本文一萬余字，非專業(yè)人士慎入。

現(xiàn)代以“中醫(yī)館”正式命名的中醫(yī)機(jī)構(gòu)最早誕生在深圳，從2005年和順堂在福田香榭里花園開出深圳第一家中醫(yī)館，至今已整整11年。

深圳第一家中醫(yī)館——和順堂香榭里店

深圳中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所從試點(diǎn)到法律準(zhǔn)入，從“破冰”到全面鋪開，取得了豐碩成果，正在成為中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的中堅(jiān)力量。

深圳中醫(yī)人開行業(yè)風(fēng)氣之先，也嘗盡突破藩籬之苦。

一邊是伴隨行業(yè)利好的“中醫(yī)熱”，資本扎堆入場；

一邊是醫(yī)館服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重，贏利模式單一，以及此起彼伏的名醫(yī)爭奪戰(zhàn)……

不斷出現(xiàn)的醫(yī)館轉(zhuǎn)讓與收購，行業(yè)呈現(xiàn)冰火兩重天，正處轉(zhuǎn)型陣痛期。

2016年，中醫(yī)同城以行業(yè)探路者的心態(tài)，陸續(xù)走訪調(diào)研了深圳130多家各類型民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)，深入一線探索行業(yè)癥結(jié)與破解之道。本次調(diào)研東至龍東維明生，西至福永潤德豐，南至蛇口德仁，北至公明修遠(yuǎn)堂，涵蓋全市中醫(yī)館（和順堂只走訪了5家旗艦店）、部分中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所。

此次調(diào)研前后歷時近一年之久，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均來自于筆者收集的第一手資料，不求完美，但求真實(shí)。

近年國家及地方政府對中醫(yī)藥的政策頻出利好，在中國，能屢屢被國家領(lǐng)導(dǎo)人為之站臺的領(lǐng)域并不多，“中醫(yī)熱”連年升溫。

深圳地處南粵，雖是移民城市，但民間中醫(yī)氛圍依然濃厚。在深圳，幾乎每個城中村的藥店都有中藥出售。三年前筆者剛?cè)胄袝r，深圳的中醫(yī)講座經(jīng)常爆滿，現(xiàn)在已經(jīng)泛濫，別說市區(qū)級圖書館和各大中醫(yī)機(jī)構(gòu)，連社區(qū)居委會都在搞養(yǎng)生講座。簡而言之，深圳中醫(yī)的大環(huán)境可謂“欣欣向榮”。

一、“中醫(yī)熱”的背后

分析一個產(chǎn)業(yè)，必須理清其歷史背景

1.公立中醫(yī)院火了

若問公立中醫(yī)院每年最忙是什么時候？一定是三伏貼時期。

近年隨著國民對民族文化的覺醒，中醫(yī)養(yǎng)生熱逐漸旺盛，尤其是各大衛(wèi)視火爆的養(yǎng)生節(jié)目起到了推波助瀾的作用。每年三伏天，各大中醫(yī)院人滿為患，患者在中醫(yī)院很難享受醫(yī)生貼藥的服務(wù)，大多是護(hù)士和實(shí)習(xí)生操作。多年的政策紅利最先體現(xiàn)在公立中醫(yī)院上，“名中醫(yī)”一號難求。

2.“名醫(yī)”火了

深圳由政府評定的“深圳市名中醫(yī)”一共才33名（部分與省名中醫(yī)重復(fù)），“深圳市優(yōu)秀中醫(yī)”34人。深圳的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策走在全國前列，這些體制內(nèi)專家給民營中醫(yī)市場的發(fā)展注入極大活力。

名醫(yī)在哪里出診，患者就跟到哪里，深圳可憐的幾十位名中醫(yī)顯得“僧多粥少”。這類稀有的名醫(yī)是各家醫(yī)館極力爭奪的寶貴資源，甚至有醫(yī)館成立了專門的銷售部門，專門開發(fā)“名中醫(yī)”。

專家在民營醫(yī)館“客座”的行情水漲船高，中醫(yī)年薪百萬早已不是新聞，據(jù)說，深圳少數(shù)熱門專家的身價已達(dá)年薪200萬。這一波中醫(yī)館熱只肥了名醫(yī)群體，專家年薪從去年100萬到今年200萬，醫(yī)館卻步履維艱。這種畸形現(xiàn)象像極了明星之于電影公司。

3.“中醫(yī)養(yǎng)生”火了

前不久國家中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心的黃暉主任提出一個命題：為什么中醫(yī)館干不過足療館？

