醫(yī)藥學會、中國中藥協(xié)會等單位合作，計劃共同開展為期3年的中醫(yī)膏方人才培養(yǎng)計劃。這項計劃將首先在103家治未病中醫(yī)院逐步開展，為每家醫(yī)院培養(yǎng)出5~10位膏方專家。

規(guī)范化、標準化是方向

膏方目前受到的熱捧，不僅是其傳統(tǒng)中醫(yī)藥瑰寶和養(yǎng)生文化的體現(xiàn)，更說明中醫(yī)藥得到了越來越多人的認可，中醫(yī)藥養(yǎng)生保健市場也在逐步擴大。正是因為這樣，不少專家表示，膏方是中醫(yī)藥的瑰寶，一定要善加利用和保護。越是在膏方被追捧的情況下，越是要摒棄急功近利的思想，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的診療服務，悉心呵護膏方等中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

可喜的是，在近日舉辦的全國第二屆膏方高峰論壇上，中華中醫(yī)藥學會膏方分會的籌備委員會正式宣布成立，以更好地為膏方學術(shù)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展搭建全國交流平臺，為中醫(yī)膏方事業(yè)的健康發(fā)展提供科學性的行業(yè)指導規(guī)范，盡早規(guī)范全國的膏方市場，促進膏方事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

此外，與會專家還專門討論了《中醫(yī)膏方臨床應用規(guī)范》、《中藥個體膏方制備操作規(guī)范》等，對膏方的組織應遵循辨證施治，辨證與辨病相結(jié)合，合理使用相關(guān)食品等原則達成了共識。膏方市場的規(guī)范化操作即將有章可循。

中國中醫(yī)科學院院長曹洪欣指出，膏方體現(xiàn)了歷史悠久、特色突出、作用持久、應用方便的中醫(yī)藥特色，具有全面調(diào)理的功能，也是一門融合中華文化、中醫(yī)理論和特色技藝的優(yōu)勢學科，其所獨具的特色技藝對膏方的生產(chǎn)有著非常嚴格的要求。養(yǎng)生及醫(yī)療領(lǐng)域要倡導規(guī)范，學術(shù)界應加強研究，證實膏方效果，揭示膏方機理；規(guī)范化的流程、標準化的工藝，是膏方的發(fā)展方向。

值得一提的是，為響應國家中醫(yī)藥管理局提出的“名藥、名廠、名店”和“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”工程，積極推廣中醫(yī)藥養(yǎng)生文化，東阿阿膠積極與各地名店名院合作，推廣膏方。同時從2008年開始，他們就首先與上海市科協(xié)合作，開展了進社區(qū)的科普文化展板活動，普及中醫(yī)藥養(yǎng)生知識。現(xiàn)在，科普大篷車已深入到10個城市的，深受百姓歡迎。

作為獨具中醫(yī)特色的中藥劑型，膏方既可用來防治疾病，又能保健養(yǎng)生，這是近幾年膏方深受消費者歡迎的重要原因。然而，中醫(yī)膏方的寶貴性就在于其因人而異、藥材珍貴、制作精良，所以，提醒大家注意，在寒冷冬季即將到來之際，選擇滋補膏方的同時一定要了解膏方、了解自己，才能發(fā)揮傳統(tǒng)膏方的“威力”。