急性腰扭傷是臨床常見病，俗稱“閃腰”、“岔氣”，是涉及肌肉、筋膜、軔帶和小關(guān)節(jié)的 急性損傷，表現(xiàn)為立刻出現(xiàn)劇烈疼痛、腰部肌肉 緊張、腰部活動受限，如果損傷后又感受風(fēng)寒濕 之邪，可導(dǎo)致慢性腰部疼痛。

　　易患人群：以青壯年和體力勞動者多見，平 時缺乏勞動鍛煉者，偶然參加勞動也易發(fā)生急性腰扭傷。

　　急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)：

　　有腰部扭傷史，腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛， 腰部活動受限，咳嗽、打噴嚏、甚至深呼吸時疼 痛加劇，腰部肌肉呈緊張狀態(tài)。臨床檢查有以下表現(xiàn)：

　　1．壓痛點：損傷早期有明顯局限性壓痛， 同時可觸摸到腰肌明顯緊張。

　　2．腰部功能觀察：腰部活動受限，特別是 前屈受限，行走時用手支撐腰部，臥位時難以翻身等。

　　3．特殊檢查：直腿抬高實驗（+)，拾物試 驗（+), X線檢查：一般無明顯病理性改變。

　　腰肌勞損是引起慢性腰痛的常見原因之一， 系指腰部肌肉、韌帶累積性、機(jī)械性、慢性損傷 或急性腰扭傷沒有獲得及時有效的治療而轉(zhuǎn)為慢 性勞損。

　　腰肌勞損的臨床表現(xiàn)：

　　腰部隱痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩 解，彎腰困難，持久彎腰時疼痛加劇，適當(dāng)運動 或經(jīng)常變換體位后腰痛可減輕，睡覺時用小枕枕 于腰部能減輕癥狀，經(jīng)常捶腰可減輕疼痛。臨床檢查有以下特點：

　　1．腰部外觀多無異常，有時可見生理性前 曲變淺，單純性腰肌勞損有壓痛點。

　　2．直腿抬高實驗（—),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異 常。

　　3．X線檢查多無異常。

　　腰椎間盤發(fā)生退行性病變或外力作用引起腰 椎間盤內(nèi)、外力平衡失調(diào)，均可使纖維環(huán)突然破 裂，導(dǎo)致腰椎間盤的髓核突出而發(fā)生本病。腰椎 間盤突出癥最常見的癥狀是腰腿痛，這是由于突 出的椎間盤壓迫了神經(jīng)、血管、脊髓所致。

　　臨床檢查有以下特點：

　　1．腰部畸形、腰椎功能受限、壓、叩痛伴 放射痛。

　　2．直腿抬高實驗（+)、直腿抬高加強實驗 (+)、屈頸實驗陽性。

　　3．健側(cè)直腿抬高實驗：若健側(cè)直腿抬高誘 發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表明椎間盤有較大的中央型突出。

　　4．皮膚感覺異常。

　　5．在確診為腰椎間盤突出癥之前，應(yīng)作X線 或CT檢查以排除其他骨病引起的疼痛，如結(jié)核、 腫瘤等。