養(yǎng)生是中醫(yī)傳承千年的特色，但市場長期被養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)所壟斷，反而正規(guī)的中醫(yī)機(jī)構(gòu)不占主流。家富富僑、華夏良子等一線養(yǎng)生機(jī)構(gòu)將很快IPO上市，目前全國還沒有達(dá)到如此規(guī)模的連鎖醫(yī)館。

正規(guī)的足療推拿對中醫(yī)市場擴(kuò)容是好事，但更多的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)借中醫(yī)概念包裝自己。比如前面提到的“三伏貼”，不但中醫(yī)院和醫(yī)館在開展，甚至多數(shù)養(yǎng)生館、美容院都在開展。休閑中心更甚，醫(yī)館主要在白天營業(yè)，即使有晚班，最晚也不過22：00點(diǎn)，休閑按摩的時間剛好相反，晚上才是主場，通宵營業(yè)，消費(fèi)群體和目的性完全不同。各類“偽養(yǎng)生”的泛濫對中醫(yī)市場的聲譽(yù)造成很大傷害。

4.配套產(chǎn)業(yè)火了

與西醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈相比，中醫(yī)的產(chǎn)業(yè)鏈小得多，關(guān)聯(lián)最大的就是中藥。以前一直被視為“簡便廉驗(yàn)”的中醫(yī)如今越來越貴，今天許多病種看中醫(yī)與看西醫(yī)很難說哪個花費(fèi)更高。中醫(yī)逐漸成為中產(chǎn)階級的消費(fèi)。

隨著道地中藥材資源減少，藥材整體漲幅很大。10年前阿膠100元一斤，至今漲了四五十倍。阿膠是臨床常用中藥，但真正使其需求倍增的原因是養(yǎng)生市場的崛起，前些年開始熱炒的固元膏、阿膠補(bǔ)血，近年火爆的冬季膏方進(jìn)補(bǔ)，都離不開其主要原料的阿膠。每年膏方季，不但使阿膠身價倍增，其經(jīng)常配伍的龜甲膠、鹿角膠都奇貨可居。前些天朋友找了三家藥房才買到龜甲膠。動物藥本身就貴，擴(kuò)大產(chǎn)能沒那么快。

許多藥食兩用的藥材，但凡在養(yǎng)生領(lǐng)域火爆起來都漲的厲害，三七、參類、蟲草……事出反常必有妖，火爆品種少不了資本的炒作，養(yǎng)生市場的繁榮并不能說明中醫(yī)強(qiáng)盛了，反而一定程度上使中藥越來越貴，讓真正需要的人吃不起藥。

二、深圳中醫(yī)館生存狀況

1.資本扎堆入場，醫(yī)館越開越大

在近年“中醫(yī)熱”不斷升溫的刺激下，各路資本入局中醫(yī)。這些資本方的涌入使行業(yè)發(fā)展快速步入快車道，醫(yī)館越開越大。

不久前走訪的一家新開業(yè)的“**龍崗中醫(yī)門診部（化名）”，談及醫(yī)館為何如此命名（加上行政區(qū)名），負(fù)責(zé)人說，幾位股東打算明年開設(shè)“**南山中醫(yī)門診部”“**福田中醫(yī)門診部”，開個三四家，以期過兩年打包上市。幾位股東沒有一人有中醫(yī)背景，完全出于“中醫(yī)熱”的影響進(jìn)行的投資，這種情況不在少數(shù)。

醫(yī)館投資者甚至不乏上市公司的身影，以香蜜湖畔的得道精誠中醫(yī)館（下圖）為例，兩層獨(dú)棟建筑，徽式建筑端莊大氣，但裝修好半年多都沒開業(yè)。一打聽誰這么財(cái)大氣粗，深圳某上市公司開的，其主營業(yè)務(wù)跟中醫(yī)沒有關(guān)聯(lián)。據(jù)說這家公司準(zhǔn)備在全國收購100家醫(yī)館，這些投機(jī)的資本進(jìn)入市場，更多是炒作社會熱點(diǎn)在資本市場講故事。

位于香蜜湖的得道精誠中醫(yī)館

2.轉(zhuǎn)讓與收購，行業(yè)冰火兩重天

筆者從調(diào)研伊始就建了個醫(yī)館交流群，群里經(jīng)常出現(xiàn)轉(zhuǎn)讓或收購信息。醫(yī)館是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)讓醫(yī)館可沒轉(zhuǎn)讓餐館那么簡單。轉(zhuǎn)讓的原因主要是盲目投資、醫(yī)館無特色、缺實(shí)效大夫等，有的醫(yī)館干了一陣，只剩下一名醫(yī)生（深圳要求中醫(yī)館最少配備四名醫(yī)生），更多的是盲目投資，經(jīng)營者不懂中醫(yī)醫(yī)療冒然跟風(fēng)。

醫(yī)館轉(zhuǎn)讓是不得已的事，多數(shù)經(jīng)營者都在苦撐。相比之下，求購醫(yī)館者似乎更多。

更嚴(yán)重的是醫(yī)館關(guān)門歇業(yè)。以往半年內(nèi)，經(jīng)筆者查證的已有三家醫(yī)館歇業(yè)，同期有七八家醫(yī)館新張或正在裝修。

原來位于安托山路的圳興中醫(yī)門診部（下圖），面積2000平米，投資巨大，不到一年就關(guān)門了。同在僑香路上的另一家醫(yī)館，老板是臺灣人，在歐洲開了幾家針灸診所效益不錯，對大陸市場信心滿滿，我去的時候這家醫(yī)館剛開業(yè)，沒想到不到半年就關(guān)了，或許覺得大陸的錢不好掙吧。

原址位于福田安托山的圳興中醫(yī)門診部

3.名醫(yī)爭奪戰(zhàn)頻繁上演

這一拔“中醫(yī)館熱”，最大的受益者就是名中醫(yī)。名醫(yī)賺的盆滿缽滿，醫(yī)館還在挨餓的現(xiàn)象屢見不鮮，有些嚴(yán)重依賴一兩位名醫(yī)的醫(yī)館，一旦名醫(yī)跳槽，業(yè)績隨即出現(xiàn)斷崖式下跌。真是成也蕭何，敗也蕭何！

即便如此，在市場經(jīng)濟(jì)下，強(qiáng)勢醫(yī)館與名醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，名醫(yī)將不斷向少數(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)館聚集。更多醫(yī)館只能望而興嘆。

相較于中醫(yī)市場化程度最高的杭州，目前深圳“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的開放程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，許多想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生對此諱莫如深。有些即使在民營醫(yī)館“客坐”，也不敢把醫(yī)院的病號帶過來。

4.缺少實(shí)效中醫(yī)是深圳中醫(yī)藥發(fā)展的最大硬傷

實(shí)效中醫(yī)各地都缺，為何單提深圳？

因?yàn)樯钲谑俏ㄒ粵]有中醫(yī)教育的一線城市，與深圳的經(jīng)濟(jì)地位和市場規(guī)模形成鮮明反差。深圳幾乎所有中醫(yī)都來自內(nèi)陸，而且數(shù)量不足。相比之下，700多萬人口的香港擁有一萬多名中醫(yī)師，而轄區(qū)人口近2000萬的深圳才兩三千名。

深圳這么有錢，為何招不來好中醫(yī)？

俗話說，中醫(yī)認(rèn)人，西醫(yī)認(rèn)門。中醫(yī)和西醫(yī)區(qū)別很大的一點(diǎn)在于，西醫(yī)的水平往往與醫(yī)院硬件設(shè)施和完善的服務(wù)團(tuán)隊(duì)密切相關(guān)，所以高水平西醫(yī)大多聚集于三甲醫(yī)院。深圳的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢對于內(nèi)陸的優(yōu)秀西醫(yī)有不錯的吸引力。

但是中醫(yī)不同，一位好中醫(yī)就是一座醫(yī)院，拎著五個指頭就能看病，好中醫(yī)在內(nèi)陸也能活得很好，而且在當(dāng)?shù)馗哦嗄?，深受鄉(xiāng)親尊敬。

筆者這幾年接觸過不少內(nèi)陸來深的中醫(yī)師，除了少數(shù)退休后投奔兒女到深圳定居者，大多是抱著來深圳賺大錢的心態(tài)，臨床實(shí)效好的中醫(yī)太少。醫(yī)生患者群的積淀有個過程，即便之前在內(nèi)陸很有名的專家主任，到深圳后“水土不服”的現(xiàn)象比比皆是，醫(yī)生和醫(yī)館的心理落差都很大。

近年深圳加大名醫(yī)資源的引進(jìn)，推行“三名工程”，但數(shù)量很有限，只能豐富公立中醫(yī)院的專家?guī)?，于民營醫(yī)館的人才匱乏幫助不大。

上醫(yī)是深圳四家“名中醫(yī)診療中心”之一，其余分別為和順堂一家、固生堂兩家

近期深圳與北京中醫(yī)藥大學(xué)簽約，北中醫(yī)正籌備龍崗坪山設(shè)立深圳分校，但中醫(yī)師培養(yǎng)周期很長，未來三五年內(nèi)深圳中醫(yī)師、尤其是實(shí)效好中醫(yī)短缺的狀況將持續(xù)存在。

5.服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重，盈利模式單一

古代少有規(guī)?；尼t(yī)館，大多以坐堂藥店的形式行醫(yī)，一家藥店也就一兩位大夫，主要以賣藥為生，所以自古以來“藥大于醫(yī)”。延續(xù)到今天，中醫(yī)館進(jìn)行了傳承創(chuàng)新，大醫(yī)館像是中醫(yī)院，聚集許多專家，但經(jīng)營方式幾乎千年不變，無非醫(yī)和藥。醫(yī)館服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重。

醫(yī)館的服務(wù)不就是治好病嗎？是的，如果療效足夠好，醫(yī)館根本不用擔(dān)心沒有病人，也不用擔(dān)心收入。許多大夫自詡中醫(yī)是全科的，除了不動刀子的，什么都看，但真正對全科臨床實(shí)效好的中醫(yī)太少。術(shù)業(yè)有專攻，必須明確醫(yī)館的特色定位。

不少醫(yī)館某一兩位骨干醫(yī)生門庭若市，其他醫(yī)生卻門可羅雀，若是面積小的中醫(yī)診所還好，對于有一定規(guī)模的醫(yī)館或中醫(yī)門診部，就必須發(fā)掘更多醫(yī)生的適應(yīng)項(xiàng)目了。

6.不擅營銷（VS莆田系）

同是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)館相較于莆田系的市場營銷簡直原始。一是許多醫(yī)館的市場定位不清晰，宣傳沒有踏實(shí)的著眼點(diǎn)。二是不擅長宣傳，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的語言表述大多晦澀難懂，用現(xiàn)代人喜聞樂見的語言和形式展示中醫(yī)是必修課。

多數(shù)醫(yī)館宣傳意識不夠，連醫(yī)生的形象照都拍不好。福田有家醫(yī)館遷址了半年，在網(wǎng)上沒有任何信息顯示，我打聽了很久都找不到，一度以為這家醫(yī)館關(guān)門了，直到偶然聽一位同行講起才重新找到。

7.中藥質(zhì)量不穩(wěn)定

深圳個體醫(yī)館多，中藥的采購主要來自飲片廠。醫(yī)館常遇到的問題是，藥商拿來的中藥樣品很不錯，但每批次的質(zhì)量參差不齊。不一定是飲片廠黑心，飲片廠也不能完全控制質(zhì)量，醫(yī)館常備中藥四五百種，產(chǎn)自天南海北，飲片廠不可能都會屯貨，經(jīng)常是碰到訂單缺貨的臨時到藥市上采購，各批次的質(zhì)量參差不齊。藥材的質(zhì)量控制是個專業(yè)活，醫(yī)館必須重視。

只要有機(jī)會，筆者每到一家醫(yī)館都會觀察藥材。不同于北京上海限制本市醫(yī)館只能向當(dāng)?shù)貛准夜潭ǖ乃幧滩少?，深圳的藥材來源全國各地的飲片廠都有，因此質(zhì)量懸殊很大。絕大多數(shù)老板不懂藥材鑒別，見過一家醫(yī)館用的都是大麻袋裝的散裝中藥，成色簡直不能看。還有一家老板自信滿滿地帶我參觀他的藥房，質(zhì)量很差，他認(rèn)為自家的藥質(zhì)量很好，從他真誠的臉上能看出他是真的不懂藥，多半給藥商忽悠了。

8.深圳醫(yī)館醫(yī)保普及度不高

不要把賭注下在醫(yī)保上，任何財(cái)政補(bǔ)貼或醫(yī)保資質(zhì)都不如臨床療效帶給患者的信心，從競爭角度講，你應(yīng)該感謝這個時代，療效平庸者如此之多，你有稍微出眾的療效都能脫穎而出。醫(yī)保不是醫(yī)館的救命稻草，療效才是根本。多找內(nèi)因。我沒見過一家醫(yī)館靠醫(yī)保而成功的。

9.七八成不贏利，少數(shù)贏利者難以復(fù)制

深圳約七八成醫(yī)館處于盈虧線上下，少數(shù)贏利者難以復(fù)制。

衡量一家醫(yī)館的生命力和可持續(xù)發(fā)展性，主要看其模式是否具有可復(fù)制性。

除了中醫(yī)診療過程，醫(yī)館其他領(lǐng)域都可以標(biāo)準(zhǔn)化。